護理組織架構對大批新護士崗前培訓效果的影響研究

王麗麗210003江蘇省徐州市中心醫院

護理組織架構對大批新護士崗前培訓效果的影響研究

王麗麗
210003江蘇省徐州市中心醫院

通過建立合理的組織架構，護理部對大批新護士進行崗前培訓，完善各項管理規章制度，采取一系列行之有效的措施，保證了培訓質量和效果。

護理組織架構；大批新護士；崗前培訓；效果

我院2014年6月-7月共招聘護士340名，護士數量如此之大，傳統的護士培訓已經不能滿足臨床工作需求，結合我院現狀，如何做好統籌部署，保障培訓效果，護理部對培訓模式進行了積極的探索，并總結出一套行之有效的措施?，F將相關培訓內容和形式多樣的培訓方法匯報如下。

領導重視，健全組織機構

長期以來，護理部深刻認識到人才是醫院生存和發展的第一要素，明確提出把提高人才培育能力作為增強醫院核心競爭力，促進跨越式發展的根本途徑。為保證培訓工作的順利進行，護理部專門成立了管理組織機構。健全的組織管理架構體系是護士崗前培訓的有效保障：自2013年以來，我們不斷完善和建立、健全護士培訓管理體系和相關制度，為了加大培訓力度，保障護理人員的操作練習，我院專門成立臨床技能培訓中心，向全院護理人員開放，供大家培訓、練習，見圖1。

院級管理機構：2014年全院招聘護士340名，為了保證崗前培訓效果，使培訓不流于形式，需要進行周密的準備。護理部成立專門的小組，由護理部主管教學、科研工作的副主任培訓為總負責人，科護士長任班主任，護理部教學干事任助理班主任，病區組織能力和臨床經驗豐富的教學骨干護士長為成員，專門負責護士培訓、指導、考核等。在培訓過程中，運用PDCA循環持續改進，嚴格考試及考核激勵機制等。護理部挑選2名操作能手，在崗前培訓操作培訓前對全院帶教老師進行統一的操作示范，并對其考核，合格后方可對

新護士進行操作指導。

圖1 護士崗前培訓的具體做法(各種架構方法)

科級管理機構：科室培訓小組為科級管理機構，培訓小組成員則由具有5年以上護理經驗、本科以上學歷、責任心強，具有良好的人際關系和較強的語言溝通及教學能力，接受新技術、新業務能力強的2～3名護理人員組成。科室培訓小組負責培訓2014年新護士的臨床教學和技能以及出科考核工作。培訓小組由科室護士長監管，由總培訓老師負責，護理部對培訓總帶教老師進行統一培訓。每名新護士在科室進行10項操作練習，每人每項操作練習至少4遍，有記錄，通過科室練習考核后，1個月后護理部對全院新護士進行操作考核。

分班級管理：在護理部和科室兩級機構進行培訓管理的同時，我們建立了2014年新護士QQ群。該群由護理部1名干事負責組建，將2014年的護士隨機分成6個班，每班55名護士，每班選2名班長，每班建立班級QQ群，每班再分成5各組，每組任命1名小組長。該群加強了新護士之間的溝通交流，將理論授課課件發至新護士QQ群。以班級為單位進行操作觀摩，互相聯系，井然有序。信息一體化，便于通知到每名護士參會學習，節省大量時間和人力，每個班長、每個組長分工不同，責任到人，做好培訓的簽到表，保證每節課出勤率100％。

