藥聞

高血壓患者冬季用藥有禁忌

冬季是腦中風的高發季節，如何科學治療高血壓、預防因服藥不當而誘發腦中風是至關重要的。1.不要大量服藥驟然降壓。很多患者因血壓太高便大劑量服用降壓藥，或不遵醫囑服用并不適合自己病情的高效降壓藥，殊不知，驟然降壓會使血流速度減慢，大腦供血產生嚴重不足，腦灌注壓降低，血小板及纖維蛋白沉積形成血栓，阻塞腦血管從而發生中風，所以，平穩降壓是非常重要的。2.慎服大劑量利尿劑。許多高血壓患者因使用多種降壓藥物療效欠佳或因腎功能受損而常伴有不同程度的水腫，醫生會根據病人的血壓高低及浮腫程度進行利尿降壓治療，患者應謹遵醫囑服用利尿藥，此類藥物在降低血壓的同時，還有較強的利尿作用。人體內大量失水，血液高度濃縮，其黏滯度便會增加，從而形成了典型的低血壓、高黏滯度而導致的缺血性中風，所以，冬季使用利尿劑降壓應慎重。3.慎用較強作用的鎮靜劑。有一部分患者可能伴有失眠或精神緊張等神經系統癥狀，為平穩降壓，醫生常給患者適量的鎮靜劑做輔助治療。但切莫大劑量服用鎮靜劑，過強鎮靜的藥物同樣可使血壓在短時間內急劇下降而使腦組織血流減少、缺血、缺氧而中風。所以，高血壓患者冬季宜服用較為舒緩的鎮靜劑。4.從小劑量開始逐漸增加。高血壓患者在服用降壓藥物時宜從小劑量開始逐漸增加，不要迅速降壓，睡前更不可大量服用降壓藥。遵守好上述用藥原則可有效地預防缺血性中風和其他心腦血管病的發生。

FDA批準新型安眠藥Belsomra

美國食品與藥品管理局（FDA）批準Belsomra（suvorexant）片用于治療入睡及睡眠困難（失眠癥）患者。Belsomra是一種食欲素受體拮抗劑，是該類藥物中首款獲得批準的藥物。食欲素是參與調節醒睡周期的化學物質，在保持人覺醒方面起重要的作用。Belsomra可改變食欲素在大腦中的信息行為。失眠癥是一種常見病癥，患失眠癥的人入睡或睡眠有困難。其疾病程度可從輕微到嚴重，取決于失眠癥的發生頻次和時間長度。失眠癥可引起白天嗜睡，使人缺乏精力。它還會讓人焦慮、抑郁或煩躁。患有失眠癥的人可能在注意力、學習及記憶方面有困難。患者每晚服用不能超過一次，服藥30分鐘內上床，在計劃清醒之前至少保持7個小時。總劑量每天不應超過20mg一次，臨床試驗受試者最常報道的副作用是困倦。治療失眠癥的藥物可引起第二天困倦，對駕駛及其他需要保持清醒的活動有影響，甚至在受試者自認為非常清醒時也會有一定影響。目前還尚未對Belsomra與其他已獲批準治療失眠癥的藥物進行對比，所以不能確定Belsomra與其他藥物之間在安全性或有效性方面是否有差異。