家庭因素對臨床護士焦慮狀況的影響*

甘培英，郭振霞

蘭州大學第一醫院護理部，甘肅 蘭州 730000

家庭因素對臨床護士焦慮狀況的影響*

甘培英，郭振霞

蘭州大學第一醫院護理部，甘肅 蘭州 730000

目的：探討家庭因素對臨床護士焦慮狀況的影響。方法：應用焦慮自評量表對蘭州市某三甲醫院514名臨床護士進行橫斷面問卷調查；采用描述性分析法及Pearson相關性分析法進行分析。結果：臨床護士焦慮得分情況與婚姻狀況、是否與子女同住、是否與父母同住3個因素呈正相關。結論：臨床護士的焦慮狀況與護士的家庭因素有關，護理管理者可從臨床護士尤其是高年資護士的家庭因素方面給予關心，以解決臨床護士尤其是高年資護士的家庭憂慮，使其能全身心投入工作，保持護理隊伍的穩定性。

家庭；護士；焦慮；心理

護理工作不僅需要護士有扎實的理論知識和嫻熟的臨床技能，而且需要有良好的溝通技巧，協調醫生和患者之間、患者與患者之間、患者與家屬之間的各種關系，所以，臨床護士應具備健康的心理素質和較強的承受能力［1］。相關研究顯示，臨床護理人員心理亞健康狀態的發生率約為51.5%～57.0%［2］。高年資護士具備良好的溝通能力、嫻熟的職業技能，但因其在家庭中需要擔任母親(或父親)、妻子(或丈夫)、女兒(或兒子)等多重角色，需協調家庭和工作關系，常出現精力不足、壓力過大等現象［3］，離職率較高，造成了臨床工作的成本流失，加重護理人力資源短缺的現狀［4］。如何留住護士尤其是高年資護士，使其在臨床工作中發揮重要作用，是護理管理的研究重點和難點。因此，本研究分析家庭因素對臨床護士尤其是高年資護士心理狀況的影響，旨在為護理管理者提供參考依據，維護護理隊伍的穩定，提升護理質量。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本研究選取的研究對象均是工作在臨床一線的護理人員。

1.2 納入標準 納入：1)醫院正式聘用的職工；2)已經取得護士資格證書，工作時間3年及以上者；3)同意參與本研究者。

1.3 排除標準 排除：1)已經退休者；2)從事過臨床護理工作，但目前調離臨床一線護理崗位，從事非護理工作(如后勤工作)的護士；3)工作不滿3年者；4)拒絕參與本研究者。

1.4 研究工具 調查問卷包括兩部分：第一，護士的基本情況，由研究組自制，包括年齡、性別、工作年限、職務、層級、婚姻狀況、健康狀況、與子女或父母居住的情況。第二，焦慮自評問卷，由華裔教授Zung于1971年編制，采用4級評分法，計1～4分，4分表示一直有，3分表示常有，2分表示少有，1分表示沒有此類情況發生；該問卷含20個項目，共計80分，用來評價研究對象近2周的心理狀況，信效度較高，得分越高，表示研究對象的焦慮情緒越嚴重，反之表示較輕。

1.5 調查方法 采用整群隨機抽樣的方法，抽取所有符合納入、排除標準的臨床護士進行橫斷面調查。2014年1～5月由研究人員向被研究對象發放問卷，講明本研究的目的及意義，填寫問卷的注意事項，監督問卷填寫質量，對填寫不完整的問卷要求其補充完整。

1.6 統計學方法 采用Epidata 3.1軟件建立數據庫；應用SPSS 17.0軟件包進行數據分析，采用描述性分析法描述研究對象的一般人口學資料、健康狀況、與父母或子女的居住情況、焦慮得分情況；護士的家庭因素與焦慮得分之間的關系采用Pearson相關性分析。

2 結果

本研究共發放問卷530份，回收有效問卷514份，有效率為96.98%。

2.1 所調查護士的一般特征 本研究所調查的護士中有14名男性(占2.7%)，500名女性(占97.3%)；工作年數在3～5年179名(占34.8%)，工作時間在6～10年167名(占32.5%)，工作時間在11年以上168名(占32.7%)；所調查的護士中，護士長有25名占4.9%，副護士長18名，占3.5%，現任教學組長87名，占16.9%，現任臨床組長77名，占15.0%，普通護士307名，占59.7%，見表1。

2.2 不同特征的護士焦慮得分情況 護士焦慮問卷得分為23～71分，平均(33.88±8.90)分，見表2。

表1 被調查護士的一般特征(n=514)

