如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)的形成性評(píng)價(jià)

阿依古扎麗·艾麥提 周璨林 夏米西努爾·伊力克

摘 要：高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)評(píng)價(jià)模式的改革是大勢(shì)所趨。形成性評(píng)價(jià)的應(yīng)用在激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新力和培養(yǎng)實(shí)踐能力方面發(fā)揮著重要的作用。有效結(jié)合目前高等醫(yī)學(xué)院校現(xiàn)狀，積極探索和完善形成性評(píng)價(jià)機(jī)制，體現(xiàn)先進(jìn)的教學(xué)思想和教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，推進(jìn)素質(zhì)教育進(jìn)程。該文闡述實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)形成性評(píng)價(jià)的幾個(gè)具體實(shí)施方案。

關(guān)鍵詞：形成性評(píng)價(jià) 醫(yī)學(xué)院校 遺傳學(xué)

中圖分類(lèi)號(hào)：TQ133.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2015）05（a）-0004-02

How Formative Assessment of Medical Genetics Teaching Implementation

Abstract： The reform of teaching evaluation mode in higher medical education is to represent the general trend. It plays an important role in the application of formative assessment to stimulate the students' innovation ability and practice ability. The effective combination of the current status of medical institutions of higher learning， actively explore and improve the formative assessment mechanism， reflect the advanced teaching ideas and teaching experience to improve the overall quality of students， promote the process of quality education. This paper describes several medical institutions in medical genetics teaching formative evaluation of the specific implementation plan.

Key words： formative evaluation；medical colleges and universities；genetics

1 形成性評(píng)價(jià)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用

目前，醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)進(jìn)入了以培養(yǎng)能力為目的（competence-based education，CBE）的階段。對(duì)醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置做出重要貢獻(xiàn)的著名醫(yī)學(xué)教育學(xué)家（Benjamin Bloom）首次提出“以培養(yǎng)能力為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育”的概念，且把形成性評(píng)價(jià)（formative evaluation）作為醫(yī)學(xué)教育模式的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)[1]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式正在向培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力方面轉(zhuǎn)變，其實(shí)現(xiàn)依賴于傳統(tǒng)教學(xué)方式的改變和學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)提高形成性評(píng)價(jià)是通過(guò)查找培養(yǎng)方案、教學(xué)過(guò)程和教學(xué)活動(dòng)中存在的問(wèn)題，為正在進(jìn)行的教育提供反饋信息，在實(shí)踐中提高教育活動(dòng)質(zhì)量的評(píng)價(jià)[2]。它改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)潛力、培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力的一種重要的評(píng)價(jià)手段。

2 形成性評(píng)價(jià)的具體實(shí)施方案

2.1 提倡以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（case based learning，CBL）

學(xué)生針對(duì)案例提出的問(wèn)題收集和整理資料，查看文獻(xiàn)，鼓勵(lì)學(xué)生之間的討論，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)[3]，提高學(xué)生自學(xué)能力。以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方式在遺傳學(xué)教育有著很重要的作用。如，遺傳學(xué)上的遺傳疾病的案例，學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)和分析，思考遺傳病案例提出的問(wèn)題更容易記憶案例當(dāng)中的遺傳病的特點(diǎn)，發(fā)病機(jī)制，能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析遺傳病的系譜圖、認(rèn)識(shí)遺傳病的危害、掌握遺傳病的預(yù)防措施，并理解這些預(yù)防措施的必要性，從而自覺(jué)遵守。

2.2 提倡以小組為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（team based learning，TBL）

TBL是兼顧培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力，對(duì)小組學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果分階段評(píng)價(jià)的一種形成性評(píng)價(jià)[4]。其具有提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、自學(xué)能力和協(xié)作能力等的優(yōu)勢(shì)。目前，我國(guó)某些中醫(yī)院校也已開(kāi)始嘗試TBL教學(xué)，如生理學(xué)、病理學(xué)、分子生物學(xué)、解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、生物化學(xué)、急診醫(yī)學(xué)等學(xué)科教學(xué)[5]。TBL以小組學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，以小組為單位選擇某一具體論題或者老師課后布置一些問(wèn)題讓大家分小組完成。學(xué)生通過(guò)課后自行查閱資料、組員交流討論等方式尋找答案。通過(guò)這種學(xué)習(xí)方式一方面學(xué)生可以培養(yǎng)和鍛煉同學(xué)之間的合作能力，另一方面通過(guò)小組內(nèi)和小組之間相互探討和評(píng)論問(wèn)題提高學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)能力從而引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的精神。目前我教研室在遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開(kāi)展系譜分析實(shí)驗(yàn)教學(xué)中實(shí)施提前布置作業(yè)分組找病歷并代表匯報(bào)一起討論得到良好效果。

