荷蘭看病也得等

吳舟橋

●預約看病同樣難 在國內看病，想要掛個號就得凌晨爬起來排隊。除了掛號、交費、做檢查、取結果，似乎每一個步驟都必須要等上許久才能夠完成。這種場景在荷蘭非常少見。大多數醫院的一層是餐廳和商店，有時候甚至還有理發沙龍，讓我這個中國人充滿了陌生感。但荷蘭的診療程序要求初診要找家庭醫生（相當于國內的社區醫院），只有不能夠在家庭診所處理的或急診患者才能前往醫院進行專科治療。而這其中每個步驟都需要“預約”，因此大病往往需要幾周乃至幾個月的時間才能夠住院治療。如果不想等，就得花大價錢前往私人診療機構治療。因此，看病“難”在國內外都存在，只是表現形式不同。

有一次我智齒冠周炎發作。雖然我在醫院工作，但在荷蘭，患者不能直接前往綜合醫院尋求專科治療，還是必須找一個牙醫診所去看。如果牙醫認為我需要專科治療，并開具轉院證明之后我才可以去醫院。給診所打了好幾個電話軟磨硬泡，最終約了第二天。即便我知道用甲硝唑能夠對癥消炎，但沒有醫生處方休想買到抗生素。第二天到牙醫診所，大夫檢查了一下，結論是得拔智齒，開了藥，還給我開了轉院證明。整個醫療過程大約不到20分鐘。拿著轉院證明，我又跑去醫院預約拔智齒的時間。結果是：三周之后！在荷蘭，病人從家庭醫生轉診到綜合醫院外科，預約時間一般也多是兩三周之后，距離手術的時間可能更長一些。

●關于醫療制度與費用問題 每個人都希望能夠獲得最好、最專業的醫療服務，這點在國內外是共通的。當荷蘭人聽說在中國想去哪個醫院直接去掛號即可時，大多數人都滿臉羨慕;因為他們并沒有那么多自由選擇醫院的權利。在荷蘭，如果家庭醫生認為患者需要前往醫院治療，他會向患者推薦能夠處理相應疾病的幾家醫院，患者只能在這些醫院中選擇。不難想象，大醫院專家教授多，因此更多病人會希望前往那些醫院治療，預約等待的時間自然更長。由于荷蘭大多數醫院的診療水平總體比較接近，所以不少患者就會選擇相對小一些的醫院。

在荷蘭想要看病必須具備身份證明、有效居住地址、社保號、醫療保險和固定的家庭醫生（及牙醫）。政府要求所有荷蘭居民，包括我這樣的短期居民，必須購買醫療保險。除了美容、牙醫之外，絕大多數“基本”診療費用都由保險公司承擔，因此荷蘭家庭的醫療支出也相對比較穩定。有些保險公司能夠直接從醫療機構走賬并支付投保人的費用，患者就連賬單都收不到，看上去確實類似免費了。不過荷蘭居民購買的醫療保險大約每人每月需要支付約100歐元，對上有老下有小（通常不止一個孩子）的家庭來說，是一筆不小的開銷。比如我在牙科診所時，醫生并沒有給我進行任何治療，收到賬單的時候，一共52歐元。一般拔兩側智齒大約需要花300～400歐元。幸好大多數荷蘭醫療保險涵蓋了拔除智齒的大部分開銷，因此盡管賬單高得嚇人，但個人支付的部分還是比較少的。當然，如果拿國內社區醫院幾塊錢的掛號費和1塊錢20多片的甲硝唑價格與荷蘭的價格進行比較的話，只能讓我更憂傷。且收到賬單不付款的巨額罰款絕對讓你永生難忘。