探討臨床護理路徑對提高急性胰腺炎護理滿意率的有效性*

歐紅英 李芳建

臨床護理路徑（CNP）是一種新型低成本，但高效、高質護理模式。該種護理模式主要是根據患者具體病情為其制定具有針對性的護理標準和護理方案，規范化設定患者治療期間的護理模式，指導護理人員進行積極、有效地護理工作[1]?；颊咭部赏ㄟ^護理方案，清楚了解自身病情，提高護理依從性。在本次研究中，本院對21例急性胰腺炎患者實施CNP，取得良好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月-2014年5月在本院接受治療的42例急性胰腺炎作為研究對象。按照隨機數字表法將患者平分為觀察組與對照組，每組各21例。男24例，女18例；年齡18~50歲，平均（35.8±14.5）歲。納入標準：所有患者均符合《中國急性胰腺炎診治指南（草案）》中的急性胰腺炎診斷標準（2003年）；患者均是在發病72 h內入院，且具有完整的病歷資料。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規護理模式，護理內容主要包括常規日常護理、健康教育、護理評估等，未對患者的治療、護理、檢查項目、住院時間等進行統一規定。觀察組患者給予臨床護理路徑進行護理，具體護理方案是在對相關文獻進行仔細參考，并在征求多位醫療及護理專家意見的基礎上制定出具體護理路徑，并且交由上級醫院護理專家進行相應的修改。

1.3 觀察指標 在對患者實施相應護理模式后，對患者住院時間、住院費用、護理滿意度等進行觀察并做詳細記錄。

1.4 效果評價標準 通過問卷調查的方式，對患者護理滿意度進行調查分析。在滿意度調查表中主要包括的內容有護理服務態度、護理質量及效率、醫療技術、公共設施、醫德醫風等諸多個項目?；颊邼M意度總共分為3個等級，分別為滿意、基本滿意、不滿意。100分為滿分，滿意>90分，基本滿意70~90分，不滿意<70分。護理滿意度=（滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。

1.5 統計學處理 使用SPSS 16.0軟件進行統計學處理，計量資料采用（x-±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料使用字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組滿意度情況比較 接受相應護理后，觀察組的護理滿意度為95.24%（20/21），對照組的護理滿意度為76.19%（16/21），觀察組明顯高于對照組，組間差異比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者護理滿意度情況比較

2.2 兩組住院時間及住院費用情況比較 接受相應護理后，觀察組患者的住院時間及住院費用均明顯低于對照組，兩組差異比較有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者住院時間及住院費用情況比較（x-±s）

3 討論

急性胰腺炎為臨床治療中較為常見的一種急腹癥，其在急腹癥中所占比例為1.5%~2.3%，居第5位，僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、潰瘍病急性穿孔，對患者生活質量產生嚴重影響[2-3]。在患者住院接受治療期間，給予患者科學合理的護理服務，可有效促進患者康復。

臨床護理路徑是一種有效提高護理效率及質量的新型護理模式，目前已被廣泛應用于臨床護理工作中[4]。應用臨床護理路徑可有效將患者住院期間的護理重點突出，為護理人員提供科學、明確指導[5]。同時，可讓患者詳細了解自身疾病及護理需求，提高患者配合護理的積極性和主動性，增強其進行科學用藥、飲食及功能康復訓練的積極性，促進患者形成良好的生活習慣，提高機體免疫力，加快患者康復速度，進而有效縮短住院時間。臨床護理路徑主要是對患者住院治療期間進行針對性、連續性地動態規范化護理[6]。同時每天均安排相應的責任護士根據臨床護理路徑的指示及患者需求，對患者進行相應的評估、健康宣教和護理。臨床護理路徑是針對特定的疾病制定出最適當的護理服務方案，使患者在住院期間可接受到有順序性和時間性的臨床護理，降低資源浪費，縮短患者住院時間，降低患者經濟費用。臨床護理路徑模式的應用可有效避免因個人能力、護理水平等原因導致護理過程中出現疏忽。遵循路徑實施護理工作可有效保證護理操作有效、高效實施，促進護理人員在工作過程中及時發現患者病情的變化情況，并能夠及時采取有效措施進行處理，進而促進護理服務質量得到全面提高。

臨床護理路徑的護理原則為“以患者為中心”，護理工作更具規范化，有效避免了傳統護理中出現的盲從性和隨機性，提高了護理工作的效率和質量[7]，有效降低了護理差錯的出現。護理人員通過積極與患者溝通交流建立起了和諧的護患關系，降低護理糾紛事故的發生，提高了患者的護理滿意度，提升醫院社會聲譽。在實施臨床護理路徑護理的過程中，要求護理人員必須具有扎實的理論知識和豐富的臨床護理經驗，可嫻熟地實施每項護理工作。在護理過程中應用臨床護理路徑護理模式不僅有利于對年輕護理人員進行培訓，促進護理人員整體護理水平得到提高，同時還可有效督促高年資在工作過程中精益求精，不斷提高自身業務能力和水平，促進護理效果和護理質量不斷提高[8]。在本次研究中，給予對照組患者常規護理模式，給予觀察組患者臨床護理路徑，接受相應護理服務后，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的住院時間、住院費用也均明顯少于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，臨床護理路徑是一種新型低成本、高效率、高質量的護理模式。將其應用于急性胰腺炎患者的護理工作中，可有效促進臨床護理效率和質量得到全面提高，進而提升患者滿意度，值得臨床推廣應用。

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