表2 不同特征護士焦慮得分

2.3 家庭因素與護士焦慮得分的相關性研究 護士的家庭因素如婚姻狀況、與子女同住、與父母同住3個因素與護士焦慮狀況得分呈正相關，見表3。

表3 家庭因素與護士焦慮得分的相關性分析

3 討論

3.1 婚姻狀況對護士焦慮情緒的影響 由表2分析，已婚者的焦慮得分高于未婚者，低于離異者。這與謝玲紅［5］的研究結果一致。護士的輪班工作制度導致其與配偶的休息時間不一致，繁重的工作任務、考試及繼續教育的學習任務占用了護士大量的休息時間，護士缺少精力和時間與配偶共同參加業余活動，在夫妻交流和親子活動方面所用時間較少，很難照顧到子女的教育，在家庭中付出較少。國外研究證實，性生活是否和諧、家庭關系是否和睦、配偶是否支持護士的工作等因素，均對護士的心理健康產生重要影響［6］。因此，護理管理者應重視臨床護士尤其是高年資護士的婚姻狀況及婚姻幸福度，采取相應措施幫助其提升婚姻質量，以增強其家庭尤其配偶對護理工作的支持，提升護理工作效率及工作質量。

3.2 護士子女情況對護士焦慮情緒的影響 本研究顯示，子女正在讀初中或高中的護士，焦慮得分高于其他子女情況的護士。這與鄭旭娟的研究結果類似［7］。子女正在上初中或高中的護士在工作之余除需照顧子女的學習和生活外，還需要考慮子女的進一步深造問題。根據目前國內現狀，上重點中學是多數家長和學生的共同夢想，很多家長為子女能走進重點中學，不惜付出巨大的人力、財力投資。因此，護理管理者在重視護理工作質量的同時，也要關心臨床護士尤其是高年資護士子女的教育問題，幫助其解決實際問題，有助于其提高工作積極性及工作熱情。

3.3 是否與父母同住對護士焦慮情緒的影響 表3數據顯示，是否與父母同住與護士的焦慮情緒相關，不能與父母同住者焦慮得分高于與父母同住者。護士的心理狀況與社會支持相關，這與唐娜等［8］的研究結果一致。社會支持與關懷有助于護士保證充足的睡眠，減輕其腦力及體力疲勞［9］，對調整壓力產生積極的影響，有助于護士的身心健康。因此，護理管理者可采取措施，增加臨床護士社會支持的來源，如提升醫院后勤部門、社區服務等措施，為臨床護士減輕生活壓力，使其能全身心投入護理工作中，提高其職業滿意度，從而提升護理品質。

［1］ 謝青青.ICU護士心理健康狀況及對心理咨詢需求的調查研究［D］.蚌埠：蚌埠醫學院，2013.

［2］ Svei ns H，G unnars H K.Predict ors of sel f-assessed physi caland m ent alheal t h ofnurses:resul t s from a nat i onal survey［J］.In J N ur St ud，2008，45(10):1479-1489.

［3］ 羅艷紅，蔡太生.護士焦慮、抑郁情緒問題與家庭功能的關系研究［J］.中國健康心理學雜志，2011，19(12):1458-1459.

［4］ 曹晶，賀茜，劉戈，等.護士崗位流失人員臨床工作情感體驗的質性研究［J］.中華護理雜志，2014，49(6):650-653.

［5］ 謝玲紅.在職護士婚姻質量現狀的調查分析［J］.護理研究，2005，19(24):2177-2179.

［6］ Laura CH.W i l lm arri age equal i t y m ake a di fference i n t he heal t h of LG BT A m eri cans［J］.The Journal for N urse Pract i t i oners，2014，10(6):376-377.

［7］ 鄭旭娟.北京市三甲綜合醫院護士工作滿意度現狀及影響因素研究［D］.北京：北京協和醫學院，2009.

［8］ 唐娜，熊勇，陳燕芳，等.深圳市4家醫院護士職業壓力、應對方式與生命質量相關性研究［J］.2011，18(24):14-17.

［9］ N ora H，A nj a R，Pai vi A，et al.Parent s'experi ences of fam i l y funct i oni ng，heal t h and soci alsupportprovi ded by nurse-A pi l otst udy i n paedi at ri c i nt ensi ve care［J］.Int ensi ve and Cri t i calCare N ursi ng，2015，31(1):29-37.

Impact of Family Factors on the Anxiety of Clinical Nurses

GAN Peiying,GUO Zhengxia
Nursing Department of The First Hospital of Lanzhou University,Lanzhou 730000,China

Objective:To explore the influence of family factor on the anxiety of clinical nurses.Methods:A total of 514 clinical nurses from a tertiary hospital were investigated in a cross-sectional study by self rating anxiety scale(SAS);descriptive analytical method and Pearson correlation analysis were adopted.Results:Anxiety score of clinical nurses were positively related to three factors such as marriage,whether to live with the children or parents. Conclusion:Anxiety state of clinical nurses are related to family factors of the nurses,nursing manager could pay close attention to family factors of clinical nurses,especially senior nurses so that they could plunge themselves into the work and nursing team could be kept stable.

family;nurses;anxiety;psychology

R749.7

A

1004-6852(2015)11-0074-03

2015-03-06

蘭州市科學技術局農社處支撐計劃項目(編號2008-1-81)。

甘培英(1969—)，女，副主任護師。研究方向：護理管理。