肺癌初治化療患者健康教育的需求調查

蘇姍娜

內蒙古包頭醫學院第一附屬醫院呼吸科，內蒙古包頭 014010

肺癌為惡性腫瘤，是臨床上較為常見的腫瘤疾病類型。肺癌疾病的發生概率正在逐年攀升。肺癌的發病率以及死亡率常年局域各大惡性腫瘤的首位，現在已經逐漸成為威脅人類生命的主要疾病類型之一[1]。隨著科學技術的發展，醫療技術的水平也有所提升，肺癌的治療方法也呈現出多樣化，目前臨床上治療肺癌的方法主要有放療、化療以及手術切除治療等等，其中使用最為廣泛的方法應為化療。肺癌的死亡率較高，所以大多數患者都會對其產生恐懼心理，產生消極的治療態度，抵制治療。研究發現，患者的消極情緒會在一定程度上影響肺癌的治療效果，降低治療的有效性，因此，在患者進行治療期間，應對其行相應的護理，并對其進行健康知識的宣傳和教育，防止患者出現抵制情緒，使患者能夠積極配合治療，從而提升治療的有效率，延長患者的生命[2]。該文對該院自2014年1—12月收治的84例肺癌患者展開調查，研究肺癌初治化療患者的健康教育需求現狀，得到以下結論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取該院自2014年1—12月收治的84例肺癌患者，均為肺癌初治化療患者，采取抽樣分析的方法，對患者進行調查。均能用普通話與醫護人員交流，可獨立進行書寫、閱讀等工作。所有患者均已知曉癌癥診斷真相，并均同意配合研究。排除標準如下：具有嚴重精神障礙或意識障礙患者、具有嚴重身體疾病患者。84例患者，年齡在 18～75 歲，平均（43.13±6.48）歲；性別：男 59例，女25例；婚姻狀況：未婚24例，已婚60例；文化程度：＜9年32例，≥9年52例；從事職業：腦力勞動者47例，體力勞動者37例；腫瘤分期：Ⅰ期：10例，Ⅱ期：31例，Ⅲ期：41例，Ⅳ期：2例。所有患者的一般資料均差異無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 設立調查小組 采取抽樣分析的方法，對患者進行健康調查，以調查問卷的方式展開。具體方法如下：成立調查小組，并設立組長，由組長對組員進行管理與監督[3]。

1.2.2 設計調查問卷 全組人員共同設計調查問卷，內容為健康教育需求評估，分為五個部分，分別為疾病知識了解情況、出院指導需求、心理指導需求、健康教育需求以及患者的其他自身需求，具體如下：①疾病知識了解情況：調查患者對一般疾病知識的具體了解情況。②出院指導需求：調查患者對出院健康指導服務的看法、滿意度以及意見與建議。③心理指導需求：調查患者對心理護理干預服務的看法、滿意度以及意見與建議。④健康教育需求：調查患者對健康教育方式的看法、滿意度以及意見與建議。⑤自身需求：調查患者的自身需求，使健康教育方式能夠更符合患者的需要。所有五個部分共50題，題目的量化分為三個等級，分別為3分、2分、1分，3分：代表強烈需求；2分：代表一般需求；1分：代表不需求[4]。

1.2.3 展開調查 在調查之前，由調查組長向患者解釋調查問卷的內容以及調查的目的，并對調查中的相關要求進行講解，由護理人員幫助患者進行問卷調查。調查采取匿名的方式，由患者填寫完成之后，立即回收[5]。

1.3 觀察指標

對調查問卷進行分類、整理，從而得出結果。問卷共發出84份，收回84分，全部回收，回收率為100%。觀察患者的疾病知識了解情況、出院指導需求、心理指導需求、健康教育需求以及患者的其他自身需求。患者健康知識的整體掌握情況的總百分率為住院環境、治療方案、治療療程、使用藥物、飲食注意事項、復診時間等項目百分率的平均數。患者需求情況的總百分率為出院指導需求、心理指導需求、健康教育需求、自身需求等項目百分率的平均數。

2 結果

2.1 患者健康知識的整體掌握情況

該次問卷調查中，患者對住院環境、治療方案、治療療程、使用藥物、飲食注意事項以及復診時間等基本健康知識的掌握情況一般，對各個健康知識項目清楚掌握的總百分率為62.50%，對各個健康知識項目部分掌握的總百分率為28.17%，對各個健康知識項目沒有清楚掌握的總百分率為9.33%。見表1。

表1 患者健康知識的整體掌握情況[n（%）]

2.2 患者需求情況

大多數患者對于出院指導、心理指導、健康教育以及自身都具有強烈的需求，總需求率為69.05%，一部分患者對于出院指導、心理指導、健康教育以及自身的需求不大，百分率為26.78%，極少數患者對出院指導、心理指導、健康教育以及自身沒有需求，百分率為4.17%。見表2。

表2 患者需求情況[n（%）]

3 討論

在該次研究中，患者對于健康知識的總體了解程度一般，對各個健康知識項目清楚掌握的患者總百分率為62.50%，對各個健康知識項目部分掌握的患者總百分率為28.17%，對各個健康知識項目沒有清楚掌握患者的總百分率為9.33%；大多數患者對于出院指導、心理指導、健康教育以及自身都具有強烈的需求，總需求率為69.05%，一部分患者對于出院指導、心理指導、健康教育以及自身的需求不大，百分率為26.78%，極少數患者對出院指導、心理指導、健康教育以及自身沒有需求，百分率為4.17%。由研究可知，患者對于健康指導的需求較為迫切，應針對患者健康知識薄弱的緩解進行具有針對性的健康指導，從而提升患者對疾病的認識，緩解患者的不良情緒，達到提升治療效果的目的。

