安寧市2014年健康人群麻疹抗體水平檢測結果分析

袁瓊芬 吳曉燕 楊文功 郭菊蘭

650300云南省安寧市疾病預防控制中心

安寧市2014年健康人群麻疹抗體水平檢測結果分析

袁瓊芬 吳曉燕 楊文功 郭菊蘭

650300云南省安寧市疾病預防控制中心

目的：了解安寧市2014年健康人群麻疹抗體水平，評價免疫等預防控制效果，為本市制定免疫規劃策略和防治措施提供依據。方法：采集各個年齡組健康人群的血清，采用酶聯免疫吸附法(ELISA)，定量檢測麻疹抗體IgG。結果：2014年共檢測合格的血清標本427份，麻疹IgG抗體陽性率93.44%，8個年齡段中8～17月齡抗體陽性率最低87.18%，不同街道，不同免疫史組間抗體水平陽性率差異有統計學意義(不同街道χ2=8.593，P＜0.05；不同免疫史χ2= 5.463，P＜0.05)。結論：本市健康人群中已形成較好的麻疹抗體水平，接種疫苗是提高人群麻疹抗體水平的有效方法，今后應加強常規免疫和強化免疫接種工作，為控制乃至消除麻疹奠定基礎。

健康人群；麻疹IgG；抗體檢測；分析

資料與方法

抽樣方法及監測對象：采取分層整群抽樣(PPS)方法抽取我市八街、縣街和太平3個街道辦事處的健康人群，按年齡分為8～17月齡、18～23月齡、2～3歲、4～5歲、6～9歲、10～13歲、14～17歲、≥18歲共8個年齡段。

方法：采用酶聯免疫吸附實驗(ELISA)，定量監測麻疹抗體IgG。

試劑及儀器：①試劑：由云南省疾病預防控制中心統一采購下發，由珠海某公司生產，試劑批號：略，有效期：201503，在有效期內使用，嚴格按照試劑盒說明書進行操作。②儀器：酶標儀imaik，洗板機MODEL1575，恒溫水浴箱XMTD-204。

結果判斷：麻疹抗體≥250 mIU/mL判定陽性。

統計分析：用SPSS 17.0進行統計分析，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統計學意義。

結果

不同年齡組健康人群麻疹IgG抗體陽性情況：2014年共檢測合格血清樣本427份，麻疹IgG抗體陽性率93.44%，以6～9歲的抗體陽性率98.18%為最高，8～17月齡組抗體陽性率87.1%為最低，見表1。

不同地區健康人群麻疹IgG抗體陽性情況：從3個街道麻疹IgG抗體陽性率比較，抗體陽性率最高的是縣街(97.46%)，最低的是太平街道(88.17%)，不同地區麻疹IgG抗體陽性率差異存在統計學意義(χ2=8.593，P＜0.05)，見表2。

不同免疫史健康人群麻疹IgG抗體陽性情：免疫史不同的健康人群麻疹IgG抗體水平結果顯示，有免疫史者麻疹IgG抗體陽性率高(95.17%)，無免疫史抗體陽性率低(90.00%)。不同免疫史麻疹IgG抗體陽性率差異存在統計學意義(χ2=5.463,P＜0.05)，見表3。

討論

隨著國家計劃免疫和國家擴大免疫規劃的實施，麻疹得到了有效控制[1]，人群免疫力越高，感染麻疹傳染給其他人的機會越小，傳播鏈終止的速度越快，暴發的規模和可能性越小[2]。本次監測結果顯示，安寧市2014年麻疹抗體水平陽性率93.44%，已達到原衛生部《預防接種工作規范》的要求標準(85%)[3]，表明安寧市麻疹疫苗保持較高的接種率，在健康人群中已形成牢固的免疫屏障，達到預防和控制麻疹的目的。8～17月齡組麻疹抗體水平較低87.18%，提示部分適齡兒童初始免疫未及時接種，基礎免疫薄弱，存在免疫空白的現象。因此，要加大計劃免疫規劃業務培訓、指導、督導力度，提高麻疹疫苗接種率。其次，≥18歲和10～13歲年齡組人群麻疹抗體水平相對較低，應將該人群納入麻疹疫苗強化免疫范圍。提高麻疹疫苗常規免疫和強化免疫接種率，是消除麻疹最有效的方法；加強免疫前后的人群抗體水平監測，為消除麻疹提供科學有效的依據。

