對比研究腹腔鏡手術與開腹術治療早期卵巢癌的臨床效果以及安全性

萬中海

636600四川省南江縣人民醫院婦產科

對比研究腹腔鏡手術與開腹術治療早期卵巢癌的臨床效果以及安全性

萬中海

636600四川省南江縣人民醫院婦產科

目的：探討及比較腹腔鏡手術與開腹術治療早期卵巢癌的臨床效果。方法：2013年2月-2014年2月收治早期卵巢癌患者80例，隨機分為觀察組和對照組，每組40例。對照組接受開腹術治療，觀察組接受腹腔鏡治療，觀察兩組患者的臨床效果，比較兩組患者的手術時間、術中出血量等指標。結果：治療后，觀察組術中出血量、術后排氣時間顯著低于對照組，組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組手術時間多于對照組，組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組術后并發癥的發生率、復發率及死亡率均低于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論：在早期卵巢癌的臨床治療過程中，腹腔鏡手術具有較好的臨床效果，不良反應較低，值得臨床推廣和使用。

腹腔鏡手術；開腹術；早期卵巢癌；臨床效果；安全性

卵巢癌是女性生殖系統中比較常見的惡性腫瘤之一，給廣大女性患者的生命健康帶來了嚴重的危害，嚴重影響患者的生活質量。當前在早期卵巢癌的臨床治療過程中，腹腔鏡手術與開腹術治療均得到了一定的應用，選取收治的早期卵巢癌患者80例作為主要研究對象，現報告如下。

資料與方法

2013年2月-2014年2月收治早期卵巢癌患者80例，均經過相關檢查并確診，將所有患者隨機分為兩組，即觀察組和對照組，每組40例，觀察組年齡22～56歲，平均年齡(43.219±2.43)歲，對照組患者25～55歲，平均年齡(42.28±2.42)歲，通過對兩組患者的性別、年齡等基本資料進行比較和分析，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。本組試驗的所有患者均了解本研究的全部過程和目的，且自愿簽署知情同意書。

方法：觀察組接受腹腔鏡手術治療。在進行手術之前，需要對患者進行全面的檢查，包括胸部X線、腹部、化驗、盆腔掃描等，要求患者術前1 d保持空腹的狀態，手術當天早晨，對其進行灌腸。患者處于平臥位，將患者的關節進行相應的固定，進行全身麻醉。在陰道安置舉宮器，在臍上緣做切口，給予充足的二氧化碳，建立相應的腹部壓力，將壓力保持在14 mmHg左右，腹腔鏡進入，對腹腔病情進行全面的觀察，觀察腫瘤的具體情況，單側還是雙側，其包膜是否完整，對其進行合理判斷分期，按照檢查的結果進行腫瘤切除術，術后對患者的病理情況進行觀察，并對其進行抗感染治療。對照組接受開腹術治療。在患者腹部正中做切口，在未使用腹腔鏡的情況下，進行腫瘤切除術，其余方法與觀察組相同。

觀察指標：觀察兩組患者的手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間。對患者安全性進行評價時，對患者進行3個月的隨訪，了解患者的并發癥發生情況、復發率情況、死亡情況[1]。

統計學分析：所有數據均采用SPSS 17.0軟件進行統計分析，計量資料采用(±s)表示，計量資料比較采用t檢驗；計數資料以百分率(%)表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

結果

兩組患者的臨床療效對比：兩組患者在接受不同方法進行治療的情況下，觀察組術中出血量、術后肛門排氣時間顯著少于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組的手術時間多于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者術后隨訪情況對比：在術后并發癥、復發、死亡方面，觀察組患者的發生率均低于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組患者手術相關參數的對比(±s)

表1 兩組患者手術相關參數的對比(±s)

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表2 兩組患者術后隨訪情況對比[例(%)]

討論

通過對卵巢癌的病因進行研究發現，其與患者的年齡、生育、血型、精神因素及環境等有關。卵巢癌早期，并沒有明顯的臨床癥狀，但可以通過病理檢查確診[2-3]。

本組試驗主要的研究對象是我院收治的80例早期卵巢癌患者，并對兩種手術治療方法的臨床效果進行比較，即腹腔鏡和開腹術，結果顯示，觀察組的術中出血量、術后肛門排氣時間均小于對照組，且觀察組術后并發癥、死亡的發生率均低于對照組，數據比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，在早期卵巢癌的臨床治療過程中，腹腔鏡手術能夠有效降低患者的術中出血量及肛門排氣時間，具有一定的安全性，具有較低的死亡率及并發癥發生率，具有較高的臨床推廣和使用價值。

[1]李萌,熊光武,張璐芳.早期卵巢惡性腫瘤腹腔鏡全面確定分期手術9例報告[J].腫瘤預防與治療,2010,16(4):383-386.

[2]黃玲,劉明娟,宋芳,等.腹腔鏡手術和開腹術治療早期卵巢癌的臨床對比研究[J].中國實用醫藥,2012,7(14):136-137.

[3]Spirtos NM,Eisekop SM,Boike G.Laparoscopic staging in patients with incompletely staged cancers of the uterus,ovary,fallopian tube,and primary peritoneum:a Gynecologic Oncology Group(GOG)study[J].American journal of obstetrics and gynecology,2009,15 (5):1645-1649.

Clinical effect and security comparation of laparoscopic operation and laparotomy in the treatment of early ovarian cancer

Wan Zhonghai
Department of Obstetrics and Gynecology,the People's Hospital of Nanjiang County,Sichuan Province 636600

Objective:To investigate and compare the clinical effect of laparoscopic operation and laparotomy in the treatment of early ovarian cancer.Methods:80 cases of patients with early ovarian cancer were randomly divided into the observation group and the control group,with 40 cases in each group.The control group received laparotomy treatment and the observation group underwent laparoscopic treatment.The clinical effect of the two groups were observed and the index including operation time,and intraoperative bleeding volume in the two groups were compared.Results:After the treatment,the intraoperative bleeding volume, postoperative anal exhaust time in the observation group were significantly lower than that of the control group,and the differences were statistically significant(P＜0.05).The operation time of the observation groups was higher than that of the control group,and the differences were statistically significant(P＜0.05).The incidence of postoperative complications,recurrence rate and mortality of the observation group were lower than that of the control group,and the differences were statistically significant(P＜0.05). Conclusion:In the clinical treatment of early ovarian cancer,laparoscopic surgery has good clinical effect and lower adverse reaction,worth the clinical promotion and application.

Laparoscopic surgery;Laparotomy;Early ovarian cancer;Clinical effect;Security

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.7.18