腸內營養使用營養泵的護理分析

胡奇志

（北京和平里醫院外科 北京 100013）

腸內營養使用營養泵的護理分析

胡奇志

（北京和平里醫院外科 北京 100013）

目的：分析腸內營養使用營養泵的護理措施。方法：選擇2011年1月～2014年12月我院收治的需要應用腸內營養的患者90例作為研究對象，把90例患者隨機均分為兩組，一組為對照組采用注射器按照吃飯時間進行間斷打入，另一組為觀察組采用腸內營養泵實施腸內營養的支持。對比兩組患者并發癥情況，對護理要點進行總結。結果：觀察組患者并發癥的發生率為6.67%，對照組并發癥的發生率為26.67%，觀察組明顯少于對照組，兩組并發癥發生率對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。結論：應用腸內營養泵，配合必要的護理措施，可以有效提高對患者腸內營養的支持，降低并發癥的發生率。

腸內營養；營養泵；護理措施

很多疾病會使人體器官功能發生退化，很容易導致患者出現嗆咳和窒息，雖然可以提供人體的正常營養，使患者生命得以延長，卻不符合生理狀態［1］。而營養泵腸內營養則更符合生理狀態，利于人體腸道功能恢復，還能避免長期禁食出現并發癥。本次研究中，選擇2011年1月～2014年12月我院收治的需要應用腸內營養的患者90例作為研究對象，觀察組應用腸內營養泵持續泵入營養的方法，配合必要的護理措施，取得了極佳的臨床治療效果，現將研究結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年1月～2014年12月我院收治的需要應用腸內營養的患者90例作為研究對象，其中男42例，女48例；患者年齡在60～85歲，平均年齡（68.5±7.6）歲。把90例患者隨機均分為兩組，兩組患者性別、年齡等一般資料進行對比，無顯著差異，無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 營養方法

兩組患者均按醫囑留置胃管，輸入相同營養液，營養液輸入量是1500ml，營養液溫度在37～39攝氏度。

1.2.1 對照組

對照組患者采用注射器按照吃飯時間每隔4h進行間斷打入1次。應用腸道營養輸液器，先使用溫開水對輸液器進行沖洗與排氣處理，再把腸內營養乳劑和胃管連接在一起，控制好滴速，按照患者耐受的實際情況，把滴速控制在80～100ml，滴注完成后再使用溫開水對胃管進行沖洗。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在24h內應用營養泵保持營養液的持續輸注，把輸注的速度控制在30ml/h，按照患者胃殘余量及時對輸注的速度進行調整。

患者使用營養泵時，要以配套腸內輸液泵管，把腸內營養乳劑和輸液泵管進行連接，并做相應的排氣處理，當排氣完成后再和胃管連接在一起。輸液泵管開關暫不開啟，當腸內輸液泵管與腸內營養泵可以正確安置后，設定好輸注營養液總量與每小時的輸入量，就可以把恒溫器設置于輸液泵管1/3處，選擇這個位置是由于患者不會輕易碰觸到，減少燙傷發生的可能性［2］。確定后，再把輸液泵管開關打開，開始泵入。按照醫囑和患者機體實際需要來選擇營養乳劑，營養液瓶和泵管處也要貼好醒目標簽，注明非靜脈用藥，避免與靜脈用藥混淆在一起，減少誤差。營養泵使用前要先對設置性能進行評估，檢查按鈕是否有損，檢查外接電源，檢查加熱泵泵管的完好程度。按照營養液總量再除以24h為患者保持勻速的泵入，泵入每隔4h要使用溫開水對胃管進行一次沖洗，使胃管時刻保持通暢［3］。

2.結果

觀察組患者并發癥的發生率為6.67%，對照組并發癥的發生率為26.67%，觀察組明顯少于對照組，兩組并發癥發生率對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者并發癥發生率對比（n/%）

3.討論

對胃管護理前，護理人員要洗手，保持胃管在胃內沒有胃潴留出現，定時為患者更換胃管，防止食物把胃管堵塞。固定好胃管，同時要對置管的時間與胃管的長度進行標注，防止胃管發生扭曲和打折及滑脫。護理人員交接時要注意觀察患者胃管通暢情況，有些神志不清的患者必要時可以應用約束帶，防止胃管被拔。腸內營養使用營養泵時，護理人員要按照患者實際病情選擇營養液，按照營養泵管選擇腸內營養泵，再按照患者胃殘余量和胃耐受的能力來控制好泵入的速度。護理人員要嚴格執行好無菌操作的原則，在為患者營養泵操作前后都要注意手部清潔衛生，使腸內營養液泵入清潔得到保證，而營養液泵入溫度也要注意控制在37～39攝氏度［4］。

總之，應用腸內營養泵，配合必要的護理措施，可以有效提高對患者腸內營養的支持，降低并發癥的發生率。

［1］陳大偉.現代腸內和腸外營養的臨床實踐［M］.上海：第二軍醫大學出版社，2012：27－29.

［2］孫苗芳，劉慧風，陳鶯 .重癥急性胰腺炎病人早期腸內營養的探討及護理［J］.護理研究，2012，19（1）：138－139.

［3］姚秀英，秦玉榮，華玉環 .腸內營養時輸液加溫器夾持位置的探討［J］.臨床護理雜志，2011，8（2）：24－25.

［4］施云 .臨床鼻飼治療常見問題的護理干預［J］.中外醫學研究，2011，9（21）：112－113.

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1009－6019（2015）08－0225－01