康婦消炎栓聯合微波治療中重度宮頸糜爛的臨床隨機對照試驗

趙文巧

（古縣人口和計劃生育服務中心 山西 古縣 042400）

康婦消炎栓聯合微波治療中重度宮頸糜爛的臨床隨機對照試驗

趙文巧

（古縣人口和計劃生育服務中心 山西 古縣 042400）

目的：探討康婦消炎栓聯合微波治療中重度宮頸糜爛的臨床療效。方法：選取于我院就診的中重度宮頸糜爛患者共90例，隨機分為兩組，觀察組和對照組各45例，對照組患者入院后進行微波治療；觀察組患者采用康婦消炎栓聯合微波治療進行治療，比較兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者的治愈率為97.8%，對照組治愈率為82.2%，觀察組的治愈率明顯高于對照組。觀察組創面愈合時間15d、30d、60d概率分別為35.6%、62.2%、2.2%，對照組相對應愈合時間概率分別為4.4%、24.4%、71.1%，觀察組創面愈合時間相比對照組較短。結論：康婦消炎栓聯合微波治療中重度宮頸糜爛治療效果顯著，提高了治愈率，縮短了創面愈合時間，值得在臨床上大力推廣。

康婦消炎栓；微波治療；宮頸糜爛

宮頸糜爛是女性常見的慢性宮頸炎的一種主要類型。見于育齡期婦女，和性生活有一定關系，在分娩、流產、或陰道手術后，病原體侵入宮頸引起炎癥，由于宮頸管內膜柱狀上皮薄，抵抗力差，加之皺襞多，病原體潛伏其中，感染不宜徹底清除而引起慢性炎癥。其臨床癥狀主要有白帶增多、接觸性出血或不規則陰道出血，當炎癥擴散到盆腔時，可有腰痛、骶骨痛、腰腹下墜及痛經，每當月經、排便、或性交時加重。少數人可有不孕。嚴重影響婦女身心健康。目前臨床多采用微波治療宮頸糜爛，但仍然存在著一些副反應。微波治療結合具有抗病毒性、消炎作用及提高免疫力等藥物進行治療是治療宮頸糜爛的最佳方法，康婦消炎栓的主要功能為促進受損組織修復、調整生理功能及消炎解毒。本研究探討康婦消炎栓聯合微波治療中重度宮頸糜爛的臨床療效，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月到2014年5月在我院接受治療的中重度宮頸糜爛患者90例為研究對象，本文選取對象均經過細胞學檢查、宮頸刮片和陰道分泌物檢查，排除細胞異常，急性陰道炎、宮頸癌及真菌感染。符合宮頸糜爛的診斷標準。患者年齡為23～53歲，平均年齡為（32.8±4.6）歲，將患者隨機分為兩組，觀察組和對照組患者各45例，兩組患者在年齡、病程等方面差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 治療方法

對照組45患者采取微波治療，患者在月經干凈后3～7d進行微波治療，術前進行常規消毒，通過窺陰器是宮頸暴露，對宮頸粘液進行清理后作消毒處理。手術通過微波探頭按壓宮頸糜爛面，灼燒約3～5秒至組織呈黃白色凝固變性，由內向外擴展至正常組織。由于宮頸口處凝固時間稍長，按壓時應稍加用力。觀察組45例患者在給予上述微波治療的基礎上，每日早晚清潔外陰后將一枚康復消炎栓置于陰道深部，持續一個療程。患者在治療期間禁止性生活、體力勞動等，在手術半年后對患者的治療情況進行統計。

1.3 觀察指標

手術半年后對患者治療情況進行統計，將治療效果分為三個等級：痊愈、有效、無效。痊愈：子宮頸光滑、糜爛面消失或縮小超過50%，有效：糜爛面縮小超過30%，無效：糜爛面積無變化。治愈率＝痊愈率＋有效率。記錄兩組患者在手術后15d、30d、60d的創面愈合情況。

