臨床護理路徑在結腸癌患者圍手術期健康教育中的效果評價

江宏珠 馬嬋珊 江碧珠

臨床護理路徑在結腸癌患者圍手術期健康教育中的效果評價

江宏珠 馬嬋珊 江碧珠

目的 探討臨床護理路徑在結腸癌患者圍術期健康教育中的應用效果。方法 74例行結腸癌根治術患者, 隨機分為實驗組與對照組, 各37例。實驗組按照制定好的臨床護理路徑進行健康教育,對照組采用傳統方式進行健康教育。比較兩組患者對各規章制度、護理知識的掌握情況以及住院時間、對護理的滿意度。結果 實驗組患者對基本規章制度、護理知識掌握程度、遵醫率和患者滿意度較對照組高, 差異有統計學意義(P＜0.05)；實驗組患者肛門通氣時間、下床時間、住院時間、并發癥發生例數均優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 對結腸癌患者按臨床護理路徑進行健康教育, 能提高結腸癌患者的臨床療效, 減少住院時間, 改善護理質量, 提高護理滿意度, 促進護患和諧。

臨床護理途徑；結腸癌；圍術期；健康教育

健康教育是臨床護理工作的組成部分, 其目的主要是幫助患者了解與自身疾病相關的醫療知識, 盡快適應入院治療并提高自我保健的能力, 養成對疾病恢復有益的生活習慣,消除患者不良精神反應［1］。傳統的健康教育一般采取口頭傳教、宣傳展板等方式, 雖然能到一定的作用, 但是作用差強人意。與傳統健康教育不同, 臨床護理路徑(CNP)是根據患者的病情在患者入院即制定的護理計劃, 是由護士計劃實施的圍繞患者身心健康有針對性的護理措施, 在此過程中讓患者主動參與護理過程, 使主動護理與主動參與相結合從而達到提高患者依從性, 提高護理質量以及臨床治療效果的目的［2］。本院將臨床護理途經用于結腸癌患者圍術期健康教育, 取得良好效果。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年7月～2014年7月本院收入的將行結腸癌根治術患者74例, 其中男46例, 女28例。隨機分為實驗組與對照組, 各37例。實驗組中男23例, 女14例,平均年齡(44.3±8.9)歲；文化程度：小學5例, 初中7例, 高中9例, 大專及以上16例。對照組中男23例, 女14例, 平均年齡(43.9±8.2)歲；文化程度：小學6例, 初中5例, 高中11例, 大專及以上15例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 實驗組患者從入院開始即按照預先制定好的結腸癌患者臨床護理途徑進行健康教育。按照時間順序制定臨床護理表格, 對健康教育內容進行合理安排。內容包括各種需要掌握的規章制度、各項檢查及用藥目的以及注意事項、飲食指導、心理護理、術前準備、術后正常狀況以及并發癥、飲食、管道、活動、有效排痰、疼痛等的指導、患者出院時給出院指導、囑咐隨訪等。對照組按照傳統方法進行健康教育, 如口頭傳教、宣傳展板等。術后對兩組并發癥發生情況進行統計, 記錄遵醫囑行為。出院前發調查問卷, 對患者對規章制度掌握的程度、護理滿意度以及飲食、手術配合、術后護理等護理知識的掌握情況采用百分制進行評價［3］。

1.3 觀察指標 觀察并比較兩組患者對基本規章制度, 護理知識的掌握程度, 遵醫率、護理滿意度。對術后肛門通氣時間、平均住院時間、下床時間等進行比較

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 實施t檢驗；計數資料以率(%)表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組患者對基本規章制度、護理知識的掌握度, 以及遵醫率、護理滿意度均高于對照組患者, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 實驗組患者術后肛門通氣時間、平均住院時間、下床時間、并發癥發生例數等均少于對照組, 兩組臨床效果比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者對規章制度、護理知識掌握情況、護理滿意度、遵醫囑行為比較( x-±s, n)

表2 兩組患者臨床治療效果以及并發癥發生率比較( x-±s, n)

3 討論

健康教育是一種心理治療和消除患者不良精神反應的治療方法, 通過保健知識和技術的傳播, 可使患者對疾病有正確認識 , 提高其依從性, 促進患者自覺地放棄不利于健康的行為, 促進患者的恢復［4］, 是結腸癌患者圍術期內必須進行的護理項目。傳統的健康教育不標準, 不規范, 隨意性較大,容易因護理工作忙閑不均或因護士輪班而導致健康教育不到位或出現疏漏現象。臨床護理途徑是一種規范化、標準化的整體護理的規范模式［5］, 有效的克服了傳統健康教育的缺點,使護理工作更加的科學、有序, 更加高效的幫助患者掌握有關自身疾病相關的健康知識以及健康技能, 增強患者自我護理自我控制的能力［6］。此外臨床護理途徑還可增加護患溝通,及時得到患者的意見反饋, 促進和諧護患關系的發展, 提高護理滿意度。

綜上所述, 將臨床護理途徑用于結腸癌圍術期健康教育,可有效的增加患者對相關規章制度以及基本護理知識的掌握度, 減少住院時間、下床時間和并發癥的發生率, 有助于和諧醫患關系的發展, 適宜于臨床推廣使用。

［1］ 胡友花, 莫龍香.家屬參與健康教育對結腸癌患者依從性的重要性.內蒙古中醫藥, 2009, 2(4):114-115.

［2］ 王惠賢.健康教育是建立新型護患關系的重要環節.實用護理雜志, 2001, 17(3):54.

［3］ 班博.實施臨床路徑促進護理實踐發展.中國護理管理, 2011, 11(7):5-7.

［4］ 王麗媛.全程健康教育模式在高齡結腸癌患者中的應用效果.解放軍護理雜志, 2011, 28(2):24-26.

［5］ 袁瓊蘭.普外科圍手術期患者健康教育需求調查.現代臨床醫學, 2008, 34(4):297.

［6］ 田麗.臨床路徑在護理領域中的應用.護理研究, 2004, 18(8): 734-735.

Evaluation of effect by clinical nursing path in perioperative health education for colon cancer patients

JIANG Hong-zhu, MA Chan-shan, JIANG Bi-zhu.The First Affiliated Hospital of Medical College of Shantou University, Shantou 515041, China

Objective To investigate the application effect of clinical nursing path in perioperative health education for colon cancer patients.Methods A total of 74 patients undergoing radical operation for colon cancer were randomly divided into experimental group and control group, with 37 cases in each group.The experimental group received health education by clinical nursing path, and the control group received health education by traditional method.Understanding of rules and nursing knowledge, hospital stay and satisfaction of nursing were compared between the two groups.Results The experimental group had higher mastery degree of basic rules, nursing knowledge, prescription following rate and satisfaction than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05); and it also had better anus exhaust time, off-bed time, hospital stay, and complications cases than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Health education by clinical nursing path for colon cancer patients can improve their clinical effect, reduce hospital stay, improve nursing quality along with satisfaction, and promote harmonious relationship between nurse and patients.

Clinical nursing path; Colon cancer; Perioperative; Health education

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.151

2014-12-25］

515041 汕頭大學醫學院第一附屬醫院