辨清體質找準您的專屬膏方

武彥伶

隨著時代的不斷進步，人們生活質量大幅度提高，越來越多的人對健康有了新的認識，如何健康的生活，如何防患于未然，成為更多人關注的焦點，因人制宜，個性化的養生理念應運而生。“體質膏方”的運用，就好比“一把秘鑰”，能夠有針對性地開啟各類健康問題的“枷鎖”。本文將針對什么是體質膏方，如何辨明自己屬何體質，以及在膏方應用方面存在的問題進行簡單的探討。

什么是體質膏方

中醫對體質的分類起源于秦漢時期，《黃帝內經》奠定了體質分類的基礎。《內經》對體質的分類方法主要有陰陽分類法、五行分類法、形態分類法和心理分類法。例如《靈樞·通天》以陰陽的偏頗為依據，將體質劃分為多陰缺陽的太陰人、多陰少陽的少陰人、多陽缺陰的太陽人、多陽少陰的少陽人及陰陽之氣平和之人；《靈樞·陰陽二十五人》將體質劃分為木、火、土、金、水5個主型，每個主型之下又劃分5個亞型，共25種體質類型；《靈樞·逆順肥瘦》將體質劃分為肥人、瘦人和壯人；《靈樞·衛氣失常》又將肥人分為膏、脂、肉3型。此外，《靈樞·壽夭剛柔》將體質用氣質的剛、柔分類，《靈樞·論勇》用勇、怯分類，《素問·血氣形志》用形、志、苦、樂分類。

當今國醫大師王琦教授經過多年的調查分析、總結歸納，綜合不同的理論見解，提出體質是指在人體生命過程中，于先天稟賦和后天獲得的基礎上所形成的形態結構、生理功能和心理狀態方面綜合的、相對穩定的固有特質，是人類在生長、發育過程中所形成的與自然、社會環境相適應的人體個性特征。并在此基礎上將人的體質分為九種，即平和質、氣虛質、陰虛質、陽虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質。

體質的分型特點

王琦教授的“體質九分法”因其方便、直觀等特點，現已被廣泛應用到各個領域，尤其對疾病的治療預防和養生保健方面有突出的貢獻。現針對每種體質進行具體分析介紹。

平和質 體形勻稱健壯、面色膚色潤澤、目光有神、嗅覺通利、唇色紅潤、精力充沛、睡眠良好、二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和有神，性格隨和開朗，平素患病較少，對自然、社會環境適應能力較強。

氣虛質 肌肉不健壯、氣短懶言、肢體容易疲乏、易出汗、目光少神、口淡、唇色少華、毛發不華、頭暈、健忘、大便正常等，舌淡紅，舌體胖大邊有齒痕，脈象虛緩，其性格內向，情緒不穩定、膽小，易患感冒、內臟下垂等疾病，且患病后易遷延不愈，不耐受寒邪、風邪、暑邪。

陰虛質 體形瘦長、手足心熱、平素易口燥咽干、鼻微干、口渴喜冷飲、大便干燥，舌紅少津少苔，可并見面色潮紅、有烘熱感、目干澀、視物花、唇紅微干、皮膚偏干、易生皺紋、眩暈耳鳴、睡眠差、小便短澀，脈細弦或數，其性格急躁、外向好動活潑，易患陰虧燥熱病變或病后易表現為陰虧癥，平素不耐熱邪，耐冬不耐夏，不耐受燥邪。

陽虛質 多形體白胖、肌肉不健壯、平素畏冷、手足不溫、喜熱飲食、精神不振、睡眠偏多，舌淡胖嫩邊有齒痕，苔潤，脈象沉遲而弱，面色柔白、毛發易落、大便溏薄、小便清長，其性格多沉靜、內向，患病易從寒化，易病痰飲、腫脹、泄瀉、陽痿，不耐受寒邪，耐夏不耐冬，易感濕邪。

痰濕質 體形肥胖、腹部肥滿松軟、面部皮膚油脂較多、多汗且黏、胸悶痰多、面色淡黃而暗、眼胞微浮、口黏膩或甜、身重不爽，脈滑，舌體胖大，舌苔白膩，喜食肥甘甜黏，大便正常或不實，小便不多或微渾，其性格偏溫和、穩重恭謙、和達，多善于忍耐，易患消渴、中風、胸痹等病證，對梅雨季節及濕環境適應能力差。

濕熱質 形體偏胖或蒼瘦，平素面垢油光、易生痤瘡粉刺、易口苦口干、眼睛紅赤，大便燥結或黏滯，小便短赤，男易陰囊潮濕，女易帶下增多，脈多見滑數，舌質偏紅，苔黃膩，其性格多急躁易怒，易患瘡癤、黃疸、火熱等病證，對濕環境或氣溫偏高、尤其夏末秋初較難適應。

血瘀質 瘦人居多，平素面色晦暗、皮膚偏暗或色素沉著，容易出現瘀斑，易患疼痛、口唇暗淡或紫，脈象細澀或結代，舌質暗有點，舌下靜脈曲張，眼眶暗黑，女性多見痛經、閉經，或經血中多凝血塊或有出血傾向，其性格易煩、急躁健忘，易患出血、癥瘕、中風、胸痹等病，不耐受風邪、寒邪。

氣郁質 形體瘦者為多，平素憂郁面貌、神情多煩悶不樂、胸脅脹滿或走竄疼痛，多伴善太息，或噯氣呃逆，或咽間有異物感，或乳房脹痛，睡眠較差、健忘，舌淡紅，苔薄白，脈象弦細，其性格內向不穩定、憂郁脆弱、敏感多疑，易患郁證、臟躁、百合病、不寐、梅核氣、驚恐等病證，對精神刺激適應能力較差，不喜歡陰雨天氣。