1.4 統計學方法

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總，采取統計學軟件SPSS19.0進行分析，計數資料采取率（%）表示，計數資料采用卡方值檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，為有顯著性差異和統計學意義。

2.結果

兩組患者進行治療后觀察組的痊愈率，有效率和治愈率明顯高于對照組。如表1

表1 兩組患者治療效果比較［n（%）］

觀察組術后創面愈合時間分別15d、30d的概率為35.6%、62.2%，對照組則分別為4.4%、24.4%。觀察組患者創面愈合時間為60d占2.2%，對照組患者創面愈合時間為60d占71.7%，觀察組患者的愈合時間明顯比對照組愈合時間短，如表2

表2 兩組患者創面愈合時間比較［n（%）］

3.討論

宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種病理改變。重度宮頸糜爛是指整個宮頸糜爛面達2/3以上。宮頸糜爛常見致病菌有淋球菌、沙眼衣原體；此外，還有鏈球菌、腸球菌、大腸桿菌和葡萄球菌等［1］。近年來研究證明，宮頸糜爛與人乳頭瘤病毒（hunman papilloma virus，HPV，HPV為小型無包膜環狀雙鏈DNA病毒［2］）感染有一定關系，而HPV感染與宮頸癌的發生有關，宮頸糜爛的治療效果直接影響著宮頸癌的發生率。目前臨床對于宮頸糜爛的治療主要采用藥物、物理、免疫、手術治療。微波治療是目前最常用的物理治療宮頸糜爛的方法，但物理治療本身存在著感染和誘發感染的風險。微波治療中重度宮頸糜爛的治療原理為病變組織分子、離子由于吸收微波進行高速運動，這種復合效應產生的高熱使病變組織凝固、壞死至脫落。微波治療是目前治療中重度宮頸糜爛的最常規手段，微波治療的優點主要為操作簡單、安全、方便。其療效性雖然顯著，但同時存在著一定的副作用。主要副作用為術后陰道排液多、脫痂期出血率高、愈合速度慢等等。所以，單純微波手術治療中重度宮頸糜爛達不到理想效果。

康婦消炎栓的主要成分為蒲公英、豬膽粉、苦參、地丁、蘆薈等［3］。其中蒲公英、和豬膽粉具有清熱解毒的作用，苦參能夠清熱燥濕、殺蟲止癢。地丁的功效主要為清熱解毒，消除疼痛排膿，蘆薈可以清除濕熱，使濕熱從下面排出，并且能夠殺蟲止癢。其所含的草藥成分多為清熱、解毒、止癢的功效，部分草藥具有抗病毒、消炎、消腫抑菌的功效。康婦消炎栓作用于陰道能夠起到抗菌、消炎、改善盆腔臟器微循環和加快組織新陳代謝的作用。康婦消炎栓的藥物成分通過局部淋巴循環和滲透作用達到盆腔器官和陰道，對炎性組織起到消炎抗菌的作用，對盆腔器臟微循環進行調節，從而發揮治療作用。康婦消炎栓對微波治療后的宮頸糜爛面的愈合起到重要作用，且治療具有經濟性、簡便性、安全性。

本次研究觀察組的治愈率為97.8%，高于對照組的82.2%。兩組患者創面愈合時間相比，觀察組的創面愈合時間較對照組短。本次研究數據表明康復消炎栓聯合微波治療中重度宮頸糜爛可以縮短創面愈合時間，提高治愈率。值得在臨床上推廣。

［1］王中彌，劉云東 .奧平干擾素栓加微波治療重度宮頸糜爛的臨床觀察［J］.實用婦產科雜志，2001，17（3）：182－182.

［2］顧秀蘭.康婦特栓聯合微波治療重度宮頸糜爛的臨床觀察［J］.中國婦幼保健，2007，22（5）：575－576.

［3］胡虹云，陳輝.納可佳對中重度宮頸糜爛的療效觀察［J］.中國生化藥物雜志，2010，31（5）：352－353.

R711.32

B

1009－6019（2015）08－0177－02