口腔種植修復和常規修復在牙列缺損治療中的療效

李民

115000遼寧省營口市中心醫院口腔科

口腔種植修復和常規修復在牙列缺損治療中的療效

李民

115000遼寧省營口市中心醫院口腔科

目的：探討口腔種植修復和常規修復治療牙列缺損的臨床療效。方法：2012年7月-2014年7月收治牙列缺損患者110例(120顆牙)，隨機分成觀察組和對照組，各55例。觀察組采用口腔種植修復方法進行治療，術前對患者進行血液系統常規檢查，然后檢查牙齒狀況，仔細觀察咬關系。對患者口腔進行消毒，2%利多卡因進行麻醉，進行種植。對照組采用常規的修復方法進行治療，具體措施：消毒、麻醉方法與觀察組相同，然后將牙的殘留體進行清除，拔出后3個月來復查，待牙窩愈合后進行備牙，然后制作模型、佩戴。結果：觀察組60顆牙中，顯效55顆，有效4顆，無效1顆，總有效率98.3%；對照組60顆牙中，顯效24顆，有效18顆，無效18顆，總有效率70.0%；兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組55例發生刺激痛1例，患者滿意度98.2%；對照組發生刺激痛12例，發生樁核脫落8例，患者滿意度65.5%；兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：口腔種植修復治療牙列缺損并發癥少，患者滿意度高，值得臨床推廣。

口腔種植修復；常規修復；牙列缺損

牙列缺損是部分牙齒缺失導致的恒牙牙列不完整[1]，嚴重影響了患者的咀嚼、發音和美觀，很容易導致患者出現自卑感[2]，從而影響患者的心理健康。隨著種植修復技術的發展，在治療牙列缺損方面發揮了重要的作用。近年來，我們采用口腔種植修復和常規修復進行治療，取得了較好的臨床效果，現報告如下。

資料與方法

2012年7月-2014年7月收治牙列缺損患者110例(120顆牙)，男58例(63顆)，女52例(57顆)，年齡20～56歲，平均38.8歲。隨機分成觀察組和對照組，各55例，其中觀察組男28(31顆)，女27例(29顆)，齡21～56歲，平均38.7歲。對照組男30(32顆)，女25例(28顆)，年齡20～55歲，平均38.9歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：觀察組采用口腔種植修復的方法進行治療。具體方法：術前對患者進行血液系統常規檢查，然后檢查牙齒狀況，仔細觀察咬關系。對患者口腔進行消毒，麻醉方法：2%利多卡因進行麻醉，牙槽嵴項通常為L形或H形切口，翻瓣使其牙槽骨暴露出來并且在為其定位后先鋒鉆導向，擴孔鉆逐級預備直到所需要的直徑和深度，在此期間要注意采用噴水冷卻。對于D1、2類骨質可以對其進行攻絲，待到頸部成形后再植入種植體并封閉螺絲或是安放愈合基臺，然后再將軟組織縫合。對照組采用常規修復方法進行治療，具體措施：消毒、麻醉方法與觀察組相同，然后將牙的殘留體進行清除，拔出后3個月來復查，待牙窩愈合后進行備牙，然后制作模型、佩戴。

統計學方法：所有數據采用SPSS 18.0進行統計分析，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統計學意義。

結果

兩組患者臨床效果比較：觀察組60顆牙顯效55顆，有效4顆，無效1顆，總有效率98.3%；對照組60顆牙顯效24顆，有效18顆，無效18顆，總有效率70.0%；兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者并發癥發生情況及滿意度比較：觀察組55例發生刺激痛1例，患者滿意度98.2%；對照組發生刺激痛12例，發生樁核脫落8例，患者滿意度65.5%；兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組臨床療效比較[例(%)]

表2 兩組修復后并發癥發生情況及滿意度比較[例(%)]