特稟質 形體上無特殊，或有畸形，或有先天生理缺陷，易患遺傳性疾病，有垂直遺傳、先天性、家族性特征，易患胎傳性疾病，具有母體影響胎兒個體生長發育及相關疾病特征，其表現因體質特異情況而不同。易患藥物過敏及花粉過敏癥，嬰兒易患“五遲”“五軟”、胎弱等病證，適應能力差，易引發宿疾。

膏方的產生及其特點

最早記錄膏方出現的中醫書籍是《黃帝內經》，屬于中醫傳統劑型“丸、散、膏、丹、湯”五大劑型中的一種，又稱“煎膏”“膏滋”。具有滋補強身、抗衰延年、治病糾偏等多種作用，在預防疾病和促進人類的健康方面功不可沒。

膏方是將中藥飲片反復煎煮，去渣取汁，經蒸發濃縮后，加糖或蜂蜜等制成的半流體狀劑型，配方不同則功效各異。南京市名中醫張鐘愛教授表示，雖然膏方最適合在主收藏之令的冬季服用，但也并非局限于冬令季節，只要于病有利，一年四季皆可，既可在無病時單獨服用，又可在病中與煎藥同服，或病后服用調養身體，促進病后恢復健康。

體質與膏方的聯系

膏方作為中醫防病治病、養生防老的重要手段之一，也應重視其群體實用性和使用后的療效。許多人盲目地使用膏方進補，沒有針對性，不僅沒有達到預期的效果，還適得其反，歸根結底是補不對體，補不得法，缺乏對人體的全面認識所造成的。由此，膏方的運用也應和體質特點相結合，因人而異，對不同體質類型運用不同的調補膏方，才能真正達到“個性化”的調補和治療效果。

不同體質因其氣血、陰陽、虛實各異，所以在膏方的配制和藥物的選擇上亦應有所不同。現針對九種體質不同特點逐一介紹其膏方選擇的要點。

平和質 調補原則應根據人體生長規律，適當調養。在不同時期選擇不同的方藥調補，如更年期可選用八味腎氣丸、六味地黃丸；老年人宜平補，可選用健脾益氣之品，如山藥、白術、黃芪等熬制膏方。

氣虛質 調補以培補元氣，補氣健脾為主。代表方有四君子湯、補中益氣湯，可選用黨參、黃芪、白術、茯苓、甘草、陳皮、大棗等熬制膏方。

陰虛質 調補宜滋補腎陰，壯水制火。精虧者代表方有六味地黃丸、左歸丸；陰血虧者可選用當歸補血湯、四物湯。可選用百合、沙參、麥冬、玉竹、地黃等熬制膏方。

陽虛質 調補原則為補腎溫陽，益火之源。代表方有金匱腎氣丸、右歸丸、斑龍丸、還少丹等。可選用熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、杜仲、鹿茸、肉桂、鹿角膠、附子等熬制膏方。

痰濕質 調補宜健脾利濕，化痰泄濁。代表方有化痰祛濕方、參苓白術散、澤瀉白術散。可選用黨參、白術、茯苓、炙甘草、山藥、白扁豆、砂仁、蓮子肉、陳皮、白芥子、紫蘇子等熬制膏方。

濕熱質 調補以分消濕濁，清泄伏火為主。代表方有瀉黃散、龍膽瀉肝湯、甘露消毒丹。可選用藿香、梔子、石膏、甘草、防風、龍膽草、當歸、茵陳、大黃、羌活、苦參、地骨皮、貝母、茯苓、澤瀉等熬制膏方。

血瘀質 調補宜活血祛瘀，疏利通絡。代表方有桃紅四物湯 、大黃 蟲丸。可選用桃仁、紅花、生地黃、赤芍、當歸、川芎、牡丹皮、茜草、蒲黃、丹參、山楂等熬制膏方。

氣郁質 調補宜疏肝行氣，開其郁結。代表方為逍遙散、柴胡疏肝散、越鞠丸。可選用柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、白芍、甘草、當歸、薄荷等熬制膏方。

特稟質 對于過敏者，調補宜益氣固表、涼血消風，總以糾正過敏體質為法。代表方有玉屏風散、消瘋散、過敏煎。可選用黃芪、白術、荊芥、防風、蟬蛻、烏梅、益母草、當歸、生地黃、黃芩、牡丹皮等熬制膏方。

現代膏方運用存在的問題

辨體用膏方，切忌“千人同方” 體質膏方強調個體化給藥處方，單獨加工制備，因人而異，切不可一味的只圖省事，而去尋求所謂的“標準膏方”；還有許多中老年人為了省錢在家自制膏方，這些往往都達不到預期的效果，還可能會有反作用。中藥成分復雜，作用于人體的機制多變，所以在藥物的選擇和膏方的制備方面一定要慎重。辨體質選擇膏方，針對不同人的機體特點選擇適合自己的膏方，不僅是達到養生保健目的的第一步，也是最關鍵的一步。

膏方在養生保健和疾病治療中使用的差異 辨體用膏方屬“治未病”的范疇，在未病的情況下，根據不同體質特點，順應四時季節的變化，選擇適合自己偏頗體質的膏方，以達到預防疾病、調理偏頗體質的功效，使自己在服用膏方后身體達到平和狀態，以此來提高我們的健康生活質量。

在“治已病”方面，膏方的選擇則要將“辨體-辨病-辨證”三者結合在一起，選擇適合的方藥去熬制服用，在藥物的選擇上需更加精準，要使藥物作用直達病所，消除主要痛苦。

此外，針對目前膏方市場上所存在的問題，應盡量選擇正規的、具有制作膏方能力的大醫院或有相關許可的醫藥單位進行診治，購買、服用適合自己體質的膏方。