中醫健康特色護理在高血壓家庭病床中的臨床護理效果

馮曉霞 楊恩怡

中醫健康特色護理在高血壓家庭病床中的臨床護理效果

馮曉霞 楊恩怡

目的 探討中醫健康特色護理在高血壓家庭病床中的臨床護理效果。方法120例高血壓家庭病床患者根據不同護理方法分為對照組和實驗組, 每組60例。對照組實施常規護理, 實驗組實施中醫健康特色護理, 比較兩組護理效果。結果 實驗組護理后高血壓相關疾病認知評分(82.87±7.98)分高于對照組(53.60±14.55)分(P<0.05)；實驗組91.7%戒煙戒酒、95.0%合理飲食、96.7%適當運動、93.3%遵醫用藥、95.0%定期復查, 均高于對照組的76.7%、81.7%、73.3%、80.0%、83.3%(P<0.05或P<0.01)；實驗組日常生活能力量表(ADL)評分(16.2±3.7)、軀體功能評分(59.6±7.5)分、心理功能評分(65.8±9.2)分、社會功能評分(57.2±6.5)分, 均高于對照組的(11.6±3.2)、(53.2±7.1)、(56.7±8.4)、(51.1±6.0)分(P<0.05)。結論 高血壓發病率較高, 臨床上在高血壓家庭病床中實施中醫健康特色護理效果理想, 能夠有效的提高患者認知功能和遵醫行為, 改善患者生活質量, 值得推廣使用。

中醫健康特色護理；高血壓家庭病床；護理效果

高血壓是臨床上常見的疾病, 這種疾病在中老年人中發病率較高, 且隨著人們生活方式的改變其發病率出現上升趨勢, 患者發病后臨床上主要表現為頭暈、嘔吐等。當前, 高血壓缺乏理想的治療方法, 多數高血壓患者采用家庭病床治療方式, 這種模式在關注疾病、注重疾病的同時能夠讓患者更多的以人為中心［1］。但是, 部分患者采用家庭病床治療時由于缺乏理想的護理方法使得患者長期療效欠佳, 依從性也比較差。近年來, 中醫健康特色護理在高血壓家庭病床中使用較多, 并取得階段性進展［2］。為了探討中醫健康特色護理在高血壓家庭病床中的臨床護理效果。對2013年4月～2014年4月本次研究中入院的120例高血壓家庭病床患者相關資料進行分析, 分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對本次研究中入院的120例高血壓家庭病床患者的相關資料進行分析, 根據不同護理方法將患者分為對照組和實驗組。實驗組60例, 其中男37例, 女23例, 年齡44～89歲, 平均年齡(76.5±8.8)歲, 病程1～10年, 平均病程(5.5±1.7)年；對照組60例, 其中男34例, 女26例, 年齡60～66歲, 平均年齡(56.7±7.8)歲, 病程1.2～12.5年, 平均病程(5.2±1.9)年?；颊邔ζ渥o理方案、治療方法等完全知情。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法 對照組采用常規護理, 具體方法為：入院后告知患者及家屬治療過程中的一些注意事項, 讓患者有一個心理準備, 并且告知患者日常生活中的注意事項,讓患者定期用藥, 并讓患者進行適當的康復鍛煉等［3］。

1.2.2 實驗組護理方法 實驗組實施中醫健康特色護理,具體方法包括：①健康教育護理?；颊呷朐汉笞o師運用望、聞、問、切的中醫四診法對患者病情進行評估, 并根據評估結果進行深入、細致的研究和分析, 針對性的開展辨證施護的方案, 根據患者體質、疾病的證型等給予針對性的健康宣傳教育。健康教育時應該遵循暢情志、適寒溫、順天地四時陰陽變化等中醫健康教育, 始終遵循“春夏養陽, 秋冬養陰”的中醫原則。②日常護理。家庭護理不同醫院病床、高血壓患者的生存時間的長短、生活質量的高低取決于患者自我保健能力的強弱, 高血壓患者日常護理是家庭病床中最重要的工作內容、方法之一, 通過中醫健康特色護理能夠讓患者更加重視自己的健康, 能夠更好地用藥, 動態的監測患者血壓,并根據患者血壓情況及時調整治療方案和護理方法。③飲食護理。高血壓患者發病后護師要加強患者飲食護理, 讓患者服用營養價值較高的食物, 促進機體恢復, 從而增強患者自身免疫, 提高患者護理依從性［4］。

1.3 觀察指標［5］記錄患者護理前后高血壓相關知識認知度、患者的遵醫行為, 如：戒煙戒酒、合理飲食、遵醫用藥、定期復查等。采用ADL和生活質量綜合評定問卷(GQOL～74)對兩組患者的生活質量進行評價。其中ADL包括軀體功能、心理功能、社會功能三個方面。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者高血壓相關知識認知度評分比較 兩組護理前高血壓相關疾病認知度比較差異無統計學意義(P>0.05)；護理后實驗組高血壓相關疾病認知評分(82.87±7.98)分, 高于對照組(53.60±14.55)分(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者遵醫行為比較 實驗組91.7%戒煙戒酒、95.0%合理飲食、96.7%適當運動、93.3%遵醫用藥、95.0%定期復查, 均高于對照組的76.7%、81.7%、73.3%、80.0%、83.3%(P<0.05或P<0.01)。見表2。

2.3 兩組患者的生活質量評價結果比較 實驗組ADL評分(16.2±3.7)分、軀體功能評分(59.6±7.5)分、心理功能評分(65.8±9.2)分、社會功能評分(57.2±6.5)分, 均高于對照組的(11.6±3.2)、(53.2±7.1)、(56.7±8.4)、(51.1±6.0)分(P<0.05)。見表3。

