微米光結合中藥灌腸治療慢性盆腔炎和卵巢囊腫療效觀察

田波 喻傳寶

442712湖北省丹江口市浪河鎮中心衛生院

微米光結合中藥灌腸治療慢性盆腔炎和卵巢囊腫療效觀察

田波 喻傳寶

442712湖北省丹江口市浪河鎮中心衛生院

目的：探討微米光結合中藥灌腸治療慢性盆腔炎和卵巢囊腫的效果。方法：2011年3月-2014年3月收治慢性盆腔炎合并卵巢囊腫患者81例，隨機分為對照組和試驗組。對照組41例采用中藥灌腸及抗生素靜脈滴注治療，試驗組40例在此基礎上加用微米光治療。結果：治療后，試驗組治愈率60.0%，總有效率92.5%，復發率21.05%；對照組治愈率24.3%，總有效率75.3%，復發率57.14%。兩組治愈率、總有效率、復發率比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論：應用微米光治療結合中藥灌腸治療慢性盆腔炎合并卵巢囊腫可有效治愈炎癥、縮小囊腫，并且復發率低，臨床治療結果顯示安全、有效，值得推廣應用。

慢性盆腔炎；微米光治療；中藥灌腸

2011年3月-2014年3月收治慢性盆腔炎并發卵巢囊腫患者58例及住院患者23例，對其中的40例患者進行了微米光治療結合中藥灌腸后，得到相對理想的治療效果，現報告如下。

資料與方法

2011年3月-2014年3月收治盆腔炎合并卵巢囊腫患者81例，通過臨床癥狀及體征的觀察、婦科常規檢查及B超檢查發現所有患者均符合慢性盆腔炎及卵巢囊腫的診斷標準，并確診為該2種疾病的合并癥。病程5個月～8年，表現均有不同程度的下腹墜脹，腰骶部疼痛不適，白帶增多或膿性白帶，有時還會伴隨肛門脹痛不適、月經不調、無排卵，并且所有癥狀均在過勞、性交及月經前后表現明顯。婦科檢查結果顯示，一側或雙側附件加重，伴有包塊產生，壓痛(+)至(++)，子宮及卵巢體壓痛明顯等。81例患者中，門診58例，住院23例，按照其就診順序進行隨機分組。其中對照組41例，年齡21～51歲，平均(35.8± 12.2)歲，病程6個月～8年，平均(4.1± 3.2)年。試驗組40例，年齡23～48歲，平均(32.9±11.4)歲，病程5個月～7年，平均(3.1±2.9)年。對比兩組患者一般資料發現其在年齡、病程、病例資料上組間差異無統計學意義(P＞0.05)，具有良好的可比性。

方法：①對照組：于患者經期使用替硝唑針劑800 mg與頭孢孟多酯鈉針劑3～5 g靜脈滴注[1]，1次/d，1周1個療程，連續治療2個療程。同時應用我院婦科中藥方劑進行灌腸。將該方劑以中醫煎藥法煎制為瓶裝藥汁100 mL，灌腸藥液成分包含[2]：丹參20 g，莪術20 g，三棱20 g，赤芍15 g，虎杖20 g，桃仁10 g，血竭15 g等組成，患病程度較重者加用延胡索10 g及香附10 g。每晚進行灌腸治療1次，1瓶/次，同樣以1周為1個療程，治療4周后進行效果評價。②試驗組：在對照組治療方式的基礎上加用微米光治療。患者取仰臥位，暴露下腹部，設定紅光輸出功率8 W，時長30 min進行下腹部照射治療，再進行對照組中的中藥灌腸等一系列治療。每天早晚各進行1次治療。以1周為1個療程，2個療程后評價治療效果。所有病例治療后均進行為期半年的隨訪，以確定其治療效果及復發情況。

療效判定[3]：以臨床癥狀、體征是否有所改觀，婦科常規檢查情況是否恢復正常，并腹部B超檢查囊腫及盆腔炎癥是否消失為評價標準。隨訪復查時以有無上述癥狀復發為檢查標準。

有效率判定標準：①治愈：患者臨床體征、癥狀消失，常規檢查無包塊及壓痛，B超檢查囊腫吸收消失，6個月內情況良好，未見復發；②顯效：患者臨床體征、癥狀基本消失，常規檢查壓痛減輕，B超檢查囊腫吸收減小，6個月內情況良好，未見復發；③無效：患者臨床體征、癥狀基本沒有改變，常規檢查包塊存在或壓痛加劇，B超檢查囊腫仍然存在。總有效率=(治愈例數+顯效例數)/總例數×100%。

