急性胰腺炎內科臨床患者88例治療觀察

左敏 崔瑞芳 李斌

（河南焦作市人民醫院 河南 焦作 454002）

急性胰腺炎內科臨床患者88例治療觀察

左敏 崔瑞芳 李斌

（河南焦作市人民醫院 河南 焦作 454002）

目的：對內科急性胰腺炎患者的臨床治療方法和效果進行觀察和分析。方法：選取我院2013年1月到2014年9月收治的88例急性胰腺炎內科患者作為研究對象，將所有患者隨機的分為對照組44例患者，觀察組44例患者，對于對照組的患者采用手術治療方法進行治療，對于觀察組的患者采用非手術方法的綜合內科治療方法進行治療，觀察、統計和分析兩組患者的平均住院天數、臨床治療效果。結果：觀察組患者的平均住院時間為10.32.5天，治療的整體有效率為90.91%，對照組患者的平均住院時間為16.45.6天，治療的總體有效率為68.18，對兩組患者的治效果和平均住院天數進行統計學處理和分析有P＜0.05，具有統計學意義。結論：對于急性胰腺炎患者采用非手術的綜合內科治理方法能夠顯著的提高患者的臨床治療有效率，降低患者的住院時間，具有更好的臨床治療效果，值得在臨床上得到廣泛的推廣和應用。

急性胰腺炎；內科綜合治療；手術治療；臨床治療效果

急性胰腺炎的發病原因是患者的胰酶被激活而導致的一種胰腺組織自我消化、水腫、出血和壞死的一種疾病。這種病具有并發癥多，患者死亡率、病情為重的特點，已有的研究成果顯示該病的死亡率高達10%以上，重癥患者的比例達到20%以上，給患者的生命安全帶來嚴重的威脅 。采取有效的治療方法提高治療的效率和效果是臨床研究的關鍵，就此我院采用對比實驗的方法展開了全面的探究和分析，結果顯示內科非手術綜合治療法具有較好的臨床治療效果，現在將研究的具體情況報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床基本資料

本次研究對象為我院2013年1月到2014年9月收治的88例急性胰腺炎患者，男女患者的比例情況為46/42，患者年齡最大的和最小的分別為70歲和24歲，平均年齡為34.6歲。患者發病的主要原因為：膽道系統感染或者是結石患者46例，胰管部患者有32例，酗酒或者暴飲暴食患者10例。所有患者都伴有不同程度上的腹痛，其中有48例伴有惡心嘔吐癥狀、30例患者伴有發燒癥狀。對所有患者進行血常規檢查，結果顯示患者血液中白細胞的數量數顯增多，血生化結果顯示患者血清中淀粉酶和胰蛋白酶的量明顯增加。最終經過全面的CT檢查所有患者均確診為的急性胰腺炎。按照采用治療方法的不同將所有患者隨機的均分成兩組，分別為對照組44例患者，觀察組44例患者，對兩組患者的基本情況進行統計學處理和分析有P＞0.05，具有很強的統計可比性。

1.2 方法

對于對照組的患者均采用微創外科手術方法進行治療。對于觀察組的患者均采用非手術的內科綜合治療方法進行治療，具體的治療方案為：首先對患者開展常規的禁飲食、維持水電平衡和擴血容治療。然后，根據患者的具體癥狀采用有針對性的方法進行治療，例如對腹痛顯著、嚴重嘔吐的患者采用胃腸減壓和適當的鎮定方法進行治療；對于膽道系統感染或者是結石患者，合理的使用抗生素進行抗感染治療，同時，抑制胃酸以及胰酶的產生，降低自消化速度，對患者應激性胃腸潰瘍進行及時的預防，等到胃腸功能恢復正常之后，盡早對患者進行鼻飼提供腸道營養支持。對兩組患者的平均住院時間以及臨床治療效果等指標進行觀察和分析。

1.3 臨床療效評定

按照患者的臨床狀況和各項指標情況，可以將患者的臨床治療效果分為治愈、有效和無效三個等級，其中治愈是指患者的臨床癥狀和各項指標都恢復到正常范圍，有效是指患者的臨床狀況和各項指標都得到改善，無效是指臨床癥狀沒有變化，甚至加重。

1.4 統計學處理和分析

才采用統計學軟件SPSS18.0對實驗過程中獲得的數據資料進行處理和分析，以P＜0.05代表數據之間具有顯著的差異，其差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組患者的住院時間為5到15天，平均住院時間為（10.3±2.5）天，治療的整體有效率為90.91%，對照組患者的住院時間為10到25天平均住院時間為（16.4±5.6）天，治療的總體有效率為68.18%，兩組患者之間的差異具有顯著的統計學意義（P＜0.05）。兩組患者的具體治療情況如下表1所示。

表1 兩組患者治療效果對比表［n（%）］

3.討論

急性胰腺炎是臨床上常見的一種對人類生命健康威脅大的疾病，一旦發病患者的病情通常都比較嚴重，同時會伴有多種并發癥的發生，致使其具有極高的病死率。提高該類疾病的臨床治療效果，改善患者生存質量的關鍵就是早發現，早治療。外科手術治療和內科非手術綜合治療是目前臨床上治療急性胰腺炎經常使用的兩種方法。在臨床上大多主張內科非手術綜合治療方法，這種方法能夠取得令人滿意的治療效果，尤其對于早期患者其效果更加突出 。內科非手術綜合治療方法能夠根據患者的具體病情狀況，采取有針對性的抗感染治療和營養支持治療，能夠在對患者病情進行有效控制和治療的基礎上，保證患者能夠盡早的獲得營養支持，以便患者的身體能夠獲得康復所需要的營養物質，盡早的康復出院。

本次研究可以得到觀察組患者的平均住院時間明顯短于對照組患者的，臨床治療有效率明顯高于對照組患者的，兩組患者之間的差異具有顯著的統計學意義（P＜0.05）。這充分說明了內科非手術綜合治療方法能夠顯著的提高治療的有效率，縮短患者住院時間，獲得更佳的臨床治療效果。手術過程中通常會給患者帶來極大的創傷，加大患者的危險，同時容易引發多種并發癥。綜上各方面的因素可以得到內科非手術綜合治療方法是治療急性胰腺炎的一種安全、有效的方法，值得在臨床上得到廣泛的推廣和應用。

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1009－6019（2015）08－0128－01