門診高血糖患者血脂、尿酸、血肌酐及尿素氮的檢測(cè)結(jié)果分析

郭翠紅

（河南省平頂山市郟縣人民醫(yī)院，河南 平頂山 467100）

長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)可影響機(jī)體代謝功能，逐步進(jìn)展為2型糖尿病，并對(duì)全身各器官功能構(gòu)成威脅，高血糖合并血脂、血尿酸、肌酐及尿素氮異常是臨床常見病癥[1]，為了給糖尿病及其并發(fā)癥的防治提供依據(jù)和臨床參考，本文對(duì)2011年8月至2013年7月在我院檢驗(yàn)科做檢查的246例高血糖患者的檢驗(yàn)資料進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年8月至2013年7月我院檢驗(yàn)科做檢查的246例高血糖患者為研究對(duì)象，其中男性患者143例，女性患者103例，患者年齡為28～84歲，平均年齡為（62.6±11.5）歲。

1.2 方法：所有患者均于空腹?fàn)顟B(tài)下在清晨抽取3 mL靜脈血，血液標(biāo)本在室溫靜置0.5 h，經(jīng)3000 轉(zhuǎn)/分離心后分離血清，再經(jīng)生化分析儀進(jìn)行血糖、血脂、尿酸、血肌酐和尿素氮的檢測(cè)。診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：①高血糖以空腹血糖＞6.1 mmol/L為判斷標(biāo)準(zhǔn)。②高血脂的標(biāo)準(zhǔn)為三酰甘油＞2.3 mmol/L、總膽固醇＞5.2 mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇＜1.08 mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇＞3.1 mmol/L，上述中1項(xiàng)或1項(xiàng)以上異常。③高血尿酸：男性尿酸＞408 μmol/L；女性尿酸＞339 μmol/L。④血肌酐和尿素氮升高：肌酐＞133 μmol/L、尿素氮＞8.2 μmol/L。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSSl7.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同年齡高血糖患者的指標(biāo)異常情況比較：在246例高血糖患者中，血脂、尿酸、血肌酐和尿素氮升高的發(fā)生率分別為76.4%、32.9%和17.1%，＜45歲患者組的血脂、尿酸、血肌酐及尿素氮升高的發(fā)生率分別是57.1%、14.3%和3.6%；45～55歲患者組的分別是82.1%、51.3%和17.9%；56～65歲患者組的分別是90.2%、59.0%和11.5%；66～75歲患者組的分別是69.2%、15.4%和13.8%；＞75歲患者組的分別是75.5%、20.8%和34.0%；血脂、尿酸升高率均在56～65歲患者組最高，肌酐和尿素氮升高率在＞75歲患者組最高，與其他組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），具體見表1。

2.2 不同性別高血糖患者的指標(biāo)異常情況比較：女性血脂、尿酸升高率均高于男性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表2。

3 討 論

最近十多年來(lái)隨著我國(guó)居民生活水平的不斷提高，人們生活方式及飲食習(xí)慣的改變，高血糖患者越來(lái)越多。長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)可引起2型糖尿病，還可引起微血管病變，微血管的病變主要見于視網(wǎng)膜、腎臟等，高血糖也能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等大血管病變[2]。高血糖癥作為心血管疾病和糖尿病及其并發(fā)癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，已成為威脅公共健康安全的全球性問(wèn)題。

表1 不同年齡高血糖患者的指標(biāo)異常情況比較[n（%）]

表2 不同性別高血糖患者的指標(biāo)異常情況比較[n（%）]

研究表明，高血糖患者發(fā)生高血脂、尿酸升高、血肌酐及尿素氮升高的概率與年齡有一定相關(guān)性，本研究中56～65歲組高血糖患者發(fā)生血脂升高和尿酸升高的概率最大，75歲患者組血肌酐及尿素氮升高的概率最大，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道趨勢(shì)基本相符[3-4]。高尿酸是引起痛風(fēng)的最主要要因素，高尿酸血癥與慢性腎病、高血壓以及代謝性疾病之間存在著非常密切的關(guān)聯(lián)，很可能充當(dāng)著這些疾病之間的橋梁[5]。文獻(xiàn)資料[6]表明高尿酸血癥患者常合并2型糖尿病，其發(fā)生機(jī)制大概是血尿酸對(duì)胰島β細(xì)胞造成損害，從而誘發(fā)了糖尿病。有關(guān)研究結(jié)果表明，長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)可損害腎功能，高血糖引起的腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變和血液中葡萄糖代謝異常導(dǎo)致的一系列后果，是高血糖致腎臟病變的基礎(chǔ)[7]。本研究表明，高血糖患者合并血肌酐和尿素氮升高的比例達(dá)到17.1%（42/246），表明高血糖患者往往腎功能已受到損害。本研究中高血糖患者合并血脂升高、尿酸升高的概率分別是76.4%（188/246）、32.9%（81/246）。

綜上所述，門診高血糖患者易合并高血脂、高血尿酸和腎功能損害，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其血糖、血脂、尿酸、肌酐和尿素氮水平監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握其病情變化及并發(fā)癥的發(fā)生情況，延緩乃至盡量避免高血糖患者病情加重和發(fā)生并發(fā)癥。加強(qiáng)健康意識(shí)，重視體檢的作用，才能做到對(duì)疾病的早期發(fā)現(xiàn)、及早治療和早期預(yù)防。

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[2] 楊光寶,張華麗,許仕超,等.東莞社區(qū)居民血肌酐、尿素氮與高血壓、高血脂、高血糖的相關(guān)性[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(15):58.

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