焦慮癥患者采用腦電生物反饋療法的治療效果分析

唐小芒

（信陽市精神病醫院精神科，河南 信陽 464000）

現今，隨著日常生活節奏的加快，焦慮癥的患者發病率呈逐年增加趨勢，對人群的身心健康以及生活質量有嚴重的影響[1]。為精神科較為常見的疾病，于人群中發病率為1.44%[2]。現今焦慮癥的患者治療主要采取藥物治療以及心理治療，生物反饋療法的發展在近些年成為一種主要的行為治療方法[3]。國內主要對肌電生物反饋比較熟悉，對腦電生物反饋的使用較少，特別是在焦慮癥患者的治療中少有報道[4]，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：60例入選患者均符合焦慮癥的診斷標準。將所有患者隨機分為實驗組與對照組，每組患者各30例。實驗組男性患者13例，女性患者17例，平均年齡為（26.23±6.51）歲，病程為（1.71±1.34）年；對照組男性患者12例，女性患者18例，平均年齡為（25.60±5.38）歲，病程為（1.62±1.27）年，兩組患者在性別、年齡以及病程上等一般臨床資料上無顯著差異（P＞0.05），不具有統計學意義，可比較。

1.2 研究方法：實驗組的患者采用腦電生物反饋治療儀進行治療，需持續治療4周，每周平均3次治療，每次至少治療30 min，同時采用口服帕羅西汀20 mg/d治療，腦電生物反饋療法訓練腦電α波以及反饋SMR/θ。腦電生物反饋系統設備的電極按國際認可的10～20系統電極放置法所放置。連接各導聯。進行α波的訓練，先收集訓練者腦電波3 min內的活動情況，觀察腦電生物反饋的參數具體變化情況以及變化范圍，告知訓練者開始治療，請患者使用醫師告知的松弛訓練來放松自己，若放松程度較好會聽到優美的音樂聲，若音樂聲停止，請患者不需緊張，患者只需要更進一步的松弛自己即可，之后會再次聽到音樂聲。通常該段治療時間為15 min左右，若治療期間出現任何不適感需及時終止治療。之后根據患者的放松情況進行系統調整，保證反饋來的音樂時間能夠占全部訓練時間的65%～85%。SMR/θ的訓練，先收集訓練者腦電波3 min內的活動情況，觀察腦電生物反饋的參數具體變化情況以及變化范圍，告知訓練者開始治療，請患者集中注意力，并開始觀察電視內動畫的變化，若注意力集中情況較好，會看到畫面中的飛鏢不停向前移動一直擊中靶心，在患者集中注意力觀察動的變化的同時，要保持放松狀態，若患者出現過度緊張飛鏢就不會前進，這段練習時間為5 min，每周平均3次治療，每次治療26 min，連續治療4周為1個療程。對照組單純使用帕羅西汀20 mg/d治療，同樣連續治療4周[5-6]。

1.3 觀察指標：兩組患者在1個療程治療結束后分別進行90項癥狀自我評估表，焦慮自我評估表以及抑郁自我評估表進行評分。

1.4 統計學分析：數據資料利用SPSS18.0軟件進行統計分析，計數與計量資料分別利用χ2檢驗與t檢驗表示，P＜0.05說明差異具有統計學意義。

2 結 果

90項癥狀自我評估表：實驗組經過1個療程的治療后，實驗組患者在焦慮、抑郁癥狀、恐懼、敵對性因子上同對照組相比明顯減少，差異顯著（P＜0.05）具有統計學意義（表1）。

表1 90項癥狀自我評估表

焦慮自我評估表以及抑郁自我評估表：實驗組在治療1個療程后焦慮自我評估表以及抑郁自我評估表評分同對照組相比明顯減少，差異顯著（P＜0.05）具有統計學意義（表2）。

表2 焦慮自我評估表以及抑郁自我評估表

3 討 論

焦慮癥多在中青年群體中發生，誘發的因素主要和人物個性以及環境相關，前者主要見于內向，羞怯，神經質的患者，后者多因競爭，超負荷工作，長期腦力勞動以及人際關系不佳等相關，亦有一部分誘因并不典型。廣泛性焦慮癥：是以經常或持續的，無明確對象或固定內容的緊張不安，或對現實生活中某些問題，過分擔心或煩惱為特征，這種緊張不安，擔心或煩惱與現實很不相稱；常伴有植物神經功能亢進，運動性緊張和過分警惕。驚恐發作：是以反復出現強烈的驚恐狀態，伴頻死感或失控感，可有嚴重的植物神經癥狀。1個月內至少有驚恐發作3次，每次發作不超過2 h，明顯影響日常活動。

目前的主要治療措施，包括藥物、心理治療。藥物治療：該病有明顯療效。心理治療：由醫師向患者系統講解該病的醫學知識，使患者對該病有充分了解，從而能分析自己起病的原因，并尋求對策，消除疑病心理等，減輕焦慮和煩惱，使患者主動配合，充分發揮治療作用。焦慮癥具有復雜的病因以及發病機制，用單一模式比較困難能夠表達[7]。應用腦電圖研究發現在焦慮發作時患者會出現α節律降低和快活動占優勢的腦電波圖[8]。本研究表明：腦電生物反饋療法合并帕羅西汀治療焦慮癥比單一帕羅西汀治療效果更好，是治療焦慮癥的一種有效方法。

[1] 梁亮,王丹麗,李廣宇.氯硝西泮靜點合并帕羅西汀治療焦慮癥的臨床研究[J].醫學信息(上旬刊),2010,23(7):2084.

[2] 張秀玲.腦電生物反饋治療失眠32例療效分析[J].中國實用神經疾病雜志,2011,14(24):31-33.

[3] 馬香琰.生物反饋療法治療老年焦慮癥的臨床研究[J].中國療養醫學. 2010,19(6):534-536.

[4] 鐘華,藍光心,華春蘭.腦電生物反饋療法治療焦慮癥臨床研究[J].贛南醫學院學報,2010,30(2):336-338.

[5] 沈愛新,顧群.應用疏導法對廣泛性焦慮患者的心理干預[J].現代實用醫學,2010,22(3):297-298.

[6] 張彥.生物反饋治療在焦慮癥患者中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報,2010,31(1):61-62.

[7] 禹婷婷,劉倩.生物反饋輔助治療廣泛性焦慮30例臨床觀察[J].齊魯護理雜志.2010,16(24):124.

[8] 弓向榮.帕羅西汀治療高血壓伴焦慮抑郁患者的療效研究[J].醫