觀察分析尼莫地平用于偏頭疼治療的臨床效果

張秀梅

（河北省三河市醫(yī)院 河北 三河 065200）

觀察分析尼莫地平用于偏頭疼治療的臨床效果

張秀梅

（河北省三河市醫(yī)院 河北 三河 065200）

目的：探討在偏頭疼治療中，尼莫地平的臨床價(jià)值。方法：選取我院2012年5月～2013年10月期間收治的偏頭疼患者70例，采用隨機(jī)分組的方式將所有患者平均分成觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者行阿片類藥物和非甾體類抗炎藥的常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上輔以尼莫地平＋生理鹽水治療泵入治療，對(duì)兩組患者的治療結(jié)果進(jìn)行比對(duì)和分析。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療，觀察組患者（n＝35）治療總有效率為97.14%，對(duì)照組患者的治療總有效率為77.14%，兩組比較觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：在偏頭疼治療中加入尼莫地平具有一定的臨床價(jià)值。

偏頭疼；尼莫地平；臨床效果

偏頭疼是臨床上非常常見(jiàn)的病癥，多由于患者作息時(shí)間不合理、內(nèi)分泌失調(diào)以及壓力過(guò)大所致［1］，具體的發(fā)病機(jī)制尚不明了；常規(guī)的治療方法，雖然能夠取得一定的臨床效果，但結(jié)果尚未達(dá)到預(yù)期，基于此，我院將以尼莫地平為研究對(duì)象，研究其在偏頭疼治療中的應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年5月～2013年10月期間收治的偏頭疼患者70例，其中男性患者31例，女性患者39例，患者年齡為（24～73）歲，患者平均年齡為（46.2±2.2）歲；采用隨機(jī)分組的方式將本組所有患者平均分成觀察組和對(duì)照組；兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組：對(duì)對(duì)照組患者行阿片類藥物和非甾體類抗炎藥的常規(guī)治療，藥物用量以患者的身體素質(zhì)、病癥持續(xù)時(shí)間和疼痛程度綜合決定；

觀察組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加入尼莫地平＋生理鹽水治療泵入治療，主要內(nèi)容有：對(duì)患者行3～5mg尼莫地平＋60mL生理鹽水持續(xù)泵入3～5h，進(jìn)行治療，1次/d，連續(xù)治療7d。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者的治療情況，將療效分為4個(gè)不同的級(jí)別：（1）無(wú)效：疼痛強(qiáng)度無(wú)明顯變化或有增強(qiáng)的跡象；（2）有效：頭疼強(qiáng)度有所降低，癥狀得到一定程度的控制；（3）顯效：頭疼強(qiáng)度明顯降低，癥狀基本消失；（4）治愈：所有癥狀全部消失［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 治療效果分析

兩組患者經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者（n＝35）治愈患者18例（51.43%），治療顯效患者10例（28.57%），治療有效患者6例（17.14%），治療無(wú)效患者1例（2.86%），治療總有效率為97.14%；對(duì)照組患者（n＝35）治愈患者12例（34.29%），治療顯效患者9例（25.71%），治療有效患者6例（17.14%），治療無(wú)效患者8例（22.86%），治療總有效率為77.14%；兩組比較觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）詳細(xì)參見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療結(jié)果比較

2.2 不良反應(yīng)

對(duì)照組：在治療過(guò)程中出現(xiàn)肝功能異常1例，心血管反應(yīng)1例，胃腸道反應(yīng)2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.43%；

觀察組：在治療過(guò)程中出現(xiàn)心血管反應(yīng)1例，胃腸道反應(yīng)1例，無(wú)肝功能異常患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.71%。此外，兩組患者中均為出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。兩組比較（P＞0.05）詳細(xì)參見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

3.討論

偏頭疼的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，結(jié)合已有的臨床資料來(lái)看，誘發(fā)因素應(yīng)主要集中在神經(jīng)元、神經(jīng)和血管等方面［3］，很多專業(yè)醫(yī)師認(rèn)為偏頭疼的發(fā)生與人體顱內(nèi)外血管擴(kuò)張異常和血小板功能異常關(guān)系密切，當(dāng)前的治療方法也是也以此為基礎(chǔ)進(jìn)行實(shí)施治療的［4］。

我院所研究的尼莫地平，其治療偏頭疼的機(jī)理在于：藥物自身的鈣離子拮抗劑成分能夠很好的避免血管由于平滑肌細(xì)胞鈣量過(guò)大而出現(xiàn)痙攣，進(jìn)而降低偏頭疼的強(qiáng)度；其次，改善局部微循環(huán)，調(diào)節(jié)腦部血管的松弛程度。再者，在研究過(guò)程中我們還發(fā)現(xiàn)，使用尼莫地平還可以在一定程度上提高血管的穩(wěn)定性和機(jī)體的抗炎能力，這也是其在偏頭痛癥狀運(yùn)用中效果明顯的重要原因之一；基于此，通過(guò)研究我們得出結(jié)論，在偏頭疼癥狀的治療中，使用尼莫地平具有較好的臨床效果，治療有效率高于常規(guī)治療方法，該方法值得在臨床實(shí)踐中借鑒并予以推廣。

［1］鄭培衡 .持續(xù)靜脈泵注尼莫地平防治蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的療效觀察［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，5（9）：112－115.

［2］徐青青，金俊花 .尼莫地平在高血壓性腦出血治療中的臨床效果分析［J］.微量元素與健康研究，2014，6（13）：84：90.

［3］王珺，胡德榮 .尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的療效觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，3（15）：183：186.

［4］賀應(yīng)連 .尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床療效觀察［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2013，2（12）：115－121.

R971

B

1009－6019（2015）08－0147－02