臨床營養學科發展訪臨床營養專家薛長勇

王佳雯

20世紀80年代初，中國營養學會的臨床營養專業組正式成立，由查良錠教授擔任組長。自此，這個組織開始了漫長的發展歷程，這其中歷經艱難曲折。

1994年，中國營養學會臨床營養學會在北京成立，成為中國營養學會下轄的二級學會，并于2002年正式更名為中國營養學會臨床營養分會。

艱難推動臨床營養學發展

在分會的發展歷程中，各個階段都有杰出的營養學人才嶄露頭角，他們的工作推動著學會不斷向前發展。周璿教授和俞錫璇教授是我國臨床營養事業的奠基人。在上世紀40年代，她們就已經敏銳地察覺到臨床營養工作在醫療工作中的重要性。于是，她們便帶領自己的學生，在臨床實踐中規范疾病營養治療，探索營養學科的科學管理模式，寫出多部具有指南意義的臨床營養治療專著，為創立臨床營養學科打下了基礎。這些學生中就包括如今已經近百歲高壽的查良錠教授、90歲的杜壽玢教授。

薛長勇教授說：“這是第一代營養學前輩人為推動臨床營養學的發展，打下了堅實的基礎?！倍粚嵾@一學科基礎的社會背景卻對營養學的發展并不十分有利。當時，由于社會大背景的緣故，許多醫院的營養科建設和營養師執業都多次遭受嚴重干擾，導致專業營養人才的流失。在這樣的背景下，如周璿教授和俞錫璇教授這樣的學科前輩，憑借自己敏銳的專業嗅覺和過硬的專業素養，實現了對營養學建設的堅守。

中國營養學會臨床營養組成立之際，在著名營養學家于若木的支持和幫助下，全國的營養師前輩們如周璿教授、俞錫璇教授、查良錠教授、李瑞芬教授、關桂悟教授、杜壽玢教授等共同努力，一方面多方呼吁加強臨床營養工作，另一方面為解決營養師人才匱乏，用極大的熱情編撰教材，并承擔教學工作，先后培訓營養師百余人。這些營養師后來成為我國主要省市級醫院臨床營養工作的骨干力量，他們繼承了營養師前輩們對臨床營養專業的熱愛，精心對病人進行營養治療，孜孜不倦的探索專業知識，為臨床營養學科的發展作出了貢獻。

臨床營養學發展的春天

1985年衛生部召開了“全國臨床營養工作會議”，前衛生部長陳敏章、醫政司司長遲寶蘭和營養學家于若木親臨會議，各省市衛生廳局領導也參加了會議。在此次會議上，與會人員對臨床營養工作的重要性及醫院營養科、營養師的定位、任務、建設等達成了共識。

同年10月衛生部向全國省、市、自治區衛生廳局下發了“關于加強臨床營養工作的意見”的通知。通知指出營養科（室）是醫技科（室）之一，其主要任務是負責全院病人基本膳食與治療膳食、診斷膳食、代謝膳食及要素膳食的調配、制備與供應；承擔疑難、危重及手術病人的營養會診；制定病人的營養治療方案及進行膳食指導；檢查營養治療的臨床效果及營養管理實施情況；建立健全各項規章制度及明確各級各類人員職責；制定技術操作的規程。同時，開展營養宣教、咨詢、教學和科研工作等也在其職責范圍內。這個“通知”有力地推動了我國臨床營養專業的發展，營養師們至今還把“通知”作為臨床營養工作的指導寶典。

臨床營養學分會職責拓展

政府對臨床醫學的重視，進一步促進了臨床營養分會的工作進程。在中國營養學會的領導下，臨床營養分會積極參與我國居民“營養改善條例”的起草工作，并積極爭取臨床營養師的職稱認定工作。在中國營養學會的支持下，分會終于在2000年納入醫學技術職稱考評系列，并參與考試的相關工作。

與此同時，臨床營養分會為提高臨床營養專業隊伍的業務素養，將繼續教育作為首要任務，一直堅持對專業人才的培訓。自1984年開始，臨床營養分會共舉辦了26期國家一類繼續教育項目。伴隨著分會影響力的逐年擴大，參加專業培訓的人員也已累計達到2000多名。每次培訓的規模也在不斷擴大，從最初每次70人-80人參加，增加到了每次200多人參加培訓的規模。

在拓展業務的同時，分會也十分重視中國營養學會會員隊伍的擴大。臨床營養分會積極號召同行加入中國營養學會，已經有近300名的臨床營養工作者加入了中國營養學會。而對于入會的臨床營養工作者而言，分會通過每年舉辦一次年會的形式為他們提供了交流的重要平臺。

與時俱進 開拓創新

臨床營養分會自建立至今取得了眾多成就。特別是近幾年，分會的發展日趨完善與成熟，在各個層面的工作都取得了突破。而目前分會的帶頭人薛長勇教授一直致力于危重病人的營養支持和代謝性疾病的代謝變化及其機制的研究。多年來他帶領研究小組從事肥胖病和糖尿病的代謝研究，特別是在中鏈脂肪酸對糖代謝和脂代謝影響的研究方面成果卓著。其研究成果在國內外發表30多篇研究論文，其中SCI論文8篇。在他的帶領下，臨床營養分會的各項工作都得到了進一步的拓展。

2009年以來，臨床營養分會設立了學術優秀論文獎勵機制，以促進研究人員的積極性。同時希望他們借此進行科研交流，最終達到推動臨床營養科研工作的目的。

除了論文獎勵機制之外，分會也活躍在各種科研活動中。例如，為探索適用于住院患者的營養評價方法，臨床營養分會組織了北京20多家醫院的營養科，進行了為期兩個多月的住院患者營養狀況調查。研究涉及到10多個科室，調查患者達4000多人次。

為促進各醫院臨床營養科室的建設和交流，2013年分會設立了臨床營養示范基地。該基地根據不同醫院臨床營養工作業績，從營養科的基本情況、醫療、課題、論文、教學、獲獎和專利等方面綜合評測，最終評選出了36家醫院的營養科為“臨床營養示范單位”。通過這樣的舉措，分會有力地推動了各醫院對于臨床營養科室的建設，也進一步促進了他們之間的交流與合作。

分會十分重視新媒體平臺的應用。在薛長勇教授的帶領下，2013年分會便開設了2個全國臨床營養微信群和1個微信公眾平臺。發展至今，短短兩年時間，微信群已有500多位臨床營養同行在其中進行學術交流。而公眾平臺則建立了11個活動版塊，而其“天天有消息，日日有新聞”的推送模式，也受到了大家的歡迎，關注度不斷提升。

薛長勇教授說：“臨床營養學科在醫療工作中的作用不可替代，而其也擁有廣大的發展前景。”正因為如此，雖然臨床營養工作的發展困難重重，但這個領域還是吸引了越來越多的高素質專業人才，其中包括博士、碩士和本科畢業生。這些新生力量，也將成為臨床營養隊伍中的骨干，為臨床營養未來的發展注入活力。如今，臨床營養分會也迫切呼吁營養立法和注冊營養師制度的出臺，他們相信通過立法和制度的保障，臨床營養工作未來會大有所為。