艾滋病，持久戰

20世紀80年代，第一例HIV感染在美國確診，從此我們與這種病毒的斗爭就沒有停止過。隨著醫療技術的發展，一些感染者能夠活到七八十歲。而一旦疫苗研制成功，艾滋病就可能像以往許多可怕的傳染病一樣銷聲匿跡。但在此之前，我們必須采取現有的方法對艾滋病進行科學預防。

艾滋病疫苗為何難產？

感染了HIV后，病毒會在患者體內大量復制，摧毀患者的免疫系統，引發一連串的并發癥，最后奪走患者的生命。對于這種會引起人免疫缺陷的病毒，我們卻沒有什么辦法。先說預防，我們有甲肝疫苗、卡介苗來對付甲肝病毒和結核分枝桿菌，有效預防了感染，降低了這些流行性疾病的發病率。而同樣作為病毒感染引起的疾病，艾滋病卻沒有疫苗可以用于預防。這到底是為什么呢？

首先，HIV變種很多，疫苗很難具有普適性。也就是說，并非所有的HIV都一樣，雖然大體可以分為HIV-1和HIV-2兩種亞型，但同一種亞型的病毒還有很多不同的毒株，每位患者感染的HIV都可能不同。這樣一來，實驗室中對其中一些HIV變種有用的疫苗，到了臨床應用上可能就會失效，因為患者感染的HIV不同于實驗室中的。

除了變種多，HIV還長得比較奇怪，不容易被抗體識別。接種疫苗一般就是把非活性病毒或者減毒病毒注射到人體內，讓免疫系統產生抗體，以后免疫系統就能夠快速識別和殺死入侵的病毒。但由于HIV的表面并沒有易被抗體識別的結構，所以艾滋病的疫苗也就很難讓免疫系統產生作用。

腺相關病毒帶來曙光

HIV變種又多，本身還難以被識別，兩者相加，要制作出有效的艾滋病疫苗當然困難。不過，科學家們并沒有知難而退，仍然孜孜不倦地研制著艾滋病疫苗。很多實驗室都從腺相關病毒入手。腺相關病毒是一種結構簡單的單鏈DNA缺陷型病毒，經過基因重組，很適合用作基因轉移載體。所以，在很多基因治療和疫苗研究中，都能夠看到腺相關病毒的名字。

例如，美國賓夕法尼亞州費城兒童醫院的研究人員先從艾滋病患者體內提取出抗體，接下來再將表達這些抗體的基因注入對人體無害的腺相關病毒中，最后將這種改造后的腺相關病毒注入到小鼠體內。6個月后，小鼠的血清中能檢測到高濃度的抗體。通過腺相關病毒，我們即使不給小鼠注射HIV，它們也產生了中和HIV的抗體。

接下來，研究者在與人類更接近的恒河猴身上做實驗。恒河猴能夠感染一種與HIV非常相似的導致免疫缺陷的病毒，叫SIV病毒。研究人員先把能中和SIV抗體的表達基因注入腺相關病毒，再把腺相關病毒注攝到9只恒河猴體內，接著再給這9只猴子和另6只猴子注射SIV病毒。結果，注射過腺相關病毒的猴子中，有6只未被感染，而未注射腺相關病毒的猴子全部感染了SIV。這說明，利用腺相關病毒作為抗體基因的載體，的確能夠讓恒河猴獲得對SIV的免疫力。

不過，實驗也不算完全成功，畢竟有3只猴子沒有獲得免疫力，且原因不明。人類的HIV和恒河猴的SIV之間也有區別，疫苗注射后能夠起到多長時間的保護作用也還不清楚。雖然研究結果受人矚目，但離真正征服HIV還有很長一段距離，在此之前，我們仍然無法靠疫苗來保護自身不受HIV感染。

堵死艾滋病傳播渠道

很多人對艾滋病仍然存在誤解，這可能讓自己置身于危險之中。例如，很多人認為艾滋病是男性同性戀者才會患上的疾病，所以跟自己無關，實際上，艾滋病的傳播渠道并非只有男同性戀者之間的性行為。到底如何才能夠讓自己和這種可怕的疾病絕緣呢？

血液傳播 前不久，福建省有一名5歲的女童因為輸血而患上了艾滋病，引起了廣泛關注，人人自危。獻血前不是都會進行體檢嗎？檢查一個人是否患有艾滋病，是檢查他體內是否有抗體，因為感染了病毒才會產生抗體。但產生抗體需要時間。一個人從感染HIV，到產生抗體所需的時間被稱作“窗口期”。如果感染了HIV后，恰好在窗口期獻血了，那么帶有病毒的血液就有可能被輸入到其他患者體內。這很罕見，但的確可能發生。

我國的無償獻血政策和輸血越來越規范化，所以在我國，輸血傳播并非主要的傳播方式。但為了更安全地輸血，現在有醫院提出“血液銀行”的概念。就是一個人在健康的時候到醫院將自己的血液儲存起來，等到以后自己手術需要輸血的時候再提出來用。由于血液的保存條件很苛刻，所以這種個人自體血保存費用頗高。

性傳播 中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心的數據顯示，每年艾滋病新發現病例中，性傳播感染所占比例從2006年的33.1%增加到了2013年的90.8%。在七