泌尿外科生物反饋治療60例護理體會

譚燕勤 莫會珍

（廣西桂林市中西醫結合醫院 廣西 桂林 541004）

泌尿外科生物反饋治療60例護理體會

譚燕勤 莫會珍

（廣西桂林市中西醫結合醫院 廣西 桂林 541004）

目的：總結泌尿外科患者在生物反饋治療中的相應護理措施，為今后的護理工作提供參考。方法：以我院泌尿外科2012年5月至2014年6月期間行生物反饋治療的73例患者作為本組研究的觀察對象，根據患者的病情與治療情況給予相應的護理干預，觀察患者的治療效果。結果：治療后，本組男性患者的治療總有效率為95.12%，女性患者的治療總有效率為90.62%，總有效率為93.15%。結論：在泌尿外科患者生物反饋治療中開展相應的護理干預措施，可以明顯提高治療的效果，增加患者的治療信心與依從性，值得在臨床中推廣。

泌尿外科；生物反饋治療；護理

生物反饋治療是現階段臨床中新興的治療手段，是指醫務人員利用現代生理科學儀器，對人體內生理或病理信息進入反饋，并給予相應的松弛訓練，從而有意識的控制自身的心理、生理活動，調整機體功能，以達到防病治病功能的方法［1］。近年來，生物反饋治療在泌尿外科中的應用程度越來越高，本文中將以我院泌尿外科患者在生物反饋治療中的相應護理措施進入總結，為今后的護理工作提供參考，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

以我院泌尿外科2012年5月至2014年6月期間行生物反饋治療的73例患者作為本組研究的觀察對象，其中男性41例，女性32例；年齡21－47歲，平均（37.34±3.49）歲；病程2－6年，平均（3.57±1.45）年；其中男性患者中慢性非細菌性前列腺炎21例，急性前列腺炎14例，尿道炎6例；女性患者中尿道綜合征19例，膀胱過度活動癥13例；所有患者均出來尿頻、尿急、會陰區疼痛不適等臨床癥狀半年以上，排除伴有心、肺功能障礙、精神障礙以及膀胱器質性病變患者。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

本組研究中采用Myotrac SA9800生物反饋電刺激治療儀（Thought Technology公司，加拿大），輸出電流10－60mA，頻率60Hz，刺激時間與間歇時間均為10s；男性患者采用肛門電極，女性患者采用陰道電極，每次治療時間20min，1次/d，根據患者恢復情況持續治療7－15次；治療中詳細記錄患者每天的排尿次數、尿量、會陰區疼痛程度等變化情況。

1.2.2 護理

（1）治療前［2］：由于絕大多數患者對生物反饋治療較為陌生，不利于治療中醫患配合，因此在治療開展前與患者進入有效溝通，向其介紹生物反饋治療非侵入性、痛苦小、治療費用低等優勢，并解釋治療目的與生物反饋原理，解除患者心中的恐懼與疑慮，樹立患者治療信心與依從性。在生理反饋治療開始前囑男性患者排空大便，避免干擾肛門電極。

（2）治療中：治療中要為患者營造舒適、私密的環境，避免患者出現緊張、焦慮的情緒，每名患者在治療中都要由責任護士全程監護，建立良好的護患關系，在治療中共同觀察生物反饋儀顯示的壓力梯形波，指導患者重復收縮與放松盆底肌，糾正患者錯誤的收縮動作，使患者逐漸掌握正確的鍛煉方法［3］。

（3）治療后：護理人員要加強對患者的飲食干預，日常飲食以清淡為主，多食用纖維素性食物，禁食生冷、辛辣等刺激性食物；每天的飲水量應保持在1500mL左右，保持大便通暢；可以適當進行慢跑、游泳等運動加快病情康復。

1.3 評價標準

根據患者的排尿次數、尿量及會陰區疼痛程度對治療效果進行評價，共分為：（1）顯效：24h排尿次數＜8次，每次排尿量＞300mL，尿頻、尿急癥狀完全消失；（2）有效：24h排尿次數有所減少，每次排尿量的所增加，尿急、尿頻癥狀有所緩解。（3）無效：尿急、尿頻等癥狀無緩解甚至有所加重。總有效率＝（顯效＋有效）/總例數×100%。

2.結果

治療后，本組男性患者的治療總有效率為95.12%，女性患者的治療總有效率為90.62%，總有效率為93.15%。見表1。

表1 本組患者治療效果分析（n/%）

3.討論

急、慢性前列腺炎，尿道炎，尿道綜合征，膀胱過度活動癥等都是泌尿外科的常見病與多發病，患者多經藥物治療后效果不佳，導致其他出來焦慮、抑郁等不良情緒，不利于治療的進展。因此，在護理中針對患者的心理特點給予相應的護理干預，可以有效增加患者對治療的信心，提高治療的依從性［4］。

通過本組研究可以發現經治療與相應護理后，本組73例患者尿頻、尿急、會陰區疼痛不適等臨床癥狀均有不同程度的好轉，均停止藥物治療，康復出院。說明在泌尿外科患者生物反饋治療中開展相應的護理干預措施，可以明顯提高治療的效果，增加患者的治療信心與依從性，值得在臨床中推廣。

［1］蘇歉菊，李蓓，趙靜，等.泌尿外科生物反饋治療57例護理體會［J］.齊魯護理雜志，2007，13（4）：80－81.

［2］余嶸，謝玉蘭，廖蘇才.生物反饋聯合電刺激治療膀胱過度活動癥的護理［J］.醫藥前沿，2013，3（2）：234－235.

［3］那彥群，葉章群，孫光，等，中國泌尿外科疾病診斷治療指南（2011版）［M］.北京：人民衛生出版社，2011.

［4］Moon SJ，Kim YT，Lee TY，et al.The influence of an overactive bladder on falling：a study of females aged 40and older in the community［J］.Int Neurourol J，2011，15（1）：41－57.

R473.6

B

1009－6019（2015）08－0200－02

譚燕勤（1978.12－）女，漢，籍貫：廣西桂林；學歷：大專；科室：泌尿外科；研究方向：泌尿外科生物反饋治療；職稱：主管護師。