復方阿嗪米特聯合莫沙必利治療老年胃腸疾病相關性消化不良的效果

楊英

（湖南省馬王堆醫院 湖南 長沙 410016）

復方阿嗪米特聯合莫沙必利治療老年胃腸疾病相關性消化不良的效果

楊英

（湖南省馬王堆醫院 湖南 長沙 410016）

目的：探究復方阿嗪米特聯合莫沙必利治療老年胃腸疾病相關性消化不良的臨床效果。方法：回顧性分析本院2012年11月－2014年11月收治的60例胃腸疾病相關性消化不良患者臨床資料，按治療方法分為兩組，每組30例，對照組予以莫沙必利治療，研究組予以復方阿嗪米特聯合莫沙必利治療，分析兩組治療效果。結果：研究組治療有效率96.67%高于對照組76.67%，治療后癥狀積分均顯著低于對照組（P＜0.05）。結論：復方阿嗪米特聯合莫沙必利可顯著緩解老年胃腸疾病相關性消化不良臨床癥狀，具臨床應用價值。

復方阿嗪米特；莫沙必利；老年；消化不良；療效

消化不良是指具有上腹痛等癥狀，經檢查后排除器質性疾病的一組臨床綜合征，嚴重影響老年人日常生活，胃腸疾病是導致消化不良的主要因素［1］。本文針對已選定60例胃腸疾病相關性消化不良患者分別予莫沙必利和復方阿嗪米特聯合莫沙必利治療的效果分析，報告如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

回顧性分析本院2012年11月－2014年11月收治的60例胃腸疾病相關性消化不良患者臨床資料，均經B超、胃鏡、上消化道造影確診，按治療方法分為研究組與對照組，每組30例。研究組男18例，女12例，年齡62－83歲，平均（72.18±2.15）歲，病程8－65d，平均（37.63±5.32）d；對照組男19例，女11例，年齡63－84歲，平均（73.26±2.17）歲，病程9－66d，平均（38.75±5.39）d。基礎疾病：慢性胃炎28例、功能性消化不良16例、胃食管反流5例、其他11例。兩組基線資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組餐前30min口服枸緣酸莫沙必利片（H19990315，江蘇豪森藥業股份有限公司，5mg）10mg/次，3次/d。研究組在此基礎上餐后口服復方阿嗪米特腸溶片（H20000232，揚州一洋制藥有限公司，阿嗪米特75mg＋胰酶100mg）2片/次，3次/d，兩組1個療程均4w，并于4w后復診。

1.3 療效標準

參照中華醫學會療效標準對兩組治療前后腹脹等癥狀嚴重程度及出現頻率予以評分，嚴重程度：0分無癥狀，1分經提醒后記起癥狀，2分主訴癥狀但不影響生活，3分癥狀影響生活；出現頻率評分以1w內出現天數計［2］。臨床療效分為顯效：癥狀總積分降低＞65%，有效：降低30%－65%，無效：降低＜30%。

1.4 統計學分析

數據以SPSS 20.0軟件統計分析，計量資料以均數標準差（±s）表示，以t檢驗，計數資料以百分比（%）表示，以X2檢驗，當P＜0.05時，比較差異具統計學意義。

2.結果

2.1 兩組臨床療效比較

研究組治療有效率96.67%高于對照組76.67%，差異具統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組臨床療效比較［n（%）］

2.2 兩組治療前后癥狀積分

治療后研究組癥狀積分均顯著低于對照組，差異具統計學意義（P＜0.05），如表2。

表2 兩組治療前后癥狀積分（±s，n＝30，分）

表2 兩組治療前后癥狀積分（±s，n＝30，分）

注：治療后與對照組比較，＊P＜0.05。

3.討論

消化不良是臨床常見的一種功能性胃腸病，常發于老年人，可能與其胃腸功能減退、消化酶分泌減少有關，主要基礎疾病為慢性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流等胃腸疾病，需及時予以科學藥物治療，以減輕患者病痛，防止病情加重［3］。本研究針對已選定的60例老年胃腸疾病相關性消化不良患者，隨機分為研究組與對照組，對照組予以莫沙必利治療，研究組予以復方阿嗪米特聯合莫沙必利治療，對兩組治療效果進行分析，以期為該病最佳藥物治療方案的制定和患者預后改善提供依據。

