讀《里耶秦簡(壹)》醫方簡札記①

劉建民

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讀《里耶秦簡(壹)》醫方簡札記①

劉建民

2002年至2005年，湖南省龍山縣里耶古城遺址共出土了秦代簡牘3 800餘枚。2012年出版的《里耶秦簡(壹)》，完整公佈了里耶古城遺址第五層、第六層、第八層出土的簡牘。在第八層簡牘中，散見少量的醫方簡。*湖南省文物考古研究所： 《里耶秦簡(壹)》，文物出版社2012年。對於這十幾支醫方簡，學界在文字釋讀、殘簡拼綴等方面已有一些成果。本文在諸位研究者的基礎上，草成札記數條，求教於方家?！独镆睾啝┬ａ?第一卷)》的釋文較原整理者釋文準確，且對文字有所校讀訓釋，*陳偉主編，何有祖、魯家亮、凡國棟撰： 《里耶秦簡牘校釋(第一卷)》，武漢大學出版社2012年。所以本文一般先引出此書釋文，再做按語。

一

《里耶秦簡牘校釋(第一卷)》簡8-876釋文作：

·治暴心痛方： 令以□屋在□□□□□取其□

□草蔡長一尺，□□三析，傅之病者心上。*陳偉主編，何有祖、魯家亮、凡國棟撰： 《里耶秦簡牘校釋(第一卷)》第240頁。

按： 上引簡文“屋”下所謂的“在”字，實際上是“左”字誤釋，字形對照如下：*本文用來對照的字形，均選自出土的秦簡牘資料。

所謂的“在”“在”睡虎地秦簡《日書》乙167關沮秦簡298“左”睡虎地秦簡《日書》乙104里耶秦簡8-1376

“在”與“左”上部區別明顯，一爲直筆，一爲曲筆。里耶秦簡此字上部與“左”字一致，很明顯不是“在”字。

二

《里耶秦簡牘校釋(第一卷)》簡8-1376+8-1959釋文作：

因以左足□踵其心，□子十踵，女子七踵。

嘗試。勿禁。*陳偉主編，何有祖、魯家亮、凡國棟撰： 《里耶秦簡牘校釋(第一卷)》第318頁。

按： 《里耶秦簡牘校釋(第一卷)》已指出第一個“子”上的字，據文意應是“男”字，此説是。所謂的“十”字，實際上應改釋爲“七”?！芭印倍峙c“七”字並不緊接，其間還有一字的空間。此處文字雖已模糊不清，但據文意可推斷是“二”字?！澳凶悠摺?、“女子二七”之類的文字，在出土文獻的祝由方中習見。此處以馬王堆帛書《五十二病方》爲例：*下引馬王堆帛書釋文，除特別説明之外，均取自馬王堆漢墓帛書整理小組： 《馬王堆漢墓帛書〔肆〕》，文物出版社1985年。

一，祝曰:“帝有五兵，爾亡。不亡，探刀爲創。”*“探刀為創”的釋讀，見陳劍： 《馬王堆帛書〈五十二病方〉、〈養生方〉釋文校讀札記》，《出土文獻與古文字研究》第五輯，上海古籍出版社2013年，第498頁。即唾之，男子七，女子二七。

(第381行)

一，以月晦日日下餔時，取塊大如雞卵者，男子七，女子二七。

(第105行)

一，祝疣，以月晦日之室北，磨疣，男子七，女子二七，曰:“今日月晦，磨疣室北?！?/p>

(第110行)

里耶秦簡第八層簡牘中的醫方簡，出土時已散亂，原始的排列順序已不得而知。我們認爲此處的簡8-1376+8-1959與上條所論的簡8-876或應接排連讀，可構成一個完整的醫方：

·治暴心痛方： 令以□屋左□□□□□取其□□草蔡長一尺，*此句“以”字釋讀或不確，此字有可能是“人”字。禹步三，*“禹步”二字的釋讀，見方勇： 《讀〈里耶秦簡(壹)〉劄記(一)》，簡帛網(www.bsm.org.cn)2012年4月28日。析傅之病者心上。因以左足□踵其心，*“踵”上之字，左側從“足”，或是“踐”字。男子七踵，女子二七踵。嘗試，毋禁。

(8-876+8-1376+8-1959)