肺癌的發病率和死亡率常年居高不下，已經成為威脅人類生命的主要疾病之一。近幾年來，由于我國民眾生活方式與過去相比有所改變，因此，肺癌的發生率也一直在升高。雖然目前肺癌的病因還未完全知曉，但是研究資料表明，大量吸煙者患肺癌的幾率較高[6]。肺癌的臨床癥狀一般為咳嗽、咯血、胸痛、氣急、胸悶以及聲音嘶啞，同時伴有發熱癥狀，嚴重影響患者的日常生活。在肺癌的治療方法中，應用最為廣泛的為化療方法。化療方法是利用化學藥物來組織癌細胞的浸潤、增殖以及轉移，最終殺滅癌細胞。使用化學藥物治療肺癌的效果較好，但是，患者在進行化學藥物治療的同時，還要承受化學藥物帶來的不良反應，給患者帶來更多的痛苦。所以，肺癌患者通常會在治療之中產生各種負面情緒，例如恐懼、緊張、憂慮、抑郁等等，從而降低治療的依從性，影響正常治療。因此，應對肺癌患者行以相應的健康知識指導，幫助患者正確認識疾病，并提升患者對治療方法的認知，從而提升患者的治療依從性，達到提高治療有效率的效果[7]。

肺癌患者對于健康知識教育的需求是比較急迫的，對患者的健康知識教育應從以下幾個方面進行。①入院健康教育：在患者入院初期，即將進行化療之前，通常都會情緒低落，許多患者都會對化療產生消極抵抗的態度。原因有三個方面，第一，患者對肺癌疾病的恐懼感，由于肺癌疾病的死亡率較高，治療不一定會獲得良好效果，患者對未來充滿恐懼感；第二，化療過程之中會出現各種不良反應，會增加患者的痛苦，所以患者會對化療產生抵觸；第三，化療的費用昂貴，在不能保障生命安全的情況之下，患者無法負擔昂貴的醫療費用。由于以上幾種原因，患者會對化療產生抵觸。所以，在患者入院初期就應對其行以入院指導，護理人員熱情接待患者，為患者介紹醫院的情況，幫助患者熟悉醫院環境，減少患者對治療的恐懼感[8]。②健康知識教育：對患者進行健康知識以及經知識的教育，為患者講解肺癌疾病的具體情況，并告知患者住院環境、治療方案、治療療程、使用藥物、飲食注意事項等等健康知識，幫助患者了解疾病特征，使患者能夠對肺癌疾病有一個正確的認知，并能夠以一個良好的心態面對疾病。③心理指導：由于肺癌患者處于對疾病的恐懼之中，所以會出現恐懼、緊張、憂慮等等情緒，所以患者通常對心理指導的需求較為迫切。護理人員應對患者行適當的心理指導，將過去化療成功的患者介紹給即將進行化療的患者，引導患者接受事實。同時，對患者進行心理上的疏導，與患者溝通，安慰患者，消解其不良情緒，幫助患者樹立對抗疾病的信心，使患者能夠以積極的態度面對化療[9]。另外還要對患者的家屬進行心理建設，以免患者家屬產生不良情緒影響患者的情緒。總之，對與肺癌患者應行具有針對性的健康知識教育，改善患者的不良情緒，加強患者對于疾病的認知，使患者能否以良好心態面對治療，防止患者的不良情緒影響治療效果。

4 結語

綜上所述，部分肺癌患者缺乏對疾病的認知，也缺乏相關的健康知識，對于治療方案、使用藥物、飲食注意事項等方面都一無所知，這樣會嚴重影響治療的效果。所以。對于肺癌初治化療患者，應行以健康知識教育，加強患的健康知識掌握程度，同時，提高對患者需求的關注度，針對性地對患者進行健康知識教育和護理干預，從而提升患者的生活質量。

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[3]林歡,楊露璐,陳觀娣,等.2011年臨床腫瘤學重大進展—美國臨床腫瘤學會年度報告[J].循證醫學,2012,1（1）:6-22.

[4]徐琪,鄭貿根,趙艾君,等.心理護理及健康教育對于提高老年肺癌患者生存質量的相關性[J].中國老年學雜志,2013，22（22）：102.

[5]王曉楠,姚萍,曾麗梅,等.品管圈活動在肺癌患者健康教育中的作用[J].當代護士,2015,1（4）:156-158.

[6]吳雪紅,楊秀木,徐淑秀,等.健康教育路徑在圍手術期肺癌患者家屬中的應用調查[J].上海交通大學學報：醫學版，2011,31（7）:984-987.

[7]任冠華,葉劍飛,范亞光,等.中國天津大港油田LDCT肺癌篩查人群防止知識調查與分析[J].中國肺癌雜志,2014,16（2）:163-170.

[8]金程,張艷鶴.健康教育對我國肺癌患者術后恢復影響的Meta 分析[J].現代醫學,2014,1（3）:241-245.

[9]徐琪,鄭貿根,趙艾君,等.心理護理及健康教育對于提高老年肺癌患者生存質量的相關性[J].中國老年學雜志,2013,22（22）:5706-5707.