三種血清標志物聯合檢測在原發性肝癌診斷中的應用

張慧敏

【摘要】目的：對應用三種血清標志物聯合檢測方式對原發性肝癌進行診斷的臨床價值進行分析。方法：選取52例患有原發性肝癌患者和同期接受健康體檢的52例健康人群分別作為研究組和對照組，檢測兩組研究對象的α-L-巖藻糖苷酶、鐵蛋白、甲胎蛋白三項指標水平，并進行對比。結果：原發性肝癌患者的α-L-巖藻糖苷酶、鐵蛋白、甲胎蛋白三項指標水平明顯高于健康人群（P<0.05）。結論：原發性肝癌患者的α-L-巖藻糖苷酶、鐵蛋白、甲胎蛋白三項血清指標水平會呈現異常的病理學升高表現，在該病診斷過程中可將此三項指標作為參考標準之一。

【關鍵詞】原發性肝癌；α-L-巖藻糖苷酶；鐵蛋白；甲胎蛋白

【中圖分類號】R730.43【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）10-0154-01

原發性肝癌是惡性程度高、進展速度快、預后效果差、侵襲性強的惡性腫瘤。幾乎臨床上所有的原發性肝癌疾病患者都具有不同程度的肝硬化，病情在被確診時大多數已經處于中、晚期階段，缺乏有效的治療方法，預后較差。手術治療是目前治療原發性肝癌最有效的方法之一[1]。本研究對原發性肝癌診斷中三種血清標志物聯合檢測的應用價值進行探索。現報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料選擇2012年4月至2014年4月我院收治的52例患有原發性肝癌患者和同期接受健康體檢的52例健康人群分別作為研究組和對照組。對照組：男性29例，女性23例；年齡37～84歲，平均年齡（56.2±1.9）歲。研究組：男性30例，女性22例；年齡39～85歲，平均年齡（56.3±1.8）歲；肝癌疾病患病時間1～9個月，平均患病時間（2.6±0.5）個月。兩組研究對象的性別、年齡組間差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法所有研究對象在入組之后，當晚進食后開始禁食，時間控制在12h以上，于次日清晨在安靜空腹狀態下，抽取靜脈血液10ml。然后采用γ放免測量儀進行測定α-L-巖藻糖苷酶、鐵蛋白、甲胎蛋白三項血清標志物的含量，并對比結果。

1.3數據處理方法數據采用SPSS18.0統計軟件進行處理，用（x±s）形式表示計量資料，并進行t檢驗，P<0.05表示有統計學差異。

2結果

研究組患者的α-L-巖藻糖苷酶、鐵蛋白、甲胎蛋白三項指標水平明顯高于對照組，且組間差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

表1兩組研究對象α-L-巖藻糖苷酶、鐵蛋白、甲胎蛋白三項血清標志物水平比較（x±s，n=52）

組別α-L-巖藻糖苷酶（ng/ml）鐵蛋白（ng/ml）甲胎蛋白（U/L）

對照組6.33±1.0693.75±10.2826.84±5.27

研究組372.96±103.28*532.10±113.24*172.31±46.83*

注：與對照組相比，*P<0.05。

3討論

臨床上原發性肝癌疾病患者都具有不同程度的肝硬化，病情在被確診時大多數已經處于中、晚期階段，缺乏有效的治療方法，預后情況較差。α-L-巖藻糖苷酶是由卵黃囊及胚胎肝細胞產生的一種糖蛋白類物質，臨床上作為原發性肝癌疾病診斷的一個首選指標，但該項指標單項檢測其敏感性相對較差[2]。甲胎蛋白屬溶酶體酸性水解酶類物質，該物質含量水平達到40U/L以上時，應該考慮為原發性肝癌，常作為α-L-巖藻糖苷酶檢測為陰性時的補充檢測指標，可使原發性肝癌的檢出率明顯提高[3]。鐵蛋白是相對分子量較大的一種含鐵蛋白質類物質，是鐵在人體中貯存的一種主要形式。肝功能出現異常時，會伴有肝細胞交換現象，血清鐵蛋白水平也明顯升高，鐵的運輸機制出現嚴重的障礙，使血清鐵水平明顯下降，轉鐵蛋白從單核一巨噬細胞系統中的釋放量明顯增加[4]。

參考文獻

[1] 蔡永娥，喬建錦，孫曉茹，等.我國原發性肝癌研究進展[J].現代腫瘤醫學，2009，16（12）：140-141.

[2] 青柳堂.腫瘤標志物的臨床診斷意義及展望一甲胎蛋白（AFP）組分[J].日本醫學介紹，2011，26（12）：149-150.

[3] 李嬡嬡，田苗.肝纖維化和血清標志物聯合檢測在肝病診斷中的應用[J].貴陽醫學院學報，2011，30（12）：141-142.

[4] 葉振斌.肝病患者511例血清鐵蛋白檢測對原發性肝癌的診斷價值[J].臨床肝膽病雜志，2013，19（12）：194-195.

（收稿日期：2015.03.02）