“秋后算賬”的糖尿病

反正現(xiàn)在沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀，治不治無(wú)所謂。

解析：

糖尿病早期沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀，但是糖尿病的特點(diǎn)是“秋后算賬”。

糖尿病引起的慢性并發(fā)癥除了引起心腦血管疾病以外，糖尿病視網(wǎng)膜病變可引起失明，糖尿病腎病可以導(dǎo)致尿毒癥，糖尿病足可以導(dǎo)致截肢。正是由于糖尿病發(fā)展到一定程度可以發(fā)生這些可能致死、致殘的并發(fā)癥，所以，得了糖尿病必須積極治療。

飲食控制過(guò)分嚴(yán)格，甚至一天只吃1兩糧食，餓得頭暈眼花。

解析：

糖尿病飲食必須滿足患者的日常需要，不能因此造成營(yíng)養(yǎng)不良。

得了糖尿病過(guò)分緊張，血糖稍微一高就焦慮。

解析：

以目前的治療手段，雖然不能治愈糖尿病，卻可以通過(guò)有效的血糖控制減少并發(fā)癥、延長(zhǎng)壽命。

很多1型糖尿病患者在兒童時(shí)期得了糖尿病，仍然可以健康地活到七八十歲，可見(jiàn)血糖并沒(méi)有那么可怕，關(guān)鍵是能否長(zhǎng)期良好地控制血糖。

塞翁失馬，焉知非福。糖尿病一旦確診，等于給患者敲了警鐘。患者大多會(huì)改變?cè)瓉?lái)的不良生活方式，通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉來(lái)控制血糖，從而有利于糖尿病患者遠(yuǎn)離心腦血管疾病。

擔(dān)心藥物副作用而遲遲不肯用藥。

解析：

絕大多數(shù)糖尿病患者需要藥物治療，因?yàn)橛行У难强刂瓶梢詼p少糖尿病相關(guān)并發(fā)癥。

目前臨床常用的降糖藥物都經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期而嚴(yán)格的藥物觀察，肝腎副作用不大，還是安全的，相比于葡糖糖的毒性和危害，藥物的副作用危害就小的多了。

光吃藥，不復(fù)查。

解析：

不進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，就不能根據(jù)血糖情況調(diào)整用藥，也不能取得好的血糖控制，

不進(jìn)行肝腎功能監(jiān)測(cè)，就不能根據(jù)肝腎功能的情況及時(shí)調(diào)整藥物。

在血糖降至正常后擅自減藥或停藥。

解析：

糖尿病作為一種終身性疾病，目前尚不能根治，需要長(zhǎng)期乃至終身服藥。

經(jīng)藥物控制后癥狀消失、血糖降至正常，并不意味著糖尿病已痊愈。

擅自停藥會(huì)造成高血糖卷土重來(lái)、病情惡化。

害怕使用胰島素會(huì)形成依賴。

解析：

任何人都離不開胰島素，它是我們體內(nèi)新陳代謝（尤其是糖代謝）所必需的一種生理激素。

是否需要注射補(bǔ)充胰島素，取決于患者自身胰島素分泌水平。如果胰島細(xì)胞功能完全衰竭，必須終身使用胰島素；如果胰島細(xì)胞尚有功能，就算是用了胰島素，等到胰島細(xì)胞得到休息及一定程度的恢復(fù)，血糖穩(wěn)定后，仍可停掉胰島素改為口服藥。

擔(dān)心二甲雙胍傷腎。

解析：

二甲雙胍并沒(méi)有傷腎的副作用，而且價(jià)格便宜療效肯定，是目前糖尿病臨床指南推薦的一線用藥和首選用藥。

二甲雙胍對(duì)于改善胰島素抵抗、控制體重都有很好的療效。

保健品也能控制血糖，只吃保健品。

解析：

任何吹噓能夠不服用降糖藥就能很好地控制血糖的廣告都不必信。

某些廣告虛假宣傳，盲目輕信會(huì)延誤病情，給患者帶來(lái)嚴(yán)重后果。

徐劍，醫(yī)學(xué)博士，北京天壇醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師，從事內(nèi)分泌臨床工作16年，擅長(zhǎng)糖尿病及其慢性并發(fā)癥，垂體瘤的診斷及治療。endprint