保健問答

最近幾次月經都是頭一天量少，第二、三天特別多。多的時候，在小便的時候血會流到馬桶里，而且是黏黏的褐色血塊（有點像流產過后排出來的那種血），去醫院做了性激素檢查，說是泌乳素升高，想吃中藥調理一下，買了當歸，但是不知道怎么吃。另外，我每天的睡眠時間都會超過8小時，但還是很困。請問這與我月經不調是否也有關系？

邱偉民 上海市第一婦嬰保健院主任醫師

睡眠時間的多少與月經失調沒有絲毫關聯。您所提及的“出血”情況屬于月經來潮，月經來潮是無須專門“調理”的。“泌乳素”升高屬于高泌乳素血癥，高泌乳素血癥（HPPL）是指由內外環境因素引起的，以催乳素（PRL）升高（≥25ng/ml）、閉經、溢乳、無排卵和不孕為特征的綜合征，是一種婦科內分泌疾病。治療該病，不能服用您所提及的那種“中藥”，建議您到正規醫院，最好是三甲醫院找“婦科內分泌”的專家醫生就診檢查和開藥治療。

我一年半前進行了肝移植，現在恢復得不錯。但我跟我愛人目前還不想要小寶寶，請問我可以口服避孕藥進行避孕么？會不會有什么副作用？

閆杰 ?北京地壇醫院肝病中心 副主任醫師

肝移植后藥物的應用要非常科學，有些藥物會增加免疫抑制劑的血藥濃度，而有些藥物則會降低免疫抑制劑的血藥濃度，另外一些藥物本身就有腎臟毒性，應該避免使用，所以肝移植后藥物的使用一定要在醫生的指導下進行。所有藥物都有導致肝損傷的風險，所以對于肝移植后的人來說，應該盡量減少服藥。而且口服避孕藥，很可能會增加免疫抑制劑的血藥濃度。因此，您最好還是采取其他避孕措施更為妥當。

我男友今年24歲了，可是晚上睡覺還會流口水。第二天會發現枕巾上有淡淡的黃印兒，還有點臭臭的味道。請問這跟消化疾病有關么？是否應該去就診呢？

李博 中國中醫科學院西苑醫院脾胃病科主治醫師、藥物臨床試驗機構專家委員會秘書

首先可能與他的睡覺姿勢有關，枕頭正好壓住了腮腺，于是口水會從嘴角流出。至于口水有黃色印跡，可能與消化疾病有關，建議去醫院做一個幽門螺旋桿菌的檢查，確診一下是否感染。此外，中醫認為脾虛不能夠攝涎，因此需健脾。脾是后天之本，飲食不當和飲食不規律容易傷脾。這就需要我們平時多運動，不要吃太多生冷食物。可以多吃山藥、木瓜，體不寒的話喝點薏仁湯也行。

明年計劃要小寶寶了，老公已經開始戒煙戒酒，而我也開始控制體重。我聽說太胖了不易受孕，請問專家果真如此么？那怎樣的體重，比較適合懷孕呢？

許怡民 北京和美婦兒醫院婦產科主任醫師

孕前體重適當是健康生殖的一個基礎，控制體重的概念是要把體重保持在適中的水平，既不能過胖，也不能過瘦。適宜的體重對承受妊娠的過程很重要，既不會因為體重過重患妊娠合并癥，又不會因體重過輕而營養供給不足。同時，適宜的體重對產后身體的復原也很重要。正常的體重指數應該在18～22之間。體重指數的計算方法為：體重指數（BMI）=體重（公斤）/身高的平方（米）。對于肥胖者來說，BMI大于23以上時需要減肥。肥胖首先造成受孕困難。肥胖者往往卵巢功能失調，使雌性激素生成過多，這種雌性激素并不具有正常的生理功能，反而干擾排卵，使月經稀少，并造成排卵障礙。所以，醫生常常告訴肥胖引起的不孕癥女性先減肥，有相當一部分肥胖者減肥后不用吃藥，月經就會自動恢復正常，懷孕很快就會隨之而來。對于瘦弱者來說，BMI小于18時，營養狀況一定不良。準備懷孕的瘦弱女性要增肥，增加進食總量，保證每日蛋白質的攝入量不少于250克，蛋白質的種類要豐富，多食新鮮的水果和蔬菜，可以通過增加進食次數和增加運動量來增加食欲。必要時可以口服多種維生素，幫助補充營養。對于慢性疾病，孕前最好治愈，以減少消耗。

從去年冬天開始，我的臉和手遇冷就會起紅疙瘩，特別癢。不敢用冷水洗手、洗臉，每次出門前必須捂得特別嚴實。眼看天氣一天比一天冷，又開始擔心今年會不會有同樣的情形出現。請問專家，這是一種病么？如果再復發，我該怎么辦？

