針對(duì)急性腦梗塞患者采用依達(dá)拉奉聯(lián)合丹參注射液治療的臨床觀察

馬一鋒

（烏蘭察布市第三醫(yī)院內(nèi)科 內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

針對(duì)急性腦梗塞患者采用依達(dá)拉奉聯(lián)合丹參注射液治療的臨床觀察

馬一鋒

（烏蘭察布市第三醫(yī)院內(nèi)科 內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

目的：探討針對(duì)急性腦梗塞患者應(yīng)用依達(dá)拉奉聯(lián)合丹參注射液治療的臨床療效。方法：選取本院2013年10月至2014年10月收治的40例急性腦梗塞患者作為觀察組，并以前一年度收治的38例急性腦梗塞患者作為對(duì)照組，對(duì)照組患者僅行常規(guī)臨床治療措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用依達(dá)拉奉聯(lián)合丹參注射液。結(jié)果：觀察組患者治療后NIHSS評(píng)分為（2.2±1.0）分，臨床總有效率為87.5%，均顯著好于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：依達(dá)拉奉聯(lián)合丹參注射液治療急性腦梗塞可迅速改善臨床癥狀，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，具有較好的臨床應(yīng)用效果。

急性腦梗塞；丹參注射液；依達(dá)拉奉

急性腦梗塞主要為腦內(nèi)血運(yùn)異常所引發(fā)，在局部缺氧、缺血狀態(tài)下而形成缺血性壞死病癥［1］，發(fā)病患者不但會(huì)嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，也具有極高的致殘與致死率。超早期溶栓治療是當(dāng)前臨床治療的關(guān)鍵［2］，為進(jìn)一步分析最合理治療方案，本院自2013年10月起針對(duì)發(fā)病患者均采用了依達(dá)拉奉與丹參注射液聯(lián)合治療方式，現(xiàn)將治療效果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年10月至2014年10月所收治的40例急性腦梗塞患者作為觀察組，并以前一年度收治的38例患者作為對(duì)照組，兩組病例均經(jīng)影像學(xué)檢查獲得確診，首次發(fā)病且發(fā)病至入院時(shí)間在2d以內(nèi)，排除合并其他器官嚴(yán)重疾病者。觀察組患者中男性23例，女性17例，年齡45～79歲，平均（58.3±6.3）歲；對(duì)照組患者中男性22例，女性16例，年齡44～80歲，平均（59.4±6.1）歲。兩組病例一般資料組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用抗血小板凝聚、抗脫水、控制生命體征及對(duì)癥治療措施，并給予合理的飲食指導(dǎo)與功能訓(xùn)練。觀察組患者在此基礎(chǔ)上同時(shí)給予依達(dá)拉奉（國藥集團(tuán)國瑞藥業(yè)有限公司，批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20080056），靜滴30mg/次，2次/d；丹參注射液（神威藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z13020776），靜滴15mL/次，1次/d。所有患者均持續(xù)治療14d，治療期間密切觀察病情變化與不良反應(yīng)情況。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療前后分別對(duì)兩組患者開展神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS），并依據(jù)評(píng)分結(jié)果判定臨床療效。①治愈：經(jīng)治療后NIHSS評(píng)分降低幅度≥90%；②顯效：經(jīng)治療后NIHSS評(píng)分降低幅度為50%～89%；③有效：經(jīng)治療后NIHSS評(píng)分降低幅度為20%～49%；④無效：治療后NIHSS評(píng)分降低幅度＜20%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)以（xˉ±s）表示，采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者治療前NIHSS評(píng)分為（10.3±2.3）分，治療后為（2.2± 1.0）分；對(duì)照組患者治療前NIHSS評(píng)分為（10.4±2.4）分，治療后為（3.9 ±1.8）分，治療前評(píng)分比較無明顯差異，治療后組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，觀察組患者臨床治療總有效率為87.5%，與對(duì)照組比較亦存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較［n（%）］

3.討論

急性腦梗塞主要為腦內(nèi)血管管腔閉塞與狹窄所致，因局部供血不足形成腦內(nèi)缺氧、缺血狀態(tài)，進(jìn)而損害神經(jīng)功能，具有較高的臨床風(fēng)險(xiǎn)程度［］。依達(dá)拉奉是臨床常用神經(jīng)保護(hù)藥物，可發(fā)揮顯著的抗氧化作用，緩解腦血管閉塞所形成的大量自由基。在阻滯嘌呤黃氧化酶活性的同時(shí)緩解腦內(nèi)缺氧、缺血，緩解神經(jīng)元損傷程度。丹參注射液則主要包含降香與丹參酮ⅡA［4］，具有促進(jìn)腦內(nèi)循環(huán)、擴(kuò)張血管、清除自由基等功效，在抑制細(xì)胞凋亡的過程中有效提高腦神經(jīng)細(xì)胞的改善程度。兩種藥物共同作用下不但能迅速改善腦缺血狀況，也顯著提高了抗凝治療效果，對(duì)患者預(yù)后改善起到積極促進(jìn)作用。本次研究中針對(duì)40例患者均采用了上述兩種藥物聯(lián)合治療方案，經(jīng)臨床治療后，本組患者的NIHSS評(píng)分顯著降低，治療后評(píng)分結(jié)果為（2.2±1.0）分，與常規(guī)治療患者比較具有顯著差異，提示聯(lián)合用藥后可積極發(fā)揮神經(jīng)功能改善作用。同時(shí)，本組患者的臨床總有效率為87.5%，亦顯著高于常規(guī)治療患者，進(jìn)一步證實(shí)該種治療方案的臨床可行性。

綜上所述，依達(dá)拉奉聯(lián)合丹參注射液治療急性腦梗塞可迅速改善臨床癥狀，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，具有較好的臨床應(yīng)用效果。

［1］李玲.丹參注射液對(duì)39例急性腦梗死患者內(nèi)皮素和血管緊張素Ⅱ的影響［J］.中國民族民間醫(yī)藥雜志，2014，23（18）：49.

［2］宋春德 .奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗塞的臨床效果分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2014，14（24）：131.

［3］馬清杰 .依達(dá)拉奉聯(lián)合注射用丹參治療急性腦梗塞臨床觀察［J］.河北醫(yī)學(xué)，2014，20（11）：1905－1907.

［4］李積軍.丹紅注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗塞105例［J］.陜西中醫(yī)，2014，11（9）：1144－1145.

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B

1009－6019（2015）08－0137－01