經研究可得兩組臨床療效、治療前后臨床癥狀積分兩項結果，分析表1可知，研究組治療有效率96.67%高于對照組76.67%，表明復方阿嗪米特聯合莫沙必利治療可顯著加強治療效果，緩解上腹痛、腹脹、食欲不振等臨床癥狀。復方阿嗪米特是由阿嗪米特與胰酶等成分組成的復方制劑，適用于因膽汁分泌不足或缺乏消化酶引起的諸多臨床癥狀。阿嗪米特屬于典型促進膽汁分泌藥物，可增加膽汁液體量，加強膽汁中固體成分的分泌；胰酶包含淀粉酶、蛋白酶與脂肪酶，可有效提高機體對碳水化合物、蛋白和脂肪的消化、吸收能力，恢復機體正常消化功能。莫沙必利屬于選擇性5－羥色胺4（5－HT4）受體激動劑，本品通過興奮胃腸道膽堿，可刺激乙酰膽堿釋放，從而增強胃腸道蠕動能力。因此兩藥聯用可有效改善患者機體消化能力，緩解各種臨床癥狀［4－5］。

同時分析表2可知，治療后研究組癥狀積分均顯著低于對照組，表明兩藥聯合治療可顯著縮短臨床癥狀緩解時間（1周內），與陳彬臨床研究結果相類似，進一步驗證藥物聯合治療的有效性和可行性［6］。分析原因主要是復方阿嗪米特蘊含的多種成分進入人體后，直接被胃腸吸收，生物利用率可達70%以上，再加上莫沙必利主要經胃腸道吸收，以胃腸、肝腎局部藥物濃度最高，1－2h內即可達血藥濃度峰值，因此兩藥均具有起效快、藥效持久的特點，聯合使用可發揮雙重藥效，從而減少病情好轉所需時間［7－8］。本研究由于受樣本例數等因素制約，未對復方阿嗪米特聯合莫沙必利治療后患者不良反應情況進行深入探討，還有待進一步研究并予以證實。

綜上所述，復方阿嗪米特聯合莫沙必利治療老年胃腸疾病相關性消化不良療效顯著，可有效改善臨床癥狀，提高患者生存質量。

［1］田曉鵬 .復方阿嗪米特聯合莫沙必利對老年胃腸疾病相關性消化不良的療效探討［J］.臨床消化病雜志，2014，26（4）：206－208.

［2］李懷魚，喬瑞芬 .復方阿嗓米特聯合莫沙必利治療老年消化不良的療效觀察［J］.內蒙古中醫藥，2013，10（27）：30.

［3］曾雪萍 .復方阿嗪米特聯合莫沙必利治療胃潰瘍患者消化不良的臨床觀察［J］.中國現代醫生，2013，51（18）：62－63.

［4］俞國火，譚艷娜，謝秀麗 .枸櫞酸莫沙必利聯合復方阿嗪米特腸溶片治療老年功能性腹脹的療效觀察［J］.現代實用醫學，2013，25（3）：265－267.

［5］孟輝 .復方阿嗪米特聯合鹽酸伊托必利治療功能性消化不良療效觀察［J］.安徽醫藥，2013，17（8）：1374－1375.

［6］陳彬 .莫沙必利分散片聯合復方阿嗪米特治療老年功能性消化不良30例療效觀察［J］.貴州醫藥，2013，37（5）：409－410.

［7］惠明，嚴曉娟 .莫沙必利聯合阿嗪米特和鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎的臨床療效比較［J］.中華臨床醫師雜志（電子版），2013，7（10）：4209－4211.

［8］林懋惺 .莫沙必利聯合復方阿嗪米特腸溶片治療功能性消化不良臨床觀察［J］.中國當代醫藥，2012，19（16）：73－75.

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1009－6019（2015）08－0146－02