將此二簡接排，主要是出於文意方面的考慮。首先，前一簡題爲“治暴心痛方”，可知此方是用以治療心臟方面的疾?。欢嵴哂小磅嗥湫摹保勺C此簡所載內容很可能也與心臟疾病的治療相關。其次，前一簡有“禹步三”，可知此方所載並不是單純的以藥物治療疾病，而是一個祝由方；後者有“男子七踵，女子二七踵”，“男子七”、“女子二七”這類的文字，在祝由方中經常出現(上文已舉有三例)，可知此簡內容亦是祝由方的一部分。第三，在其他出土醫藥材料中，亦又用左足踐踏的方法來治療心臟疾病的，如關沮秦簡335～337簡有如下一方：

關沮秦簡此方以“左足踐之二七”來治療“病心者”的方法，可以作爲里耶秦簡此方“以左足□踵其心”來“治暴心痛”的旁證。從以上三方面的推測來看，此二簡接排的可能性非常大。

三

《里耶秦簡牘校釋(第一卷)》簡8-1230釋文作：

三： 一曰取闌本一斗，□□二□□□□□□煮□□□

□□□孰出之復入飲盡?！?陳偉主編，何有祖、魯家亮、凡國棟撰： 《里耶秦簡牘校釋(第一卷)》第295頁。

按： 所謂的“斗”字，在《里耶秦簡(壹)》的圖版上衹存大致輪廓，具體的筆畫細節已經模糊不清。在秦簡文字中，“斗”、“升”二字字形相近，既然里耶秦簡此字已模糊不清，那麼此字也有可能是“升”字。

闌本即菅根，現代學名叫白茅根，主要功效是涼血止血，清熱解毒。煎服時用量多爲半兩左右。在馬王堆帛書《五十二病方》的“乾瘙方”中有闌(菅)根，與另外一種藥物白付(即白附子，亦名禹白附)的用量加起來總共是一升。里耶秦簡此方中，闌本用量若是一斗，似嫌過大，釋文中的“一斗”或是“一升”的誤釋。

“二”上之字，諸家未釋。此二字在圖版上雖僅存輪廓，但仍可辨識是“洎水”二字?！岸毕轮郑@然應是水的量詞。在出土醫方文獻中，以液體來浸、煮藥物時，用量多以斗計，我們此處仍以馬王堆帛書《五十二病方》爲例：

取溺五斗，以煮青蒿大把二、鮒魚如手者七。

(第248～249行)

(第250～251行)

一，傷痙者，擇薤一把，以淳酒半斗煮沸，【飲】之。

(第43行)

浚去汁，洎以酸漿【□】斗，取芥衷莢。

(第193～194行)

上引文例中，溺、藷蔗汁、淳酒、酸漿等液體的用量均以斗計(用水的例子見下)。日常生活所用之水，較上述各物更爲易得，所以里耶秦簡此處水的用量或是二斗。

馬王堆帛書《五十二病方》有如下一條：

一，烹三宿雄雞二，洎水三斗，熟而出，及汁更洎。

(第95行)

引文中的“洎水三斗”，與里耶秦簡此簡的“洎水二斗”可以對照。

簡文中釋爲“煮”的字，上部是“者”，下部是“鬲”，此字亦見於馬王堆帛書《五十二病方》(第451行)和關沮秦簡醫方簡(第314、324、374、375號簡)，爲“煮”字異體。

“煮”前面的兩個字，似是“闌本”二字?！瓣@”字的“門”旁在圖版上還約略可辨，“本”字下部的竪筆與橫筆也還大致存有殘筆。

四

《里耶秦簡牘校釋(第一卷)》簡8-1369+8-1937釋文作：

病煩心，穿地深二尺，方尺半，□水三四斗，沸，注□

水□中視其□□，□一參。*陳偉主編，何有祖、魯家亮、凡國棟撰： 《里耶秦簡牘校釋(第一卷)》第317頁。

“半”下之字，諸家未釋。此字爲從“鬲”、“者”聲之字，即“煮”字異體，上文已經提到簡8-1230有此字形。馬王堆帛書《五十二病方》有如下一條：

一，穿地□尺，而煮水一罋。

(第77行)

引文中的“穿地”、“煮水”，可與里耶秦簡此方對照。

①本文是國家社科基金青年項目“秦漢簡帛涉醫文獻疑難字詞研究及資料庫建設”(14CYY029)階段性成果。