治療奶牛胎衣不下的診療措施

李士杰 關鵬

胎衣不下也可以稱為胎衣的滯留，主要是指指母畜在分娩之后胎衣在正常時限內胎衣不排出。可以分為部分的胎衣很全部胎衣不下。不同種類的家畜所排出胎衣的時間是不同的，其中奶牛為12小時，如果奶牛在生產后沒有在規定時間及時排出胎衣，就可以稱胎衣不下。

1 發病原因

1.1 產后子宮收縮無力

在懷孕期間，所飼喂的飼料太單一，其中所必須的礦物質、微量元素以及維生素都嚴重缺乏，尤其是缺少鈣鹽、硒與維生素A和維生素E，導致孕牛要么消瘦要么過肥以及老齡或運動不足及干奶期過短等，都會引起都子宮收縮遲緩。

1.2 胎盤未成熟或老化

胎盤的完全成熟和分離對胎衣的排出極為重要。一般來說，妊娠期胎盤已出現一些明顯的變化，為其排出做好準備。如果多種原因干擾了胎盤的分離過程，就會導致胎衣不下，其中胎盤突的不成熟是最重要的原因。胎盤老化也可能導致胎衣不下。

1.3 胎盤充血和水腫

在分娩過程中，引起胎盤充血可能是由于子宮收縮發生異常和太過劇烈，或臍帶血管太快的關閉。一旦臍帶血管中出現充血現象，就會使胎兒胎盤毛細血管的表面積增加，絨毛鉗閉在腺窩內。還會導致腺體和絨毛也發生水腫，這就使絨毛中的血液很難排出。而且水腫還會可延伸到絨毛末端，導致胎盤組織之間不斷地緊密聯系，最終很難分離。

1.4 胎盤炎癥和胎盤組織結構

妊娠期間子宮受到感染，引起子宮內膜或胎盤產生輕度的炎癥，進而使結蹄組織增生，導致胎兒胎盤與母體發生粘連，流產后或產后易于發生胎盤不下。

1.5 其他原因

在高溫的季節，可使懷孕期縮短，增加胎衣不下的發病率。產后子宮頸收縮過早，妨礙胎衣排出，也可以引起胎衣不下。奶牛的胎衣不下還可能與遺傳有關。此外，飼料質和量的不足，也是造成胎衣不下的誘因。

2 臨床癥狀

牛發生胎衣不下時，病牛會出現弓背努責的現象，這主要是因為胎衣的刺激造成的；努責劇烈的，嚴重的會發生子宮脫出。一般胎衣在經過產后的1～2天，滯留的胎衣就腐敗分解，在夏天胎衣會更容易腐敗；這個過程中，胎兒胎盤的子葉會腐敗液化，所以胎兒絨毛就會慢慢從母體腺窩中脫離出來。因為胎衣也會存在于子宮腔內，所以子宮頸是不會完全的關上，這就會從陰道內排出污紅色惡臭液體，在病牛臥下時會排出的更多。排出的液體中主要是一些腐敗的胎衣碎片。一般排出胎衣的時間為7～10天，有時也會長達12天。病牛受到感染和腐敗的胎衣的刺激，經常會已發急性的子宮內膜炎。如果沒有排出腐敗分解產物，一般會出現精神不振，體溫稍高，脈搏、呼吸加快，弓背、常常努責，食欲及反芻略微減少；胃腸機能紊亂，有時發生腹瀉、瘤胃遲緩、積食及臌氣，產奶量下降。

3 診斷方法

如果見有部分胎衣外露，容易診斷，如果胎衣滯留于子宮內，則需要通過陰道或直腸檢查，才能發現子宮內的胎衣，因此，如果奶牛產后出現不斷努責，惡露腐敗難聞，獸醫人員要認真診斷。

4 治療措施

胎衣不下的治療原則是，盡早采取治療措施，局部和全身抗菌消炎，促進子宮收縮，防止胎衣腐敗吸收。對于露出陰門外的胎衣，不能用力向外拉扯，避免勒傷陰道底壁上的粘膜，而引起子宮內翻及脫出；也不能從陰門處剪斷，以免胎衣斷端縮回子宮內。針對這種病主要的胎治療方法很多，總的來說分為藥物治療與手術療法兩種治療方法。

4.1 藥物治療

4.1.1 全身運用抗生素。在早期階段就采用肌肉注射抗生素來預防感染在胎衣不下；如果機體的體溫不斷升高、產道發生創傷與壞死時，要依據發病的臨床癥狀來決定用藥量，嚴重的要加大藥劑量或者要采用靜脈注射，同時還要與支持療法配合使用。

4.1.2 向子宮的灌藥，一般是把土霉素、金霉素、磺胺類或其他抗生素投放到子宮的內腔里，防止滯留在子宮腔內的胎衣腐爛，還可以延緩溶解的時間，直到胎衣能夠自行的排出。藥物一般要放在子宮粘膜與胎衣之間。在放藥前要輕輕拉扯胎衣，看胎衣是不是已經發生脫落，同時要排出子宮內所積聚的液體，隔日投藥1次，共用1～3次。

4.1.3 促進子宮收縮 使用相關藥物來促進子宮的收縮，這樣可以使腐敗與分解的碎片胎衣與液體盡快的排出子宮。首先要用乙烯雌酚，一般采用肌肉注射；隔一小時，注射催產素，采用肌肉或皮下的注射方式；再隔一小時，在注射一次催產素。這些藥物要在產后馬上使用，如果是產后超過24小時的，或者是男產后子宮收縮遲緩的，使用這類制劑的作用不大。

4.1.4 中藥治療以活血散瘀、清熱理氣止痛為主，可用益母生化湯和活血逐淤湯。

4.2 手術治療

手術療法應遵循的原則：容易剝離的則剝，并要剝得干凈徹底，不能損傷母體胎盤；不容易剝離的不要強剝，剝離不干凈不如不剝。剝離時，首先是要理順懸掛在陰門外的胎衣，并輕擰幾圈于左手，右手沿著胎衣伸入子宮進行剝離。要由近及遠的螺旋走向的慢慢剝離，注意左手一定要把胎衣拉緊，這樣方便找到余下沒有剝離的胎盤，尤其是剝離到了子宮的尖端，必須按部就班的進行。剝離胎衣時有時要把剝離出來的先剪斷， 這是避免由于剝出的胎衣太過沉重導致胎衣拽斷的現象發生。整個剝離的過程，最難就是子宮角尖端的胎盤，引文其空間太小且人手的長度有限，這是只能輕拉胎衣，使子宮角尖端向后移或內翻以便以剝離。辨別胎盤是否剝過的依據：剝過的胎盤表面粗糙，不和胎膜相連；未剝過的胎盤和胎膜相連，表面光滑。

5 預防

奶牛懷孕期間要飼喂的飼料必須含有礦物質與豐富的維生素，且品質必須有保障，但是也要保持孕牛的體重，不能太過肥胖，舍飼的奶牛要留出時間讓其保持運動以及干奶。帶來生產的前1周，要適當的減少精料，并做好產房的衛生與消毒。分娩后一定要讓母牛舔子牛身上的羊水，還要給母牛注射催產素，尤其是男產后的，并避免給母牛飲冷水。