街道之間麻疹抗體陽性率水平比較：太平街道麻疹抗體陽性率最低88.17%，由于太平街道辦事處屬于安寧市的快速發展的城市新區，與昆明市西山區毗鄰，外來流動人口多，流動頻繁，預防接種工作難度較大，基礎免疫相對薄弱，從而影響麻疹抗體水平低于其他地區。因此，應加強流動人口常規預防接種工作管理和查漏補種工作，強化流動兒童預防接種管理是今后計劃免疫工作的重點。

不同免疫史的健康人群麻疹抗體水平比較：有免疫史的麻疹抗體陽性率較高，達95.71%。無免疫史的麻疹抗體水平陽性率較低90.00%，表明接種麻疹疫苗是預防和控制麻疹最有效的手段。

今后應定期開展麻疹抗體水平監測，掌握人群免疫狀況，根據監測結果，及時采取針對性免疫接種措施，消除易感人群，達到控制和消滅麻疹的目的。

表1 不同年齡組健康人群麻疹抗體陽性率比較

表2 3個街道健康人群麻疹IgG抗體陽性率

表3 不同免疫史健康人群麻疹IgG抗體陽性率

[1]劉衛民,何梅英,卓菲，等.深圳市健康人群麻風疹腮腺炎免疫水平調查[J].中國初級衛生保健,2008,22(3):50-51.

[2]尹錫玲.消除麻疹定義的演變及證實[J].中國疫苗和免疫,2011,17(5):444-449.

[3]衛生部.預防接種工作規范[M].北京:人民衛生出版社,2005:64.

表1 兩組新生兒黃疸治療療效比較[例(%)]

藍光照射是近些年來治療新生兒高膽紅素血癥最有效，也是最安全的方法，其作用機理為結合膽紅素經過光照之后，會發生構型異構體、結構異構體以及光氧化作用的產物3種變化，能夠促使其不通過肝臟就迅速排泄，達到直接控制血清膽紅素的目的[5]，經光療后，新生兒血清中的膽紅素異構體會達到相對穩定的水平，且在本次研究中，對新生兒予以藍光照射治療，從表1研究結果中可以看到，治療有效率93.5%，遠遠高于對照組總有效率54.3%，表明藍光照射治療療效確切。

總之，對新生兒黃疸予以早期干預，使用藍光照射治療可快速降低膽紅素濃度，控制膽紅素腦病的發生，可減少換血機會，減輕患兒家庭的經濟負擔，操作簡便、安全，具有積極的臨床推廣使用價值。

參考文獻

[1]肖佩霞,魏建和.中醫穴位撫摩干預對新生兒黃疸的黃疸指數等指標的影響研究[J].中國美容醫學,2012,21(14):347-348.

[2]萬俊,包志丹,張玉如,等.發光二極管藍光對早產兒早期黃疸干預的療效觀察[J].山西醫藥雜志,2013,42(11):674-675.

[3]張玉峰,柏惠穎.新生兒早期黃疸檢測并及時干預臨床觀察[J].北方藥學,2013,20(11): 70.

[4]張厚生.早產兒黃疸早期干預相關措施探討[J].中國保健營養(下旬刊),2013,23(12): 7200-7201.

[5]楊慧.綜合護理干預對早產兒黃疸療效的觀察[J].健康必讀(中旬刊),2012,11(12):472.

Analysis of the detection results of measles antibody level of healthy population in Anning City in 2014

Yuan Qiongfen,Wu Xiaoyan,Yang Wengong,Guo Julan
Centers for Disease Control and Prevention of Anning City,Yunnan Province 650300

Objective:To understand the measles antibody level of healthy population in Anning city in 2014,to evaluate the immunization and preventive control effect,and to provide a basis for our city to formulate immune planning strategy and prevention measures.Methods:Collecting serum of healthy people in all age groups,by enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA),quantitative detection of measles antibody IgG.Results:In 2014 a total of 427 serum specimens were tested.The positive rate of measles lgG antibody was 93.44%,8 ages from 8 to 17 months of age,and the antibody positive rate of the lowest was 87.18%.In different streets and different immunization history group,there were significant differences in the positive rate of antibody level(different streetsχ2=8.593,P＜0.05,different immunization historyχ2=5.463,P＜0.05).Conclusion:The measles antibody level of healthy population is better formed in our city.Vaccination is an effective way to increase the population of measles antibody levels.We should strengthen routine immunization and strengthening the immunization work,lay the foundation for control and elimination of measles.

Healthy population;Measles IgG;Antibody detection;Analysis

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.6.55