丁苯酞軟膠囊治療腦血管疾病的療效和安全性分析

羅星

（湖南省長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 湖南 長(zhǎng)沙 410015）

丁苯酞軟膠囊治療腦血管疾病的療效和安全性分析

羅星

（湖南省長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 湖南 長(zhǎng)沙 410015）

目的：研究丁苯酞軟膠囊對(duì)腦血管疾病的臨床治療效果，并對(duì)其安全性進(jìn)行分析。方法：采用對(duì)照研究的方式選擇門診及住院部收治的85例腦血管疾病患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的不同將其分為治療組（40例）和對(duì)照組（45例），對(duì)照組患者行常規(guī)西醫(yī)治療，治療組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療，對(duì)比分析兩組患者的臨床療效及安全性。結(jié)果：兩組患者均未見明顯不良反應(yīng)；治療前神經(jīng)功能受損評(píng)分無顯著差異；治療后組間治療總有效率比較X2＝8.2611，治療后神經(jīng)功能受損評(píng)分明顯降低，組間比較t＝5.3688；P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：丁苯酞軟膠囊對(duì)腦血管疾病的治療效果確切，促進(jìn)患者病情恢復(fù)，安全性高，具有較高的臨床使用價(jià)值。

丁苯酞軟膠囊；腦血管疾病；臨床療效；安全性

腦血管疾病在臨床中通常是采用溶栓、抗凝、擴(kuò)張血管以及抗血小板藥物治療，但會(huì)增加腦出血的可能，擴(kuò)張血管的藥物可加重腦水腫，增加治療難度。丁苯酞軟膠囊的主要成分為dl－丁基苯酞是新型的化學(xué)結(jié)構(gòu)母體，可增加腦部血液流量，重建微循環(huán)，減小梗死范圍，保護(hù)線粒體，改善梗死區(qū)域微血管的增生，減輕腦部缺血引起的腦水腫［1］。筆者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合丁苯酞軟膠囊對(duì)腦血管疾病進(jìn)行治療并與常規(guī)治療患者進(jìn)行對(duì)比，取得較滿意療效，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

采用對(duì)照研究的方式選擇2012年10月～2014年10月門診及住院部收治的85例腦血管疾病患者為研究對(duì)象，其中男性45例，女性40例；年齡48～78歲，平均年齡（62.5±5.6）歲；其中輕度梗死55例，中度梗死21例，重度梗死9例；基底節(jié)梗死45例，小腦梗死5例，額葉梗死8例，枕葉梗死10例，多發(fā)腔隙性腦梗死17例。所有患者均滿足全國第4屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的《腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)》［］，入院后行相關(guān)顱腦CT檢查確診為急性腦梗死。根據(jù)治療方式的不同將其分為治療組（40例）和對(duì)照組（45例），對(duì)照組患者行常規(guī)西醫(yī)治療，治療組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療，兩組患者在性別、年齡、病情分級(jí)及梗死部位比較上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有研究對(duì)比意義。

1.2 治療方式

對(duì)照組45例患者采用常規(guī)的西醫(yī)治療，給予2支（300mg）血栓通＋250ml0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注治療，1次/d；同時(shí)給予吸氧、營養(yǎng)腦神經(jīng)、抗凝、降低顱內(nèi)壓等對(duì)癥支持治療。治療組40例患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療，溫水送服，2粒/次，3次/d。兩組患者均進(jìn)行為期15d的治療，療程結(jié)束后對(duì)臨床治療效果及安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者治療前后的神經(jīng)系統(tǒng)情況進(jìn)行詳細(xì)檢查，并進(jìn)行評(píng)分，治愈：患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征均消失，神經(jīng)功能缺損評(píng)分為0分；顯效：患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征明顯改善，神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降15分以上；有效：患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征有所改善，神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降在5分～14分；無效：患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征無變化，神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降在5分以下，或者是無變化甚至評(píng)分呈現(xiàn)為持續(xù)性升高。總有效率＝（治愈＋顯效＋有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析

