探討優質護理在剖宮產術后的應用效果

武艷華

摘要：目的?為提高患者的滿意度，探討優質護理在剖宮產術后的應用。方法?選擇在2014年1月至7月入住我院行剖宮產的15例產婦及2013年1月至7月入住我院行剖宮產的15例產婦作為研究對象。2014年1月至7月的15例產婦開展優質護理作為觀察組，2013年1月至7月的15例產婦行常規護理作為對照組，比較兩組產婦的滿意度和術后并發癥。結果?優質護理的實施有利于降低產婦術后并發癥的發生，明顯提高了患者的滿意度。?關鍵詞：優質護理?剖宮產?并發癥?滿意度?剖宮產是指經腹切開子宮取出胎兒，胎盤的手術。因產婦的身體原因符合剖宮產手術指征，必須采取手術方式娩出胎兒，絕大部分產婦對術后存在不同程度的恐懼心理，為產婦提供優質護理，能消除不良情緒，能讓產婦積極配合治療，有利于降低產婦術后并發癥的發生，提高產婦的滿意度【1】。?資料與方法?一般資料?選取2014年01～07月份，2013年01～06月份在我院行剖宮產的產婦各15例，分成觀察組（優質護理）和對照組，每組15例。其中觀察組產婦年齡最大的34歲，最小的22歲，對照組產婦年齡最大的36歲，最小的21歲。兩組產婦在數量，年齡，足月程度等一般資料方面無明顯差異，具有可比性。?方法?對照組僅進行常規護理，觀察組在常規護理基礎上全程實施優質護理服務。優質護理是對常規護理的模式進行變革，從功能制護理向責任制整體護理轉變。每位產婦都有責任護士，負責產婦術后的檢查，治療，護理，健康宣教，出院指導等。?剖宮產術后護理?產婦術后回到病房，給予去枕平臥6小時，頭偏向一側，防止誤吸造成窒息，保持呼吸道通暢，給予底流量吸氧，密切觀察，嚴密監測神志，生命體征，血氧飽和度和疼痛情況。腹部傷口包扎腹帶沙袋壓迫4～6小時，剖宮產術后一般要保留尿管，術后要保持尿道通暢，勿折，勿壓，注意觀察尿量及性質。囑產婦保持外陰的清潔，每日給其會陰擦洗2次。護士在日常護理工作中，運用優質護理的方法，和藹，耐心，細致對產婦進行護理宣教，幫助產婦消除不良情緒，滿足其合理的要求，認真仔細觀察病情及時了解病情變化。如產婦術后會存在不同程度的疼痛，及時給予心理護理，告訴產婦保持愉快心情的重要性，多與產婦交談，給予其支持，使其保持心情舒暢【2】。一般情況下，可與產婦交談分散其注意力，減少室內噪音，創造良好休息環境，使產婦能安靜休息減輕痛苦。如果疼痛嚴重者，及時報告醫生處理，遵醫囑適當給予藥物治療。囑產婦術后6小時進少量的流質，忌食牛奶和甜食，肛門排氣后進半流質食物。觀察產婦傷口有無滲血，子宮收縮情況，陰道流血的量，包有無異味等，及時幫助產婦更換衛生紙。產婦術后應用鎮痛泵的，應仔細囑產婦及家屬保持鎮痛泵通暢，觀察鎮痛泵的效果。在產婦術后生命體征平穩后，囑其勤翻身，活動雙下肢，防止下肢靜脈血栓。術后12～24小時應取半臥位。產婦情況穩定后，鼓勵盡早下床活動，防止腸粘連等并發癥發生。指導并協助產婦清醒后30分鐘內盡早給予母嬰接觸，建立起良好的母嬰情感。指導并協助產婦給予新生兒母乳喂養，幫助產婦掌握正確的喂養方法。指導產婦要保證充足的休息，促進體力恢復。?出院指導?囑產婦注意個人衛生，保持室內空氣新鮮，每日通風換氣，避免受涼感冒。飲食多樣化，進食湯，汁類食物，以利泌乳。保持會陰部清潔，產后42天內禁止性生活和盆浴，防止逆行感染。注意切口衛生，產后避孕2年，堅持母乳喂養，純母乳喂養4～6個月，以后邊喂邊添加輔食，掌握母嬰分離時如何保持泌乳。產后42天母嬰同時來院復查，如陰道流血時間長，腹部切口愈合不良時，應及時就診【3】。?結果：?觀察組產婦對護理服務滿意度比對照組明顯高，兩組比較有明顯差異。觀察組術后并發癥沒有，對照組為2例，兩組比較有顯著差異。?討論?現在的人們對生活品質要求逐年提高，護理品質的優劣成為產婦對醫院綜合實力的判斷標準之一。優質護理的全面實施，充分體現了“以患者為中心”的服務理念，改善了產婦術后的心理和生理感覺，提高了護理工作質量，產婦獲得了安全和滿意度，提高了產婦滿意度，有效的護理宣教降低了產婦的術后緊張，焦慮程度，減輕了術后疼痛反應，減少了術后并發癥的發生。同時開展優質護理很大程度上提高了護理人員的工作責任心和積極性，增強了護患之間，醫護之間的合作與交流，有效促進護理人員自生素質的提高，得到社會多方面的肯定和信任。?參考文獻：?1、李春紅，剖宮產后個體化護理的效果評價【J】，中國實用醫藥，2014（9卷9期）;?2、劉昌屏?，剖宮產術后護理體會?【J】，大家健康（學術版）?，2013（7卷8期）;?3、何汝蘭，剖宮產術的護理及體會?【J】，當代醫學?，2009（15卷31期）.