依那普利葉酸治療H型高血壓的效果觀察

張傳杰

（山東省菏澤市牡丹區王浩屯鎮中心衛生院，山東 菏澤 274000）

本研究對2012年5月至2014年5月我院內科收治的60例H型高血壓患者進行了統計分析，探討了依那普利葉酸治療H型高血壓效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年5月至2014年5月我院內科收治的60例H型高血壓患者，所有患者均符合《中國高血壓防治指南》中H型高血壓的相關診斷標準[1]。依據隨機數字表法將這些患者分為兩組，即觀察組（30例）和對照組（30例）。觀察組中男性患者19例，男性患者11例，年齡41～72歲，平均年齡為（62.4±5.2）歲；對照組中男性患者17例，男性患者13例，年齡40～75歲，平均年齡為（61.8±5.5）歲。兩組患者在性別、年齡方面的差異均不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：給予對照組患者馬來酸依那普利治療，讓本組患者清晨口服楊子江藥業集團生產的批號為H32026567的馬來酸依那普利，每天1次，每次1片，8周為1個療程；給予觀察組患者馬來酸依那普利葉酸片治療，讓本組患者清晨口服深圳奧薩制藥有限公司生產的批號為H20103723的馬來酸依那普利葉酸片，每天1次，每次1片，8周為1個療程[2]。

1.3 觀察指標：治療前后運用泵是血壓計對兩組患者的血壓進行檢測，采用日立7180全自動生化分析儀運用循環酶法對兩組患者的血漿Hcy水平進行檢測[3]。同時對兩組患者的心腦血管事件發生情況進行統計分析。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后的血壓和血漿Hcy水平比較：治療前兩組患者的血壓和血漿Hcy水平之間的差異均不顯著（P＞0.05）；治療后觀察組患者的舒張壓、收縮壓、血漿Hcy水平均明顯比對照組低（P＜0.05）。具體見表1。

2.2 兩組患者的心腦血管事件發生率比較：觀察組患者中發生腦梗死1例，心腦血管事件發生率為3.3%（1/30）；對照組患者中發生腦梗死2例，心絞痛2例，腦缺血發作2例，心腦血管死亡1例，心腦血管事件發生率為23.3%（7/30）。觀察組患者的心腦血管事件發生率明顯比對照組低（P＜0.05）。

3 討 論

H型高血壓屬于一種原發性高血壓，該原發性高血壓伴有高同型半胱氨酸（Hcy）血癥。相關醫學報道顯示，在我國，75.5%的成年高血壓患者有H型高血壓[4]。在心腦血管事件的發生過程中，高血壓和高Hcy血癥屬于兩個重要的獨立風險因子，且具有系統作用。因此，在H型高血壓的治療中，臨床必須給予同步降低血壓和血漿Hcy以充分的重視。馬來酸依那普利葉酸片屬于一種復方降壓藥，其中馬來酸依那普利能夠對血管緊張素轉換酶的活性進行有效的抑制，從而促進血管緊張素Ⅱ合成的顯著降低，最終達到降血壓的目的；葉酸具有抗氧化作用，能夠對內皮細胞功能進行有效的改善，同時還能夠促進Hcy水平的顯著降低。本研究結果表明，治療后觀察組患者的舒張壓、收縮壓、血漿Hcy水平均明顯比對照組低（P＜0.05）；觀察組患者的心腦血管事件發生率3.3%（1/30）明顯比對照組23.3%（7/30）低（P＜0.05），充分證實了依那普利葉酸治療H型高血壓效果顯著，值得推廣。

表1 兩組患者治療前后的血壓和血漿Hcy水平比較（±s）

表1 兩組患者治療前后的血壓和血漿Hcy水平比較（±s）

注：與治療前比較，#P＜0.05；與對照組比較，*P＜0.05

組別 例數 時間 舒張壓(mm Hg) 收縮壓(mm Hg) 血漿Hcy(μmol/L)觀察組 30 治療前 93.71±8.53 151.58±10.46 20.32±4.71治療后 76.63±7.64#* 130.26±9.87#* 16.36±4.14#*對照組 30 治療前 92.85±8.95 152.22±9.85 21.11±5.02治療后 87.73±7.92* 142.74±10.03* 19.24±4.83*

[1] 劉義剛.馬來酸依那普利葉酸片預防H型高血壓腦卒中的價值[J].中國醫藥指南,2012,10(18):9-10.

[2] 王擁軍,劉力生,饒克勤,等.我國腦卒中預防策略思考:同時控制高血壓和高同型半胱氨酸水平[J].中華醫學雜志,2008,88(47):3316-3318.

[3] 霍勇,陳光亮,徐希平.馬來酸依那普利葉酸片的藥理學與臨床評價[J].中國新藥雜志,2010,19(18):1633-1636.

[4] 查濱,魏忠明,郭桂玲.依那普利葉酸片治療H型高血壓療效觀察[J].航空航天醫學雜志,2012,23(6):665-667.