2.3 學(xué)生互評(píng)與教師互評(píng)

對(duì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告或結(jié)果進(jìn)行學(xué)生與學(xué)生之間的評(píng)價(jià)和教師與教師之間的評(píng)價(jià)。學(xué)生互評(píng)在規(guī)模化班級(jí)實(shí)驗(yàn)課程中，既能有效降低教師的工作壓力，又促使學(xué)生進(jìn)行相互對(duì)比、自我分析和反思，發(fā)現(xiàn)自己實(shí)驗(yàn)操作中存在的問(wèn)題和需要解決的缺陷。學(xué)生在互評(píng)的同時(shí)，對(duì)自己的實(shí)驗(yàn)成果進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。充分體現(xiàn)學(xué)生參與評(píng)價(jià)的主體性。教師互評(píng)在進(jìn)一步完善教師的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和認(rèn)識(shí)有不可思議的效果。老師通過(guò)實(shí)驗(yàn)結(jié)果和過(guò)程的相互討論和評(píng)價(jià)，進(jìn)一步強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)的操作技能和注意事項(xiàng)，彼此之間取長(zhǎng)補(bǔ)短。更加正確的引導(dǎo)學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)，有效彌補(bǔ)老師在認(rèn)識(shí)上的不足，具有較強(qiáng)的可行性。

2.4 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)課同樣進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)成績(jī)由實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)、課堂操作，實(shí)驗(yàn)技能操作成績(jī)及實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)組成[6]。實(shí)驗(yàn)課成績(jī)的評(píng)定主要根據(jù)學(xué)生課前預(yù)習(xí)情況和在課堂中的表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)操作和結(jié)果、數(shù)據(jù)處理、實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊(cè)的質(zhì)量等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。也可在課堂上讓學(xué)生演示實(shí)驗(yàn)操作，測(cè)試學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)操作的掌握情況，并把測(cè)試結(jié)果進(jìn)行計(jì)分。對(duì)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)完成后，以填寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊(cè)來(lái)對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的過(guò)程及結(jié)果進(jìn)行記錄并總結(jié)，教師對(duì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊(cè)書(shū)寫(xiě)過(guò)程中學(xué)生記錄的數(shù)據(jù)的真實(shí)性是否存在編寫(xiě)情況、數(shù)據(jù)處理是否正確、畫(huà)圖的質(zhì)量等進(jìn)行評(píng)價(jià)。在課堂上及時(shí)發(fā)現(xiàn)和討論學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)操作的錯(cuò)誤或注意事項(xiàng)的問(wèn)題、并及時(shí)解決。通過(guò)這種及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)解決實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問(wèn)題的方式，提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作技能和實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

2.5 形成性評(píng)價(jià)的另一種方式是布置課后作業(yè)

教師可以對(duì)之前學(xué)過(guò)的相關(guān)的幾章內(nèi)容或幾個(gè)題目提出一個(gè)典型又總結(jié)性的的問(wèn)題作為學(xué)生的課后作業(yè)。教師給學(xué)生幾周的時(shí)間，要求根據(jù)之前學(xué)過(guò)的內(nèi)容和查閱問(wèn)題相關(guān)的資料寫(xiě)出答案或者是寫(xiě)出一篇小論文。通過(guò)這種布置課后作業(yè)的方式一方面可以監(jiān)督催促學(xué)生及時(shí)鞏固所學(xué)知識(shí)，提高對(duì)所學(xué)知識(shí)的綜合應(yīng)用能力，另一方面通過(guò)自行查閱資料討論問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和自學(xué)能力。

3 結(jié)語(yǔ)

作為一種促進(jìn)學(xué)生能力培養(yǎng)的形成性評(píng)價(jià)方法，將逐漸被高等醫(yī)學(xué)院校教育推廣應(yīng)用，隨著對(duì)其研究的不斷深入，它將在高等醫(yī)學(xué)院校發(fā)揮越來(lái)越大的作用。各種形成性評(píng)價(jià)方法與傳統(tǒng)教學(xué)方法巧妙合理的結(jié)合，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段、學(xué)習(xí)階段、學(xué)生素質(zhì)，合理選擇不同的教學(xué)方法和合理選擇運(yùn)用形成性評(píng)價(jià)，互相補(bǔ)充、相互促進(jìn)。同時(shí)，不斷探索各種教學(xué)方法，創(chuàng)造更多形成性評(píng)價(jià)方法讓它為我們的教學(xué)事業(yè)工作，并其教學(xué)成果進(jìn)行合理而科學(xué)的評(píng)價(jià)，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，促使學(xué)生綜合素質(zhì)不斷提高。

參考文獻(xiàn)

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