鈣拮抗劑在高血壓治療中的應(yīng)用

史紅麗 岳秀風(fēng)

【摘要】目的：探討鈣拮抗劑在高血壓治療中的臨床療效。方法：選取2014年2月-2015年4月我院收治的80例高血壓患者作為研究對(duì)象，對(duì)80例高血壓患者的臨床資料以及治療方法進(jìn)行分析和探討。結(jié)果：高血壓患者治療的總有效率為92.5%；12例發(fā)生不良反應(yīng)患者在經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后均恢復(fù)正常；高血壓患者在接受治療后，24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓以及晝夜動(dòng)態(tài)血壓中的舒張壓、收縮壓水平明顯低于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用鈣拮抗劑治療高血壓患者能有效地提高治療效果，降低患者舒張壓和收縮壓水平，不良反應(yīng)少。

【關(guān)鍵詞】鈣拮抗劑；高血壓；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0232-02

高血壓是臨床上最為常見(jiàn)的慢性病，我國(guó)高血壓患者人數(shù)將近全球高血壓患者1/5，且患病率還在呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)，嚴(yán)重威脅到我國(guó)人民的身心健康。高血壓發(fā)病人群多見(jiàn)于中老年人，會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，具有較高的病死率和致殘率。鈣拮抗劑屬于降壓藥物，降壓效果穩(wěn)定且持久，也能在一定程度上預(yù)防患者的心、腦等臟器疾病。因此，本文選取2014年2月-2015年4月我院收治的80例高血壓患者作為研究對(duì)象，對(duì)80例高血壓患者的臨床資料以及治療方法進(jìn)行分析和探討，并分析鈣拮抗劑在高血壓治療中的臨床療效。現(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月-2015年4月我院收治的80例高血壓患者作為研究對(duì)象。患者男48例，女32例；年齡48-83歲，平均年齡（59.34±4.87）歲；病程4-12個(gè)月，平均病程（3.64±1.48）個(gè)月。其中合并高血脂26例，合并冠心病34例，合并糖尿病14例，合并心腦血管疾病6例。80例高血壓患者均進(jìn)行了心電圖、肝腎功能等檢查，符合高血壓相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)藥物過(guò)敏，嚴(yán)重肝腎功能損傷以及患有其他嚴(yán)重疾病患者。

1.2 一般方法

在80例高血壓患者停止服用降壓藥物1周后，清晨服用劑量為2mg的鈣拮抗劑藥物。在患者服用藥物的1周后若血壓水平仍在正常水平以上，則可大劑量的服用鈣拮抗劑藥物，清晨服用劑量為4mg-6mg，1次/天，6周為一個(gè)療程。需要注意的是，為了避免其他藥物的服用影響本次研究結(jié)果，患者服用鈣拮抗劑藥物期間禁止服用其他降壓藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者臨床療效以及患者在服藥期間不良反應(yīng)的發(fā)生率。總有效率=（顯效+有效）×100%。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：高血壓患者的舒張壓下降在20mmHg或10mmHg以上，但患者的舒張壓已經(jīng)降至正常水平；②有效：患者的舒張壓下降在10-19mmHg以上或10mmHg以下，但患者的舒張壓已經(jīng)降至正常水平；③無(wú)效：患者舒張壓未降至正常水平。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取 檢驗(yàn)；計(jì)量資料采取均數(shù)±方差（ ）表示，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高血壓患者臨床療效

80例高血壓患者中，顯效46例（57.5%）；治療有效為28例（27.5%）；無(wú)效6例（7.5%）；治療的總有效率為92.5%。

2.2 高血壓患者不良反應(yīng)

在80例高血壓患者中發(fā)生不良反應(yīng)的例數(shù)為12例（15.0%），12例患者在經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后均恢復(fù)正常。

2.3 高血壓患者在治療前后血壓和心率比較

高血壓患者在接受治療后，24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓以及晝夜動(dòng)態(tài)血壓中的舒張壓、收縮壓水平明顯低于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。但治療前后的心率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。如表1所示。

表1 血壓患者在治療前后血壓和心率比較

時(shí)間 24h動(dòng)態(tài)血壓（mmHg） 晝夜動(dòng)態(tài)血壓（mmHg） 心率

（次/min）

舒張壓 收縮壓 舒張壓 收縮壓

治療前 152.6±9.9 88.6±9.1 153.7±9.8 89.1±8.5 76±16

治療后 131.2±9.5 79.5±7.3 141.7±9.3 80.6±5.8 72±13

T值 13.95 6.98 7.94 6.23 1.74

P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 >0.05

3 討論

鈣離子能有效地調(diào)節(jié)人體內(nèi)的細(xì)胞活動(dòng)以及反應(yīng)性，并在人體機(jī)體的多項(xiàng)活動(dòng)中有所參與，如肌肉的收縮以及血小板活動(dòng)等，影響著人體的心腦血管功能。但人體細(xì)胞內(nèi)的鈣離子超標(biāo)，則會(huì)導(dǎo)致患者的機(jī)體誘發(fā)高血壓、心律失常等疾病[1]。鈣拮抗劑能夠有效地減少人體細(xì)胞內(nèi)鈣離子在濃度，降低血管周?chē)枇Γ龠M(jìn)患者血管擴(kuò)張，從而顯著地降低患者血壓水平[2]。鈣拮抗劑能有效地減弱患者心肌的收縮力，能擴(kuò)張患者冠狀動(dòng)脈以及外周小動(dòng)脈，從而有效地降低患者的血壓，改善患者心臟供血能力。在降壓的過(guò)程中，還能改善患者重要臟器的血流量，并具有一定的利尿作用。鈣拮抗劑除了具備顯著的降壓效果外，也能逆轉(zhuǎn)患者左室肥厚、延緩動(dòng)脈硬化發(fā)展、避免心肌梗死、降低腦卒中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)、保護(hù)腎功能、調(diào)節(jié)患者的糖脂代謝等作用[3]。

從本次研究中我們得出，采用鈣拮抗劑治療高血壓，其治療的總有效率為92.5%。在80例高血壓患者中發(fā)生不良反應(yīng)的例數(shù)為12例（15.0%），且出現(xiàn)不放反應(yīng)的患者在經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后均恢復(fù)正常。在高血壓患者在治療前后血壓和心率比較（表1）中，高血壓患者在接受治療后，24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓以及晝夜動(dòng)態(tài)血壓中的舒張壓、收縮壓水平明顯低于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說(shuō)明采用鈣拮抗劑治療高血壓患者能有效地提高治療效果，降低患者舒張壓和收縮壓水平，不良反應(yīng)少，能促進(jìn)患者盡早康復(fù)。

綜上所述，采用鈣拮抗劑治療高血壓患者能有效地提高治療效果，降低患者舒張壓和收縮壓水平。此種降壓藥物安全、高效，值得大量地臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐勝勇.鈣拮抗劑在高血壓治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2012，32（3）：269-273.

[2]袁春妮.新型鈣拮抗劑的研究近況[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（32）：3644-3646.

[3]徐勝勇，郭樹(shù)彬.鈣拮抗劑在高血壓治療中的應(yīng)用[C].//2011北京協(xié)和急診醫(yī)學(xué)國(guó)際高峰論壇論文集.2011，16（23）：469-474.