討論

牙列缺損是部分牙齒缺失導致的恒牙牙列不完整，嚴重影響了患者的咀嚼、發音和美觀，很容易導致患者出現自卑感，從而影響患者的心理健康。人工種植牙是近年來迅速發展的一種新型的口腔修復方法，舒適、美觀、結構與正常牙類似、咀嚼功能良好、不損傷余留牙等優點，逐漸受到患者的青睞，已被廣泛運用于臨床工作中，為不同患者、不同部位的牙列缺損提供了一種科學、方便、有效的修復方法。能夠有效地恢復牙列完整，提高咀嚼效果，減少患者痛苦，改善生存質量。

牙列缺損種植術前準備可根據患者的要求，作口腔檢查，按種植義齒修復適應證的要求嚴格篩選病例。進行頜骨曲面斷層X線牙片，并測量、計算缺牙區的骨高度。取術前記錄模型，制作手術模板，并擬定修復設計。義齒修復種植體置入6個月后，可行種植義齒修復。修復前檢查種植體骨融合情況，檢查有無動度，叩擊聲響是否清脆，X線牙片檢查示種植體周圍無陰影，患者無不適。取下愈合封閉螺帽，清潔中心螺孔，取印模送技工中心完成上部結構制作，試戴后，取膜前應調磨種植上部基樁，使其有共同就位道，完成種植修復[3]。

本組資料結果顯示，觀察組60顆牙顯效55顆，有效4顆，無效1顆，總有效率98.3%；對照組60顆牙顯效24顆，有效18顆，無效18顆，總有效率70.0%，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組55例發生刺激痛1例，患者滿意度98.2%；對照組發生刺激痛12例，發生樁核脫落8例，患者滿意度65.5%，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。由此可見，口腔種植修復治療牙列缺損并發癥少，患者滿意度高，值得臨床推廣。

[1]雷罐,廖建興.上頜前牙區種植義齒齦乳頭的處理及美學效果[J].中國口腔種植學雜志,2008,13(2):89-91.

[2]Pjetursson BE,Tan K,Lang NP,etal.A systematic review ofthe survivaland complication rates of fixed partial dentures(FPDs)after an observation period of at least 5 years[J].Clin Oral Implants Res, 2004,15(6):667-676.

[3]陳覺清,陳卓凡,張曉聰.ITI種植體在后牙缺失中的臨床應用.現代醫院,2007,7(9): 57-59.

Effect of oral implant restoration and conventional repair in the treatment of tooth columns defect

Li Min
Department of Stomatology,the Center Hospital of Yingkou City,Liaoning Province 115000

Objective:To investigate the clinical efficacy of oral implant rehabilitation treatment and routine repair in the treatment of tooth columns defect.Methods:110 patients with dentition defect(120 teeth)were selected from July 2012 to July 2014.They were randomly divided into the observation group and the control group with 55 cases in each.The observation group were given the oral implant rehabilitation methods for the treatment of patients.We did the routine examination of blood system before the operation,and then checked the dental status,carefully observed the occlusal relationship.We did the oral disinfection for patients,the anesthesia methods:2%lidocaine anesthesia,for planting.The control group used the conventional repair method for the treatment,specific measures:disinfection,anesthesia methods was the same as the observation group,and then removed the residual teeth,to review after pulling out 3 months,we prepared the tooth after the tooth fossa was healing,and then made a model, weared.Results:In the observation group of 60 teeth,55 teeth were obviously;4 teeth were effectively;1 case was ineffective;the total efficiency was 98.3%.In the control group of 60 teeth,24 teeth were obviously;18 teeth were effectively;18 teeth were ineffective;the total efficiency was 70%.The two groups had statistical significance(P＜0.05).In the observation group of 55 cases, irritation pain in 1 case,the degree of patients satisfaction was 98.2%;in the control group,irritation pain in 12 case,post core fall off in 8 cases,the degree of patients satisfaction was 65.5%;the two groups had statistical significance(P＜0.05).Conclusion:Dental implant in the treatment of dentition defect has few complications,and the patient satisfaction was high,so it is worthy of the clinical promotion.

Oral implant;Routine repair;The defect of dentition

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.6.40