氨溴索聯合紅花對慢性肺源性心臟病的臨床研究

張志剛

（甘肅省平涼市涇川縣人民醫院呼吸科，甘肅 平涼 744300）

本研究回顧性分析本院2012年2月至2014年2月收治的慢性肺源性心臟病患者臨床資料，探討氨溴索聯合紅花注射液治療慢性肺源性心臟病患者的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究中76例均為我院呼吸道科2012年2月至2014年2月收治的慢性肺源性心臟病患者，隨機方法將患者分成兩組，對照組患者78例，年齡27～64歲，平均年齡為（46.4±3.2）歲，其中男性患者39例，女性患者39例；觀察組患者78例，年齡26～66歲，平均年齡為（47.0±3.5）歲，其中男性患者41例，女性患者37例。本研究在征得兩組患者及其家屬同意基礎上開展的，兩組患者在性別、年齡等方面差異不顯著（P＞0.05），兩組患者具有可比性。

1.2 治療方法：對照組78例患者參照2011年版《慢性肺源性心臟病診療指南》的相關要求進行治療，主要包括支氣管舒張藥物（噻托溴銨，浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H20090276）、糖皮質激素類藥物（氫化可的松，上海壽如松藥業泌陽制藥有限公司，國藥準字H41020599）以及常規吸氧治療。觀察組患者在采取與對照組相同常規治療方法的同時聯合氨溴索（江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，國藥準字H19980178）依據病情，15～30毫克/天，靜脈滴注，紅花注射液（山西華衛藥業有限公司，國藥準字Z20053009）15 mL原液加入250 mL葡萄糖注射液中，每日靜脈滴注1次，連續治療2個療程（14 d）。

表2 觀察組與對照組患者治療前后肺功能比較

1.3 療效判斷標準：本研究的治療效果判斷標準主要參考《中藥新藥臨床研究指導原則》中的有關規定。機體分為以下幾個方面，臨床痊愈：患者的臨床癥狀及相關體征完全消失，肺部功能檢測結果基本恢復到正常水平；顯效：患者的臨床癥狀，相關的體征和肺部功能檢測結果表明疾病得到明顯改善；有效：患者的臨床癥狀，相關體征及肺部功能檢測結果有所改善；無效：患者的臨床癥狀，相關體征和肺部功能檢測結果均表明為得到有效控制，或者治療后病情加重的患者[1]。治療的總有效率=（臨床痊愈患者數+顯效患者數+有效患者數）/患者總數×100%。

1.4 數據處理：本研究中的實驗數據均采用SPSS 20.0統計軟件對數據進行處理分析，計量資料采用均數±標準差（s）來表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05認為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的治療總有效率相比觀察組的92.11%（35/38）要顯著優于對照組78.95%（30/38），差異具有統計學意義（P＜0.05）（表1）；觀察組患者治療后的肺功能（主要包括FEV1、FEV1占預計值的百分率、FEV1/FVC指標）狀況顯著由于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）（表2）。

3 討 論

慢性肺源性心臟病，是臨床上呼吸系統的多發病和常見病之一，該病的臨床發病率以及病死率一直居高不下，而且近幾年來有逐漸最高的趨勢，給社會和患者家庭帶來了嚴重的經濟負擔[2]。處于COPD急性加重期的患者臨床上主要表現出氣促加重，常常伴有胸悶、喘息、痰量增加、咳嗽加劇、痰液黏度以及顏色發生改變和患者發熱等癥狀。急性加重期患者的呼吸道內一般會有大量的黏液樣分泌物產生，這不僅影響了患者的正常呼吸，還會導致患者繼發感染其他疾病[3]。

表1 觀察組與對照組患者治療后療效比較[n（%）]

經大量藥效學研究及臨床試驗結果表明，紅花注射液具有止咳、平喘、祛痰、抑菌、解熱抗炎、抗腫瘤、阻斷H1受體等臨床作用[4]。綜上所述，臨床上在對慢性肺源性心臟病患者進行治療時，在常規方法的基礎上給予氨溴索聯合紅花注射液能顯著提高臨床療效，有效改善了患者的生活質量，且不存在明顯的不良反應，該方法值得臨床推廣和使用。

[1] 胡祝連,劉飛.氨溴索聯合黃芪注射液治療慢阻肺的臨床研究[J].中國醫藥指南,2012,10(15):469-470.

[2] 李晶,劉劍烽,韋廣瑩,等.氨溴索注射液聯合霧化吸入治療急性加重期慢阻肺臨床研究[J].現代醫院,2013,13(8):21-23.

[3] 敬曉,王小慧.氨溴索聯合黃芪注射液治療慢阻肺療效觀察[J].現代臨床醫學,2008,34(3):179-181.

[4] 萬先惠,秦亞利,顏濤.紅花注射液藥理作用研究進展[J].中醫藥學報,2011,6:109-110.