探析骨外固定支架治療四肢長管骨折手術的護理對策

齊永華

(山西省陽泉市第三人民醫院手術室 山西陽泉 045000)

探析骨外固定支架治療四肢長管骨折手術的護理對策

齊永華

(山西省陽泉市第三人民醫院手術室 山西陽泉 045000)

目的：分析骨外固定支架治療四肢長管骨折手術護理的方法。方法：選取我院2013年7月至2014年3月收治的81例四肢長管骨折患者的臨床資料實行回顧性分析，采用圍手術期對患者實行護理，為研究組;選擇同時期我院收治的62例患者實行一般性護理，為對照組，并對兩組患者的臨床效果進行觀察和分析，對護理效果進行對比。結果：81例患者中，有69例患者全部恢復正常，3例患者的螺絲松動，5例患者有針眼感染的情況出現，3例患者針眼位置滲血，還有1例患者有骨折再移位的情況，使用圍手術期護理的研究組患者獲得的臨床滿意程度明顯優于對照組，且差異具備統計學意義，(P＜0.05)。結論：將骨外固定支架對四肢長管骨折患者進行治療，能有效降低患者出現并發癥的概率，增加圍手術期的護理措施，能有效提升患者的預后效果。

骨外固定支架;四肢長管骨折;護理效果

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年7月至2014年3月收治的81例四肢長管骨折患者的臨床資料實行回顧性分析，其中34例患者屬于股骨干骨折，20例患者屬于肱骨干骨折，30例患者屬于脛腓骨骨折。兩組患者在一般資料的對比上差異無統計學意義。

1.2 方法

選擇同時期我院收治的62例患者作為對照組，并實行一般性護理; 將81例四肢長管骨折患者作為研究組，采用圍手術期實行護理，主要護理措施為：

1.2.1 心理護理

護理人員應該積極為患者開展心理護理措施，部分患者一開始可能會對體外裝置感到陌生，因而產生憂慮、焦躁或者懼怕的心理。需要護理人員耐心告知患者手術過程的安全保障，盡量安撫患者情緒，提升患者應對治療的信心。護理人員應該根據患者存在的疑問耐心解答，消除患者心中的疑慮。

1.2.2 嚴格備皮

應在患者手術前實行一定的皮膚護理，做好相關的備皮工作。由于患者的四肢皮膚上生長著大量的毛發，從而滋養了許多細菌，要求護理人員利用科學有效的方法進行清理，以免因細菌滋生，導致患者實行手術后傷口出現感染。從而讓患者嚴格按照手術標準，對患者皮膚進行有效清理［1］。

1.2.3 患肢固定

患者實行手術前，護理人員應該對患者的患肢實行制動或者固定。固定的方法是牽引固定，以免患者的皮膚組織出現損傷。盡量減少患者骨折位置的搬動次數，從而減少患者骨折周圍的神經和血管的損傷程度。

1.2.4術后肢體護理

患者實行手術后，將患者及時送回病房，讓患肢保持在功能位置，適當抬高至30°至40°左右的位置，減輕患者患肢出現腫脹的程度，有助于淋巴和靜脈的回流。

1.2.5 術后護理

護理人員應該對患者手術后的患肢的肢端血運情況和神經功能進行有效觀察，對患者出現的早期骨折肢體腫脹情況進行分析，是否發現存在骨筋膜綜合征的情況，同時對患者安裝外固定的支架時，有可能導致神經血管出現損傷，甚至會直接對神經功能與血液循環系統的運行造成阻礙［2］。從而需要加強對患者的患肢的腫脹程度，患肢的顏色變化、溫度變化，以及毛細血管的回流等情況的觀察。

1.2.6 固定支架檢查

患者接受手術后，需要開展功能性鍛煉，鍛煉過程中固定支架極有可能出現松動，因此需要加強對固定支架的檢查，特別是螺絲釘的位置，如果存在松動的情況，則第一時間告知醫生，根據固定針的松緊程度適當調節螺絲釘，以免患者骨折的位置出現移位，加快其愈合。

1.3 統計學方法

數據均采用SPSS18.0統計學軟件進行統計計算，計數資料組間比較采用X2，進行檢驗，P＜0.05差異具備統計學意義。

2.結果

81例患者中，有69例患者全部恢復正常，3例患者的螺絲出現松動，5例患者有針眼感染的情況出現，3例患者有針眼位置滲血情況，還有1例患者有骨折再移位的情況，且使用圍手術期護理的患者獲得的臨床滿意程度明顯優于對照組，且差異具備統計學意義，(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者經過護理后的滿意程度對比(n［%］)

3.討論

骨外固定支架在骨折患者治療的過程中，能起到明顯的固定效果，特別是有合并嚴重的軟組織損傷患者，且操作過程相對簡單，對患者造成的損傷較小，還能根據不同患者需要固定關節的特點開展相應的肢體功能性鍛煉，加快患者骨折愈合的時間;但是護理過程中，應按時對固定支架進行檢查，以免出現外固定的螺釘松動、針孔感染、骨折位置移位等相關并發癥［3］。

綜上所述，將骨外固定支架對四肢長管骨折患者進行治療，能有效降低患者出現并發癥的概率，增加圍手術期的護理措施，能有效提升患者的預后效果。

［1］徐芙蓉，黃云娟.四肢長管骨骨折手術采用骨外固定支架治療的護理體會［J］.中國醫藥指南.2013(01)：117-134.

［2］王慧.四肢長管骨骨折手術采用骨外固定支架治療的護理體會［J］.中國醫藥指南.2012(24)：247-254.

［3］劉寶華，鄧瑞文.骨外固定支架在四肢長管骨折治療中的護理對策及護理體會［J］.中國社區醫師(醫學專業).2012(30)：225-236.

R274.1

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1009-6019(2015)11-0202-02