建章立制，明確各層培訓機構的職責，進行規范的培訓

豐富培訓的內容：為使年輕護士盡早熟悉醫院環境，進入臨床工作狀態，在其進入臨床科室培訓前，增強其護士的組織認同感和主人翁意識；按照江蘇省對年輕護士規范化培訓要求，崗前培訓前對新護士和帶教老師進行調研，利用頭腦風暴法收集崗前培訓需求內容。護理部制定崗前培訓計劃，在和醫院同步基礎上增加新的課程。崗前培訓1個月，課程分為理論課和技能課。第1周為集中授課和操作觀摩，其余3周科室進行操作練習和應知應會自學。①理論授課：我們根據衛生部和省衛生的要求，結合本院護理工作實際，制定項目培訓內容(醫院環境、護理工作概況、規范化培訓要求、人事管理、醫院文化、護士職業生涯規劃、職業道德與行風建設、院內感染、護理職業防護、工作壓力及調適方法、《護士條例》、護理法律法規、護理信息系統應用、安全保衛、患者安全目標管理、護理禮儀、服務于溝通、搶救車管理、護理質量標準、核心制度、護理文件書寫、護士宣誓)。②操作內容為10項：無菌操作、心肺復蘇、靜脈輸液、肌內注射法、皮內注射法、皮下注射法、氧氣吸入、口服給藥、生命體征測量、靜脈采血。

培訓時間和形式：根據往年崗前培訓授課的調查結果，選擇經驗豐富、理論水平高、授課能力強的師資。對培訓的組織人員、培訓方式、培訓地點、新護士的分班等情況，也要做新護士到醫院后統一進行為期1個月的崗前培訓，采用理論授課、操作示范和指導相結合進行培訓。要求課余時間自學，科室帶教老師指導考核，這樣便于理解和提高，最終達到目標。

考試方法：培訓前以《臨床應知應會》為藍本，由護理部統一命題組織理論考試(≥80分合格，≤79分不合格)和以中華醫學會東南大學編著的《臨床技術操作規范護理分冊》的護理技術操作評分為標準。以上培訓的護理常用技術操作項目中，每人考10項(≥90分合格，≤89分不合格)，作為來院的摸底考試成績。培訓結束，再分別進行理論和技術操作考試。

規范考核過程，考官及帶教老師進行統一培訓。護理部選派兩名總培訓老師進行操作演示，為了保證觀看的效果，采取每2個班護士進行觀摩，其余班級在科室練習操作。同時為老師配備獨立麥克風，組織護理人員環形落座。分組進行考核，每人10項，利用2周時間制定考核計劃。①第1周，臨床統一培訓，制定課程表，發至2014年新護士群，通知班長和組長，包干到人。每天簽名、點名。公共課上大課，統一在醫院大會議室進行。在臨床技能培訓中心，以班級為單位觀看操作演示，保障每個班的護士有序地進行。②第2～4周，科室進行培訓，每個科室有專門負責操作培訓的總帶教，對本科室新護士進行操作指導練習，練習有記錄。③崗前培訓的理論課件下發至2014年護士QQ群，護理部教學干事負責將培訓的重點、難點整理好，下發至各個班級。關于理論學習：各護士在科室內復習。④培訓師資：參與培訓的有醫院主要領導、醫務、人事、保衛、感控等重要職能部門人員、護理部主任、科護士長及操作總帶教。

龐大的人群和復雜的組織結構，如何運作才能保障信息暢通

護理部創建2014年新護士QQ群。該群由1名護理部干事負責組建，崗前培訓前召開新護士動員大會，進行頭腦風暴法，初步了解護士的培訓需求及護士的學習、工作背景，同時根據需要邀請其他科室(如檢驗科、心電圖室等)主任授課。將2014年護士分成6個班，每班在分成5個小組。每班選班長2名，由班長建立各自班級的班級QQ群，每組任命1名小組長。該群加強了新護士之間的溝通、交流。醫院有院內電子公告欄，發布重要通知，護士長及帶教老師負責督促新護士經常查看信息，以免信息遺漏。在會議室及臨床技能培訓中心張貼崗前培訓課程表。由新護士長及科室總帶教老師進行培訓。

Study the influence of nursing organization structure on the pre-service training effect o f a large num ber of new nurses

Wang Lili
The Central Hospital of Xuzhou City,Jiangsu Province 210003

Through the establishment of reasonable organizational structure,the nursing department gives pre-service training for a large number of new nurses.Improving the management rules and regulations,taking a series of effect ivemeasures can ensure the training quality and effect.

Nursing organization structure；A large number of new nurses；Pre-service training；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.36.99