王連祥 ?北京京城皮膚病醫院中醫皮膚科主任

根據你描述的情形，初步判斷你得了寒冷性蕁麻疹。寒冷性蕁麻疹是蕁麻疹的一種類型， 屬于變態反應性疾病。其發病原因是身體對寒冷特別敏感，當氣溫降低或皮膚受到寒冷刺激時，體內肥大細胞立即釋放出大量乙酰膽堿、 激肽等組胺類物質。這些物質作用于血管舒縮中樞，使血管通透性增加。體表毛細血管擴張，血漿外滲而出現皮膚水腫，于是便產生了風團，即寒冷性蕁麻疹。寒冷性蕁麻疹多見于青壯年中畏寒怕風的人，女性發病率明顯高于男性。其特點是遇冷即發，此起彼消，來得快、走得也快，數分鐘甚至數秒鐘后即可發生。一遇溫暖環境風團又迅速消退。整個寒冷季節時發時消，多年難愈。患者自覺瘙癢難忍，以致常常影響工作與休息。患者如能避免寒冷刺激尤其是突然冷風吹襲，可不發病，但在日常生活中很難做到這一點，這就要求患者加強防護工作，譬如，平時經常參加戶外活動，以增強皮膚對寒冷環境的適應能力。寒冷季節要注意防寒保暖，早晨起床時要多穿些衣服，嚴冬及刮大風時，要戴好口罩、帽子與手套，洗臉用溫熱水而不用冷水，不要讓冷風、冷水直接刺激皮膚。另外，還要注意洗澡時不用堿性強的肥皂，也不要用手或毛巾使勁搓揉皮膚，以免皮脂丟失過多，降低身體御寒能力。一旦患了寒冷性蕁麻疹，可在醫生指導下口服或外用藥物治療，切忌用手搔抓，以免抓破皮膚繼發感染，也不要用熱水燙洗求得暫時舒適，那樣反而會促使病情加重。

我是易胖體質，多次減脂成功后因為沒有堅持規律鍛煉和飲食從而反彈。之前每次減脂都是跟著私教，每周上三節課。這段時間改成自己鍛煉，但是感覺效果不太好，請問應該堅持跟私教鍛煉嗎？如果想自己鍛煉，怎么才能取得更好的減脂效果并保持住呢？

有教練指導固然很好，但對于很多人來說私教費用負擔起來并不輕松。你已經跟隨私教練過一段時間了，在很多訓練動作都能完成的前提下，自己完全有能力進行訓練了。從每周鍛煉3次開始，每次選擇8～10個訓練動作，每個動作完成3組，每組次數在25次左右。練完力量后再做20分鐘有氧運動，然后回家吃飯休息。減脂，就是這么簡單。

最近開始練習鄭多燕健身操，其中有一節是啞鈴操，所以想選一對兒適合自己的啞鈴。可是不知道應該如何挑選，請支招！

一般來講，初級訓練者選用單只2磅重的啞鈴比較好，磨砂或者塑膠材質的都是不錯的選擇。隨著訓練進階，重量增加到3磅，再到5磅都是可以的。如果女性能用到7磅重，就可以算是高手了。當然，如果你是零基礎起步，2瓶礦泉水也能滿足鍛煉的需要。

我是女生，說健身減脂增肌好幾年了，可每次在健身四五天后就開始出現倦怠，無法堅持下去。看別人勵志的經歷也沒有很大的效果，請問我該怎么辦呢？

我覺得你訓練計劃制定得有些問題。初期判斷應該是訓練量或者強度太大，導致身體過度疲勞，訓練積極性下降。你可以隔天進行健身運動，每次從30分鐘開始，慢慢過渡到1小時。其實訓練不光對肌肉有刺激，對我們的中樞神經系統也有很大的壓力。一旦每次的訓練時間超過90分鐘，壓力激素皮質醇會加倍分泌，導致精神疲勞。所以初級訓練者要采用低強度、低訓練量慢慢起步，之后就會逐漸走上正軌了。

最近開始使用左旋C美白精華液，一星期后，發現臉色黃黃的，手掌皮膚也變黃了，這是因為氧化了嗎？還能變白么？急！

你一定是在白天也使用了高濃度的左旋C美白精華液。一方面是因為這類精華液中含有一些感光的物質。這些感光物質見到太陽光后會分解，從而讓肌膚變黑、長斑。另一方面是因為這類精華產品用量過多的話，會導致一部分停留在肌膚表面而無法被吸收。未被吸收的產品被氧化后，會讓肌膚看起來發黃，尤其凸顯在肌膚角質層偏厚的地方。但是你也不用過于擔心，只要停止使用，或者減少用量和次數，肌膚自然會慢慢白回來的。

不知道是不是因為天氣太冷的原因，我的BB霜開始變得特別難以涂抹均勻，而且有的時候甚至會遭遇“搓泥”的尷尬。不知道是我選的產品不適合冬天使用，還是我涂抹的手法有問題。請您支招！

當天氣變冷，空氣中的水含量自然會降低，肌膚就會變得很干燥。這時候就容易產生粉底或BB霜不貼妝的現象。千萬不要因為天氣變冷，就完全停止了肌膚去角質的功課。可以降低去角質的頻率，但仍然需要溫和去角質，否則角質太多也會是“搓泥”現象出現的另一個原因。當然，在使用粉底或BB霜的時候，用輕輕拍打的方式來替代涂抹的手法，也可以有效地避免這一現象的發生。

下個月準備參加心儀男生的生日派對，可我平時不怎么化妝，請問老師有什么簡單的方法能讓我迅速上手，可以美美地去參加派對呢？希望可以給他留下好印象。請您再為我推薦幾款彩妝產品。

如果不常化妝，這個時候能幫到你的一定是方便使用，并且效果出眾的彩妝單品。比如現在很流行的氣墊BB霜，質地滋潤、貼膚性強，而且遮蓋力、持妝度都不錯。使用的時候不需要什么專業的技巧，只需均勻地撲遍全臉就可以輕松擁有完美裸妝肌。肌膚修飾好了，還要有好的氣色。很多品牌都有唇頰兩用霜。一種產品，就可以具有腮紅和口紅的功能，而且使用起來也非常方便，不妨買來試試。