分析腫瘤癌痛護理障礙原因及護理途徑

杜雯 周潔 王璐

分析腫瘤癌痛護理障礙原因及護理途徑

杜雯 周潔 王璐

目的 研究分析影響腫瘤癌痛護理障礙原因及護理對策。方.80例癌癥患者及本院的66名護士為研究對象, 分別列為患者組及護士組, 采用調查問卷的方法, 對兩組的癌痛認知及用藥方面的調查進行統計分析。結果 護士的癌痛知識較為貧乏會影響到對患者的評估, 患者對癌痛認知不徹底,在用藥方面有很多顧慮, 影響了其生活的質量。結論 對癌痛患者的護理需要其家屬、患者本人和護士共同完善, 應當從提高護理人員對癌痛的認知入手, 確保護士能對患者正確宣教, 消除患者心理負擔,進而有效提高整體的護理質量。

腫瘤癌痛；障礙；護理；途徑

近年來的社會發展中腫瘤癌發病率逐漸上升, 對于癌癥患者而言, 疼痛對其生活質量影響較大, 特別晚期腫瘤癌患者, 需要承受的疼痛更嚴重, 也會造成患者及其家屬精神上的壓力, 相關研究顯示, 對腫瘤癌痛患者的有效護理能減輕其病痛, 有助于提高癌痛患者的生活質量［1］, 基于此, 本院選擇了收治的腫瘤癌痛患者80例及本院癌痛護理人員66名,進行了腫瘤癌痛護理方面的探究, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 患者 本次研究中, 隨機選取2012年2月～2014年1月在本院治療的腫瘤患者80例為研究對象并設為患者組,其中女31例, 男49例, 平均年齡(53.1±2.5)歲,15例為小學學歷,40例高中及初中學歷,25例大專及以上學歷, 且全部患者都存在疼痛癥狀, 根據本院診斷, 預計全部患者生存期都在3個月以上。

1.1.2 護士 本次研究中, 選取了66名本院接觸腫瘤患者的護士為研究對象并設為護士組, 有19名為中專學歷,35名為大專學歷,12名為本科學歷。

1.2 方法

1.2.1 患者組 本次研究中, 本院對選取的全部患者進行了訪談及調查問卷方式的調查, 并在開始前向患者解釋了調查目的, 此次調查涉及到的內容有對癌痛的認識、如何控制疼痛及用藥方面的知識等［2］。

1.2.2 護士組 本次研究中, 本院對選取的66名護士進行了問卷調查, 內容以對癌痛認知狀況為主, 還有護士的態度行為及對癌痛的掌握程度等。

1.3 評定標準 優秀：護士能完全掌握藥物治療知識、患者的癌痛評估, 并能做到正確的宣教；良好：護士能了解藥物治療的知識, 基本掌握患者疼痛的評價；差：護士不能掌握藥物知識, 并不能進行正確的評估。

2 結果

2.1 本院對80例患者的癌痛錯誤認知情況進行了統計分析,見表1。

表1 80例癌痛患者對癌痛的錯誤認知統計(n, %)

3 討論

近年來的發展中, 隨著我國人民生活水平的提高, 腫瘤癌的防病率也呈上升趨勢發展, 尤其是癌痛問題, 逐漸成為了當前醫學亟待解決的問題之一, 有研究顯示, 有效的護理對于患者的疼痛有一定作用, 而其中的護理障礙則是由醫護人員及患者的錯誤認知形成的［3］。

3.1 癌痛護理障礙原因分析

3.1.1 對疼痛的評估 經本院研究發現, 對患者生命指征的監測往往是臨床對腫瘤癌患者的主要監測形式, 忽視了對患者病痛的掌握, 對于后續的疼痛評估方面會有一定的影響,此外, 基于對患者自身生理功能等影響的忽視, 使得評估結果的正確性受到了影響。

3.1.2 患者擔心使用麻醉藥物會上癮 在腫瘤癌患者的治療中, 一些患者怕用藥物成癮, 常常會強忍疼痛, 這也會影響對癌痛的護理。醫學研究證明［4］, 不管使用的劑量多大,其對應的成癮發生率都<1%。

3.1.3 患者的心理護理不到位 在減輕腫瘤癌患者的疼痛方面, 臨床有多種方式, 不僅是藥物可以止痛, 例如讓患者聽舒緩的音樂這種松弛療法等, 在患者心理負擔的減輕方面,心理護理有著重要的作用, 有利于患者釋放壓力, 對自己的癌痛有正確認識等。

3.1.4 護士自身知識的缺乏 本研究發現, 由于護士對腫瘤癌痛患者的止痛方面的不完善認知, 也會影響到對患者疼痛的護理, 尤其是藥物止痛認識不到位, 不能進行有效宣教等。此外, 對于癌痛患者的護理方面, 護士的工作量較大,在護理中, 患者不想過分麻煩護理人員也逐漸成為了患者強忍疼痛的原因之一。

3.2 對癌痛患者的護理對策

3.2.1 合理的心理護理 基于腫瘤癌痛患者的特殊性, 在護理的過程中, 護士應當進行有效的心理護理；對于患者對病痛方面的認知、想法, 護士應當及時了解, 并逐一解釋和解決患者擔憂的事情, 這樣可以有效增強患者的穩定性和安全感。此外, 對于癌痛患者, 還要加強心理疏導, 此措施應當針對患者的年齡及知識水平等分層次進行, 確保疏導的有效性, 進而減輕患者的心理負擔。

3.2.2 合適的健康教育 在當前的醫療發展中, 對于腫瘤癌痛患者的護理, 應當從提高護士的相關護理技能做起, 進而做到對患者疼痛的正確評估, 讓后續的疼痛治療方案更具針對性, 此外, 還應當對患者及其家屬進行正確的宣教, 對于癌痛患者存在的錯誤認知, 護士應當及時糾正, 另外, 也應加強臨床用藥知識的宣傳, 有效的解除患者對藥物的恐懼感及用藥上癮的錯誤認知, 使得癌痛患者可以嚴格遵守藥物鎮痛的治療原則, 通過有效地護理措施, 幫助患者提高生存質量［5］。

［1］ 周恩霞. 癌痛護理障礙的原因分析與護理對策. 中國醫藥指南,2013 (22):658-659.

［2］ 劉高明. 某腫瘤醫院護士癌痛?？谱o理培訓效果研究. 中南大學,2012.

［3］ 邱旋英, 李曉暉, 張德葵.癌痛控制障礙調查分析及護理對策.護理研究,2009,23(10):867-869.

［4］ 劉玉, 林細吟, 趙娟娟.腫瘤科護士癌痛控制護理行為調查.護理研究,2014,28 (21):2581-2585.

［5］ 劉榮保. 癌癥病人疼痛的心理護理. 家庭護士,2006,4(29):12-13.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.142

266042 青島市中心醫院

2.2 本院調查的66名護士中, 經相關統計得出, 評估為差16名, 良好30名, 優秀20名, 顯示出護士的總體水平不是很高, 如對癌痛的認識不夠, 對于癌痛的相關護理知識不能完全掌握等。

護士的癌痛知識較為貧乏會影響到對患者的評估, 患者對癌痛認知不徹底影響了其生活質量。

2015-01-30］