人口老齡化對醫(yī)療保險制度的挑戰(zhàn)及對策研究

王麗華

（淄博市醫(yī)療保險事業(yè)處，山東 淄博 255000）

人口老齡化對醫(yī)療保險制度的挑戰(zhàn)及對策研究

王麗華

（淄博市醫(yī)療保險事業(yè)處，山東 淄博 255000）

近年來，中國逐漸步入人口老齡化的發(fā)展階段。人口老齡化現(xiàn)象的出現(xiàn)，不僅使政府承擔了一定的人口結(jié)構(gòu)壓力，也使醫(yī)療保險制度遭到了前所未有的挑戰(zhàn)。因此，本文從醫(yī)療保險基金供給和支出兩方面，提出醫(yī)療保險制度應對人口老齡化問題的對策，以期促進我國醫(yī)療保險制度的發(fā)展。

人口老齡化；醫(yī)療保險；制度；挑戰(zhàn)；對策

所謂的人口老齡化，其實就是總?cè)丝跀?shù)量中的老年人口比例增長的一種動態(tài)過程。按照國際標準，一個國家或地區(qū)的60歲和65歲的老年人的人口比例超過總?cè)丝跀?shù)量的10%和7%，這個國家或地區(qū)就步入了人口老齡化階段。而在我國，人口老齡化的現(xiàn)象已然形成。因此，政府要及時分析人口老齡化問題給醫(yī)療保險制度帶來的挑戰(zhàn)，并制定相應的對策維持我國社會的可持續(xù)發(fā)展。

1　人口老齡化給醫(yī)療保險制度帶來的挑戰(zhàn)

相較于年輕人，老年人顯然更需要醫(yī)療保險。在人口老齡化現(xiàn)象越發(fā)嚴重的情況下，我國的醫(yī)療保險制度遭到了巨大挑戰(zhàn)。就目前來看，人口老齡化問題給醫(yī)療保險制度帶來的挑戰(zhàn)來自兩個方面，一是給保險基金供給帶來的挑戰(zhàn)，二是給保險基金支出帶來的挑戰(zhàn)。

1.1人口老齡化問題給保險基金供給帶來的挑戰(zhàn)

我國現(xiàn)階段的醫(yī)療保險制度主要由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險構(gòu)成。其中，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的費用繳納由個人和政府共同完成。具體來說，就是在一定的繳費金額范圍內(nèi)，居民享受的待遇將由當年的繳費情況決定。所以，在這種情況下，即使老年人的比例有所增加，對醫(yī)保基金的收入也不會產(chǎn)生過大影響。但是，不同于其他兩種繳費方式，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的費用是由單位和職工共同繳納的。而職工退休后，可在達到一定的年齡后享受醫(yī)保待遇，不需要繼續(xù)繳納費用。隨著老年人數(shù)量的增加，醫(yī)保基金的繳費人員將遠遠少于享受醫(yī)保待遇的人員。因此，人口老齡化就會給保險基金的供給帶來一定的壓力和挑戰(zhàn)。

1.2人口老齡化問題給保險基金支出帶來的挑戰(zhàn)

在人口老齡化的發(fā)展趨勢下，老年人的數(shù)量將越來越多。在這種情況下，保險基金的支出將遭到一定的挑戰(zhàn)。一方面，在醫(yī)療條件不斷提高的情況下，人們的平均壽命將不斷增長。這意味著，居民在退休之后將在很長一段時間內(nèi)享受醫(yī)療保險的待遇。另一方面，近年來老年疾病的發(fā)生概率不斷增加，醫(yī)療保險的支出費用也將逐漸增長。因此，醫(yī)療保險基金支出將會迅速增加。

2　醫(yī)療保險制度應對人口老齡化問題的對策

人口老齡化的現(xiàn)象已然發(fā)生，且在短期內(nèi)也無法得到有效改善。為解決人口老齡化給醫(yī)療保險基金供給和支出帶來的矛盾，相關(guān)單位應積極尋找對策解決醫(yī)療保險基金供給和支出存在的問題。

2.1尋找更多保險基金的供給

要想緩解目前醫(yī)療保險費用緊張的問題，就要尋找更多保險基金供給。一方面，政府應擴大基本醫(yī)療保險的覆蓋面，使更多人參與到醫(yī)療保險的費用繳納中，緩解目前醫(yī)療保險費用緊張的問題。例如，政府應將民營企業(yè)、民辦企業(yè)單位和社會團體納入到醫(yī)療保險的參保群體中。另外，在經(jīng)濟運營多元化發(fā)展的今天，無論是事業(yè)單位還是民營單位，都應采取多元化的投資理財渠道。所以，相關(guān)單位應為醫(yī)療保險尋找更多的投資機會，使銀行理財產(chǎn)品、股票等資源成為醫(yī)保基金的投資對象。為降低醫(yī)療保險的投資風險，相關(guān)單位應構(gòu)建多層次的投資模式，進一步拓寬醫(yī)療保險的投資渠道。最后，政府應調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，加大對醫(yī)療保險的資金投入，解決醫(yī)療保險的資金供給問題。

2.2做好保險基金支出的控制工作

一味增加醫(yī)療保險的基金供給，顯然無法解決人口老齡化給醫(yī)療保險制度帶來的挑戰(zhàn)。所以，政府還應做好醫(yī)療保險基金支出的控制工作，緩解醫(yī)療保險支出費用緊張的壓力。一方面，政府應通過規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)來解決過高的醫(yī)療費用問題。具體來說，就是使醫(yī)療水平盡可能高的同時，減少醫(yī)療支出的費用。這不僅可解決老年人的看病問題，還能解決醫(yī)療成本控制問題。另一方面，政府要推廣社區(qū)醫(yī)療服務，進一步降低醫(yī)療費用。具體來說，就是通過建立集醫(yī)療、預防和保健為一體的老年社區(qū)衛(wèi)生服務體系，增強老年人的保健意識，降低老年疾病的發(fā)生率。另外，政府還可推廣體檢制度，使國民養(yǎng)成定期體檢的習慣，做好疾病的預防工作，有效減少醫(yī)療保險基金的支出。

3　結(jié)　語

面對人口老齡化的社會發(fā)展趨勢，政府和相關(guān)部門只有充分認識到人口老齡化問題給醫(yī)療保險制度帶來的挑戰(zhàn)，并處理好醫(yī)療保險基金的供給和支出問題，才能保證我國醫(yī)療保障事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

主要參考文獻

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10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.12.166

F842.6

A

1673-0194（2015）12-0223-01

2015-04-22