普外科消化道術后切口感染危險因素分析及預防

楊子安

【摘要】目的：研究普外科消化道術后切口感染的注意事項及解決方法。方法：選取80例2013年6月—2014年6月來我院進行普外科消化道手術的患者，將其隨機分成治療組與對比組，每組各40例患者，對患者的術后感染的危險因素進行詳細的對比和分析。結果：通過觀察，治療組患者同對照組患者的手術時間，切口長度等相對比，顯著的低于對比組患者，其得出的結果具有很明顯的差異（P<0.05）。結論：消化道的外科手術術后發生感染的原因基本上都與病患的自身因素、手術時間的長短、手術切口的長短等有十分密切的關系。所以我們要對無菌操作嚴格的執行下去，并且對預發的情況進行及時的處理，同時也必須對病患的體質進行加強，從而提高病患的免疫力，這樣才能起到降低術后感染的風險。

【關鍵詞】消化道手術；切口感染；預防措施

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0434-01

受開放性創口，患者自身的身體狀況等不同方面的因素，術后手術切口感染是普外科消化道手術后常見的并發癥之一，這些情況都是十分的影響病患康復的重要原因，更甚十分可能會危及病患的生命安全[1]。我院根據一些參考資料，針對80例消化道術后切口感染病患感染因素進行研究，采取有效措施進行預防，目的就是在為臨床提供參考，現報告如下：

1 資料和方法

1.1臨床資料

選取80例2013年6月—2014年6月來我院進行普外科消化道手術的患者，將其隨機分成治療組與對比組，每組各40例患者，其中對比組有男性患者28例，女性患者12例，年齡分布為25—70歲，平均年齡為（42.5±3.2）歲；治療組有男性患者25例，女性患者15例，患者年齡分布為26—67歲，平均年齡為（41.2±3.1）歲。經過醫學檢查后發現， 兩組患者在年齡，性別，病情等方面上沒有明顯不同，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

（1）對比組患者給予常規的方法進行護理，詳細記錄患者在護理過程中各項身體指標參數的變化。

（2）治療組患者在對比組患者的手術基本基礎之上，還必須從患者的實際病情入手，嚴格的把控患者的手術時間和在手術過程中患者的切口長度，另外還必須要強化患者術后生活環境的干凈和整潔，確保患者手術部位的干凈[2]。

1.3觀察指標

以患者的好轉情況，對護理人員的護理滿意度為觀察指標。

1.4統計學分析

本文使用SPSS 13.0數據包進行處理分析，計量數資料以真實原始數據及平均數據表示，計數資料用率（%）表示，組間比較用x2檢驗，以P<0.05差異為存有統計學意義。

2 結果

通過觀察，治療組患者同對照組患者的手術時間，切口長度等相對比，顯著的低于對比組患者，其得出的結果具有很明顯的差異（P<0.05）。具體見表一。

表一 兩組患者基本情況對比

3 討論

隨著人們生活質量的不斷提高，消化系統疾病逐漸開始成為了比較普遍的疾病類型，消化道手術也是消化系統疾病使用廣泛的診治手段和措施。不過由于該手術在臨床上擁有非常高的發病率，另外加上這種疾病的保守非之手術方法診治效果不是特別的顯著，因此經常會使用手術切除的治療措施[2]。隨著消化道手術發生率的逐漸提高，消化道術后切口感染的發生逐漸被更多的人們所注重，當前對于消化道術后切口感染的詳細原因不是非常的清晰，不過應該來說，隨著人們的年齡的不斷提高，實際的身體情況也也逐年變差，所以患者年齡愈大的話，那么身體抵抗外部病菌侵襲的能力也會減弱，受感染的風險也就會愈大[3]。

從上文兩組患者的實驗結果來看，通過觀察，治療組患者同對照組患者的手術時間，切口長度等相對比，顯著的低于對比組患者，其得出的結果具有很明顯的差異（P<0.05）。因此可以得出相關結論，消化道的外科手術術后發生感染的原因基本上都與病患的自身因素、手術時間的長短、手術切口的長短等有十分密切的關系。所以我們要對無菌操作嚴格的執行下去，并且對預發的情況進行及時的處理，同時也必須對病患的體質進行加強，從而提高病患的免疫力，這樣才能起到降低術后感染的風險。

綜上所述，從手術后造成傷后感染的具體原因來分析，通過對80例病患的分析，初步得出的手術后感染的基本原因包括：首先是患者的年齡，年齡偏大的病患因為身體素質的下降，隨之而來的就是身體機能以及自身免疫力的下降，于是感染的風險也就愈大；其次是手術時間的長短則是其重要原因，手術的時間越長，則傷口裸露在空氣中的時間也就越長，這也就給細菌的滋生提供了十分有利的硬性條件；最后是手術切口的長短，如果手術的切口十分的長，那么這樣對有機體的損害也就十分的大，這種情況也會導致病患手術后的傷口感染[4]。因此必須針對手術后的傷口感染進行一定程度的預防，具體來看，首先我們要做到的就是對操作流程進行規范，提高醫務人員對感染預防的應變能力，對無菌操作進行嚴格的執行。對醫務人員進行應變能力的培訓，要求其擁有熟練的操作技能；然后對醫院內部實行分區管理的措施，并且要做到定期的消毒手術室內全部都是由專人來負責，要做到手術室內干凈整潔，手術的器具要及時的進行消毒殺菌；最后，對病患進行健康的宣講，使病患改掉不良的生活習性，增強其自我的術后傷口感染預防的意識。所以在消化道手術中，雖然很難控制患者的年齡，不過可以不斷的提升醫護人員醫治水平，最大限度的減少手術時間以及患者切口長度，以期能夠更好的保障患者的手術效果，只有這樣的話，才能夠更好的對消化道術后切口感染進行科學系統的預防[5]。

參考文獻：

[1]牛鴻亮.普外科消化道術后切口感染危險因素分析及預防[J].中國實用醫藥，2012，7（8）：120-121.

[2]陳仕漢.普外科消化道術后切口感染危險因素分析及預防[J].北方醫學，2013，10（4）：97.

[3]莫應田，莫小仙.普外科消化道術后切口感染危險因素分析及預防[J].中國保健營養，2013，（3）：1157-1158.

[4]戴曉琴.胃癌術后切口感染危險因素分析及護理對策的研究[J].中國微生態學雜志，2014，26（`12）：1434-1435.

[5]劉瑜.普外科手術切口感染危險因素分析及預防策略[J].西部醫學，2012，24（7）：1343-1344.