數(shù)據(jù)的收集與處理均由我院數(shù)據(jù)處理中心專門人員進(jìn)行，保證數(shù)據(jù)真實(shí)性與科學(xué)性。初步數(shù)據(jù)錄入EXCEL（2003版）進(jìn)行邏輯校對(duì)與分析，得出清潔數(shù)據(jù)采用四方表格法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療組患者臨床治療總有效38例，約占95.0%；對(duì)照組臨床治療總有效37例，約占82.2%。具體分析見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較（n；%）

2.2 治療后兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS評(píng)分）均有改善，但治療組與對(duì)照組相比改善更為顯著，具體分析見表2。

表2 治療前后兩組患者NIHSS評(píng)分比較（±s；分）

表2 治療前后兩組患者NIHSS評(píng)分比較（±s；分）

注：治療前，兩組患者的NIHSS評(píng)分無明顯差異；治療后均有改善，組間比較，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

－ 0.4510 0.0000 － －

2.3 治療期間對(duì)兩組患者進(jìn)行血常規(guī)、大小便常規(guī)、肝腎功能、心電圖等檢查，均未見明顯異常改變。

3.討論

大腦缺血后發(fā)生再灌注引發(fā)氧自由基水平升高對(duì)神經(jīng)元造成嚴(yán)重?fù)p傷。丁苯酞軟膠囊可有效改善線粒體功能情況，加強(qiáng)抗氧化作用，充分發(fā)揮抗凋亡作用，對(duì)受損傷的腦細(xì)胞具有保護(hù)作用。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院經(jīng)過10多年的研究證實(shí)［4］：丁苯酞軟膠囊可從多方面發(fā)揮對(duì)動(dòng)物的急性缺血性腦卒中的治療作用，明顯緩解大腦缺血部位再灌注情況，增加缺血區(qū)域微血管數(shù)量，促進(jìn)大腦血液循環(huán)，改善大腦缺血后的能力代謝；另一方面，丁苯酞軟膠囊還能夠改善線粒體功能，加強(qiáng)呼吸鏈功能，對(duì)谷氨酸的釋放具有抑制作用，對(duì)花生四烯酸和其代謝產(chǎn)物誘發(fā)的病理過程具有選擇性抑制作用，進(jìn)而解除腦部微血管的痙攣，阻礙血小板的凝集。

臨床研究中對(duì)丁苯酞軟膠囊治療大腦缺血和腦梗死的報(bào)道較多，但對(duì)其治療腦血管疾病的專項(xiàng)研究報(bào)道較少，本文采用丁苯酞軟膠囊對(duì)腦血管疾病患者進(jìn)行治療并于常規(guī)治療進(jìn)行對(duì)照，取得較滿意療效［5］。通過對(duì)研究數(shù)據(jù)的分析，可得治療組患者臨床治療總有效率約為95.0%明顯高于對(duì)照組的82.2%，組間比較P＜0.05，具有顯著差異性；兩組患者均未見明顯不良反應(yīng)。說明在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用丁苯酞軟膠囊對(duì)腦血管疾病患者的治療效果顯著，安全性高。治療前兩組患者NIHSS評(píng)分無明顯差異，治療后均改善，但治療組改善比對(duì)照組明顯，組間數(shù)據(jù)比較存在顯著差異性（P＜0.05）；說明丁苯酞軟膠囊對(duì)腦血管病患者的治療可有效改善神經(jīng)功能受損情況。

綜上所述，丁苯酞軟膠囊對(duì)腦血管疾病的治療效果顯著，可有效恢復(fù)患者受損神經(jīng)功能，且無明顯不良反應(yīng)，安全有效，具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。

［1］李麗.丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死臨床療效觀察［J］.中國藥物與臨床，2013，13（3）：371－372.

［2］王旭英，董鳳鳴，金明好，等.大氣可吸入顆粒物對(duì)腦血管疾病死亡影響的病例交叉研究［J］.中華流行病學(xué)雜志，2013，34（4）：331－335.

［3］尹春麗，李永秋，王耀伍，等.丁苯酞軟膠囊對(duì)急性腦梗死缺血半暗帶的影響［J］.臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2013，26（3）：219－221

.［4］龍翠英，王明科，鄭春玲，等.丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死臨床觀察［J］.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，14（4）：19－21.

［5］廉超玲，廉霞，范波勝，等.丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死的療效觀察［J］.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，14（5）：56－56.

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1009－6019（2015）02－0102－02