"正性暗示"對降低外科手術患者圍手術期心理應激反應的效果

胡丹丹

(揚州市第一人民醫院 江蘇揚州 225000)

"正性暗示"對降低外科手術患者圍手術期心理應激反應的效果

胡丹丹

(揚州市第一人民醫院 江蘇揚州 225000)

目的：探討"正性暗示"對降低外科患者圍手術期心理應激反應的效果。方法：將120例外科患者隨機分為觀察組及對照組各60例，對照組圍手術期實施常規性護理，觀察組圍手術期間進行心理"正性暗示"，對比分析兩組患者干預前后應激反應。結果：觀察組患者干預后收縮壓、舒張壓、心率水平顯著低于對照組(P＜0.05)。結論："正性暗示"能有效降低外科患者圍手術期心理應激反應，改善患者不良情緒，減輕患者術后疼痛感，提高患者家屬滿意度。

正性暗示;外科;心理應激反應;疼痛感

研究指出［1］，圍手術期加強患者及其家屬心理干預，提高患者及其對手術的認知水平，可提高患者圍手術期配合度，促進患者康復。正性暗示是指有目的、有計劃地應用間接性、含蓄的方式對患者進行健康、積極、向上效應的一種心理治療方法，能充分調動個體內在潛能，增強個體能力及信心［1］。本研究將對外科患者圍手術期應用正性暗示實施干預，效果理想，現報告如下。

1.資料及方法

1.1 臨床資料

選取本院2010年6月至2014年6月收治的120例外科患者為研究對象，納入標準：(1)術前經CT、B超及病理組織學確診;(2)患者均符合外科手術治療指征;(3)均為初診者;(4)患者家屬均簽署知情同意書。排除惡性腫瘤、肝腎功能不全、合并其他惡性腫瘤等患者。根據隨機數字表將患者分為觀察組及對照組各60例，對照組：男34例，女26例，年齡3 ～72歲，平均年齡(35.9±2.4)歲;觀察組：男35例，女25例，年齡3～73歲，平均年齡(36.2±2.8)歲。兩組患者性別、年齡無統計學差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組術前接受手術室護士、病房護士及麻醉醫師術前訪視，手術當天早上遵醫囑對患者注射鎮靜藥物，當患者入室后，由巡回護士對其進行安撫及鼓勵，術中麻醉師給予藥物鎮靜，術后2d由巡回護士對患者進行隨訪，了解患者術后疼痛狀況，對于疼痛嚴重的患者可給予硬膜外鎮痛。觀察組在對照組基礎上采用正性暗示法進行護理，具體如下：(1)語言暗示：○1入室時：護士與患者進行溝通時說話語氣應柔和及較輕，并握住患者雙手，通過表情、眼神、身體觸摸及手勢運用，讓患者感受到來自醫護人員對其的體貼、關心及重視。○2麻醉前：由麻醉醫生、手術室護士、手術室醫生對其進行心理暗示，如護士與麻醉醫師可采用正性語言對患者進行暗示，如護士可向患者說：某某真勇敢、真堅強，硬膜外麻醉穿刺是很短暫的，一下子就不痛了。同時麻醉醫生說：這個患者術野較清晰，操作簡單，一下子就能穿刺完成，不會有什么痛苦的。(2)環境暗示：術前盡量為患者營造和諧、輕松的手術室環境，讓患者在輕松氛圍中減輕內心焦慮、緊張的情緒。(3)行為暗示：醫護人員在對患者實施手術期間，應保持微笑，同時采用溫柔、和藹的語言與患者溝通，以消除陌生環境對患者產生的心理恐懼感。

1.3 觀察指標

兩組患者分別于入室前及干預后對其進行相關評價。由專業護理人員記錄患者收縮壓、舒張壓、心率水平變化。

1.4 統計學分析

應用SPSS17.0軟件對數據進行統計學分析，計量資料采用標準差(ˉx ±s)表示，組間計量資料比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

觀察組干預后收縮壓、舒張壓、心率水平顯著低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者干預前后心理應激反應對比(±s，分)

表1 兩組患者干預前后心理應激反應對比(±s，分)

注：與干預前相比，a P＜0.05;干預后與對照組相比，bP＜0.05.

組別例數收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)心率(次/min)干預前干預后干預前干預后干預前干預后觀察組60135.3±15.2117.8±16.7ab82.3±5.270.2±4.8ab88.2±12.570.2±3.8ab對照組60134.2±14.8125.2±15.6a81.2±4.880.2±5.6a87.9±11.386.2±5.7a t值0.1125.4630.1045.1220.1625.712 P值0.8760.0000.7180.0030.7960.000

3.討論

將正性暗示運用于患者手術過程中，可使得患者能獲得醫護人員全面的照顧及關懷，使得患者在心理上獲得滿足感及安全感，從而為手術順利開展提供良好的條件，并能有效減輕患者術中恐懼、緊張的情緒，克服害怕和緊張心理，提高患者心理適應性及配合度。本研究結果顯示，觀察組干預后收縮壓、舒張壓、心率水平顯著低于對照組(P＜0.05)，從而提示正性暗示能有效改善外科患者圍手術期心理應激反應及不良情緒，結果與劉萍等一致。這可能由于正性暗示采用語言、行為等間接方式針對性地、有目的地向患者進行心理及行為干預，增強了患者治療信心，提高患者治療效果［2］。

［1］鄒科.甲狀腺舌管囊腫及瘺管患兒圍術期護理［J］.現代醫藥衛生，2014，(9)：1385-1387.

［2］劉俊平，梁飛，陳小良等.超聲刀輔助甲狀舌管囊腫切除術的療效觀察［J］.中國現代藥物應用，2014，(17)：25-26.

R395

B

1009-6019(2015)11-0213-02