表1 兩組患者高血壓相關知識認知度評分比較(±s, 分)

表1 兩組患者高血壓相關知識認知度評分比較(±s, 分)

注：與對照組比較,aP>0.05,bP<0.05

組別例數護理前護理后實驗組6039.21±12.25a82.87±7.98b對照組6039.11±11.6553.60±14.55 t1.3213.66 P >0.05<0.05

表2 兩組患者遵醫行為比較［n(%)］

表3 兩組患者的生活質量評價結果比較±s, 分)

表3 兩組患者的生活質量評價結果比較±s, 分)

注：與對照組比較, P<0.05

組別例數ADL軀體功能心理功能社會功能實驗組6016.2±3.759.6±7.565.8±9.257.2±6.5對照組6011.6±3.253.2±7.156.7±8.451.1±6.0 t16.3215.7815.5512.31 P <0.05<0.05<0.05<0.05

3 討論

高血壓是臨床上常見的疾病, 這種疾病發病率比較高,且隨著人們生活方式的改變其發病率出現上升趨勢。當前,高血壓家庭病床在高血壓患者中使用較多, 并取得階段性進展, 這種治療模式主要是在患者家中建立病床, 并且在護理人員以及患者家庭成員積極配合下, 為患者在家中休養實施護理的過程［6］。家庭病床是醫院延伸到家庭的病房, 是將護患連成一體, 將預防和治療連接在一起, 將護理融入到群眾中, 從而更加符合現代護理的實踐活動, 它是一種新的醫學模式。它的出現改變了單一的、局部的、分割式的以醫院為中心的護理服務模式, 它更加順應了群眾的需要［7］。

近年來, 中醫健康特色護理在高血壓患者中使用較多,并取得理想效果。本次研究中, 實驗組護理后高血壓相關疾病認知評分高于對照組(P<0.05), 這個結果和相關研究［8］結果類似。這種護理模式和常規護理模式相比優勢較多, 中醫健康特色的實施能夠幫護師、家屬等建立良好的醫患關系,保證中醫護理的實施具有時間性、順序性、計劃性、預見性及目的性, 保證每一項護理更加標準化, 降低了護理過程中的遺漏, 并且這種護理模式能夠發揮患者家庭成員作用,讓他們共同參與［9］。中醫健康特色護理在實施過程中更多的以機體康復、訓練等為主, 善于從患者心理、生理等對患者進行干預, 提高患者的主觀能動性, 讓患者保持良好的情緒,從而提高臨床護理效果和患者的依從性, 讓患者能從自身做起, 提高護理質量［10］。本次研究中, 實驗組戒煙戒酒、合理飲食、自覺運動、遵醫用藥、定期復查均高于對照組(P<0.05),這個結果和相關研究［11］結果類似。

目前, 隨著我國醫療技術的飛速發展, 高血壓家庭病床中實施中醫健康特色護理已經成為社區衛生服務的重要組成部分, 它體現了全方位、立體性、綜合性的服務模式, 其服務的對象不僅是患者［12］, 同時還包括了患者的家屬以及其他健康人。這種護理模式是預防、保健、治療、康復為一體的護理服務模式, 它能夠減少傳統護理過程中無效的重復工作, 能夠有效的提高護理工作效率, 幫助患者更好的恢復,縮短了患者住院時間, 從而有效降低醫療費用［13］。這種護理模式能夠根據每一位患者情況舒適度進行風險預測, 并對患者病情進行準確評估, 找到患者需求和護理問題, 從而有效的提高患者治療依從性和患者生活質量［14］。本次研究中,實驗組ADL評分、軀體功能評分、心理功能評分、社會功能評分均高于對照組(P<0.05), 這個結果和相關研究［15］結果類似。

綜上所述, 高血壓發病率較高, 臨床上在高血壓家庭病床中實施中醫健康特色護理效果理想, 能夠有效的提高患者認知功能和遵醫行為, 改善患者生活質量, 值得推廣使用。

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Clinical nursing effect of traditional Chinese medicine health special nursing in hypertension domestic sickbed

FENG Xiao-χia, YANG En-yi.
Guangzhou City Liwan District Hualin Street Community Health Service Center, Guangzho.510130, China

Objective To investigate the clinical nursing effect of traditional Chinese medicine health special nursing in hypertension domestic sickbed. Methods A total of120 patients in hypertension domestic sickbed were divided by different nursing methods into control group and experimental group, wit.60 cases in each group. The control group

conventional nursing, and the experimental group received traditional Chinese medicine health special nursing. Nursing effects of the two groups were compared. Results After receiving nursing, the experimental had higher acknowledge score of hypertension as (82.87±7.98) points than (53.60±14.55) points of the control group (P<0.05). The experimental group had 91.6% of smoking cessation and abstinence, 95.0% of reasonable diet, 96.7% of appropriate exercise, 93.3% of following medical prescription, and 95.0% of regular reexamination. Those were all higher tha.76.7%.81.7%.73.3%.80.0%, an.83.3% of the control group (P<0.05 or P<0.01). The experimental group had activities of daily living (ADL) score as (16.2±3.7) points, physical function score as (59.6±7.5) points, psychological function score as (65.8±9.2) points, and society function score as (57.2±6.5) points. Those were all higher than (11.6±3.2), (53.2±7.1), (56.7±8.4), and (51.1±6.0) points of the control group (P<0.05). Conclusion With the high morbidity of hypertension, implement of traditional Chinese medicine health special nursing in hypertension domestic sickbed provides ideal effect in improving cognitive function, compliance, and life quality of patients. This method is worth promotion and application.

Traditional Chinese medicine health special nursing; Hypertension domestic sickbed; Nursing effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.131

2015-01-15］

510130 廣州市荔灣區華林街社區衛生服務中心