辛伐他汀治療高血脂癥臨床療效觀察及用藥安全性分析

鄔國培

（溫嶺市中醫(yī)院藥劑科 浙江 溫嶺 317500）

辛伐他汀治療高血脂癥臨床療效觀察及用藥安全性分析

鄔國培

（溫嶺市中醫(yī)院藥劑科 浙江 溫嶺 317500）

目的：研究辛伐他汀治療高血脂癥的臨床療效并對其用藥安全性進(jìn)行分析。方法：選取高血脂患者88例，每晚服用辛伐他汀分散片20mg，并持續(xù)用藥2個月。對比患者治療前后的血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。結(jié)果：治療前患者TC、TG、HDL－C、LDL－C分別為（6.65±0.71）mmol/L、（2.44±0.61）mmol/L、（1.12±0.68）mmol/L和（5.21±0.63）mmol/L，治療后分別為（4.11±0.35）mmol/L、（1.78±0.46）mmol/L、（1.42 ±0.51）mmol/L和（2.43±0.57）mmol/L，差異均具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療期間未對患者肝腎等功能造成影響。結(jié)論：辛伐他汀治療高血脂癥的臨床效果顯著，不良反應(yīng)程度較低，具有良好的臨床安全性，值得推廣應(yīng)用。

辛伐他汀；高血脂癥；療效；安全性

高血脂癥是指血漿中膽固醇、甘油三酯、總脂等血脂含量超過正常標(biāo)準(zhǔn)，引起人體內(nèi)脂質(zhì)代謝異常的一種隱匿性疾病［1］。高血脂最大的危害是容易引起動脈粥樣硬化，進(jìn)而導(dǎo)致眾多相關(guān)疾病，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。近年來，老年高血脂癥的發(fā)病率逐漸增高，如何有效安全的降低血脂，預(yù)防并治療高血脂癥引起眾多學(xué)者的重視［2］。辛伐他汀是臨床上比較常用的一種降血脂藥物，而且治療效果顯著［3］。然而，目前尚未有關(guān)于此藥物的用藥安全性研究。因此，本研究對比了88例高血脂癥患者用藥前后血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，分析辛伐他汀治療高血脂癥的臨床療效及安全性，旨在在臨床應(yīng)用提供參考。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象選取于2013年10月至2014年10月期間接受治療的高血脂癥患者共88例，所以患者的血清膽固醇（TC）均大于5.98mmol/L、甘油三酯（TG）均大于1.9mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）均小于1.04mmol/L，符合高血脂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者中男性51例，女性37例，平均年齡（66.4±6.3）歲；單純性高血脂癥53例，高血脂癥伴冠心病10例，高血脂癥伴發(fā)高血壓25例。所有患者均排除以下情況：1）伴有嚴(yán)重肝腎功能不全；2）伴發(fā)急性心腦血管疾病；3）對辛伐他汀有過敏史；4）治療前1個月內(nèi)使用過降脂類藥物。

1.2 用藥方法

所有患者均在每晚睡前口服辛伐他汀（海南海靈化學(xué)制藥有限公司，批號：H20010161）20mg，連續(xù)服用2個月，治療期間停用其他降血脂類藥物，治療伴發(fā)高血壓和冠心病的藥物不變。所有患者治療期間均保持合理飲食規(guī)律和作息習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄患者治療前后血清膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）情況，以及治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)、治療后肝腎功能及血常規(guī)檢測等指標(biāo)。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：TG下降大于40%，HDL－C升高超過0.26mmol/L；有效：TG下降20%～40%，HDL－C升高0.01～0.26mmol/L；無效：未達(dá)到任何一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1 治療前后患者血脂情況比較

患者治療前后的TC、TG、HDL－C和LDL－C含量比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 患者治療前后血脂情況比較（±s）

表1 患者治療前后血脂情況比較（±s）

指標(biāo) 治療前 治療后 t值 P值TC（mmol/L）5.21±0.63 2.43±0.57 30.696 0.000 6.65±0.71 4.11±0.35 30.101 0.000 TG（mmol/L） 2.44±0.61 1.78±0.46 8.104 0.000 HDL－C（mmol/L） 1.12±0.68 1.42±0.51 3.311 0.001 LDL－C（mmol/L）

2.2 治療期間不良反應(yīng)情況

治療期間患者出現(xiàn)惡心、胃脹、腹痛等胃腸道反應(yīng)共4例，患者均出現(xiàn)ALT、CK一過性升高，但是均在正常范圍內(nèi)，療程結(jié)束后均自行恢復(fù)。治療結(jié)束后檢查所有患者肝腎功能均為發(fā)現(xiàn)異常。

3.討論

辛伐他汀可以抑制膽固醇合成，減少體內(nèi)膽固醇含量，并促進(jìn)低密度脂蛋白的合成，加快血液中膽固醇消化和吸收，提升高密度脂蛋白含量，進(jìn)而起到治療高血脂癥的療效。為了研究辛伐他汀治療高血脂癥的臨床療效和安全性，本研究選取了88例高血脂癥患者，分析了治療前后血脂情況及不良反應(yīng)，旨在為臨床應(yīng)用提供參考。

研究結(jié)果表明，服用辛伐他汀治療2個月后可以有效降低患者TC、TG含量，并顯著提高HDL－C含量，從而起著治療高血脂癥的臨床效果。此外，服用辛伐他汀期間除少數(shù)患者出現(xiàn)胃部不適，其他患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，表明辛伐他汀具有較好的臨床安全性。然而，由于本研究樣本人數(shù)的限制，辛伐他汀的臨床安全性還需做進(jìn)一步研究。

總之，辛伐他汀治療高血脂癥具有較好的臨床療效，治療安全性、可靠性均較高，可以在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］李愷 .護(hù)肝降脂方聯(lián)合西藥治療脂肪肝伴高血脂臨床療效觀察［J］.中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2014，42（5）：135－137.

［2］篤銘麗，王秋莉，趙鈞，等 .高血脂患者血脂相關(guān)知識需求及自我保健行為調(diào)查［J］.上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，33（5）：543－547.

［3］羅斌，梁碧濤 .不同劑量辛伐他汀治療老年高脂血癥的療效對比［J］.中國老年學(xué)雜志，2012，32（11）：2370－2371.

R972＋.6

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1009－6019（2015）08－0145－01