統計學處理：采用SPSS 17.0統計軟件進行數據分析，組間比較用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者治療后治愈率比較：兩組患者經過2個療程的治療后進行治療效果比較，試驗組治愈率60.0%，總有效率92.5%。對照組治愈率24.3%，總有效率75.3%。兩組患者總有效率比較差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

隨訪兩組患者復發率比較：對兩組患者進行為期6個月的隨訪，對照組失訪6例，試驗組失訪2例，兩組成功隨訪率之間差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。試驗組復發率21.05%遠低于對照組復發率57.14%，組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組療效比較[例(%)]

表2 兩組隨訪復發情況比較(例)

討論

盆腔炎屬于婦科常見疾病，臨床上具有易反復發作，癥狀繁雜，伴有長期腹痛、腹墜脹及腰骶不適等多種表現，會在患病后為患者身心帶來極大傷害，并且通過查閱文獻資料發現[4]，單純的西醫治療效果并不理想。卵巢囊腫也是一種常見的婦科疾病，其發病多為良性腫瘤，多由于合并盆腔炎的炎性刺激所致，其病理現象及臨床體征同樣會為患者帶來極大的痛苦，但單純西醫臨床上的保守治療一般效果不穩定，且在囊腫＞5 cm時則需通過手術治療，手術治療是一種創傷性治療，會對患者造成極大的身體傷害，并且難以保證復發率。因此，筆者想到利用微米光治療結合中藥灌腸對盆腔炎合并卵巢囊腫進行治療，得到了比較理想的效果。

通過本試驗結果可以看出，兩組患者經過2個療程的治療后進行治療效果比較，試驗組治愈率60.0%，總有效率92.5%。對照組治愈率24.3%，總有效率75.3%。兩組患者總有效率比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。對兩組患者進行為期6個月的隨訪，對照組失訪6例，試驗組失訪2例，兩組成功隨訪率之間差異沒有統計學意義(P＞0.05)，具有良好可比性。試驗組復發率21.05%遠低于對照組的57.14%，組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。由此可見，在同時兼顧炎癥消除及囊腫吸收的微米光治療結合中藥灌腸方法下的試驗組在治療效果及復發程度上均優于未使用微米光治療的對照組。

[1]李艷.鹽酸左氧氟沙星結合中藥灌腸治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].中國現代藥物應用,2014,11(7):122-123.

[2]胡水榮.熱敏灸結合中藥灌腸治療慢性盆腔炎療效研究[J].廣州中醫藥大學學報, 2014,7(4):545-547.

[3]王蕓.藥艾灸治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎的臨床療效觀察[D].浙江中醫藥大學, 2014.

[4]張英.超短波透熱療法結合中藥灌腸治療慢性盆腔炎58例效果觀察[J].中國醫藥導報,2013,7(5):93-95.

Curative effect observation of micron light combined with traditional Chinese medicine enema in the treatment of chronic pelvic inflammatory complicated with ovarian cyst

Tian Bo,Yu Chuanbao
The Center Hospital of Langhe Town,Danjiangkou City,Hubei Province 442712

Objective:To investigate the curative effect of micron light combined with traditional Chinese medicine enema in the treatment of chronic pelvic inflammatory complicated with ovarian cyst.Methods:81 patients with chronic pelvic inflammation complicated with ovarian cyst were selected from March 2011 to March 2014.They were randomly divided into the control group and the experimental group.The control group of 41 patients were given the traditional Chinese medicine enema and intravenous antibiotic therapy.40 cases in the experimental group were given the micro light therapy based on the control group.Results:After the treatment,in the experimental group,the cure rate was 60%;the total efficiency was 92.5%;the recurrence rate was 21.05%.In the control group,the cure rate was 24.3%;the total efficiency was 75.3%;the recurrence rate was 57.14%.The differences of the cure rate and total efficiency and recurrence rates between the two groups had statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The micro light combined with Chinese traditional medicine enema in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease with ovarian cyst can cure inflammation and reduce cyst effectively.It has low recurrence rate.The clinical treatment results shows that is safe and effective.It is worthy of popularization and application.

Chronic pelvic inflammatory disease;Micron light therapy;Traditional Chinese medicine enema

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.6.49