王玉玲
月經沒有“照常理出牌”,但是你太忙,也沒注意。某一天早晨,起床刷牙,你突然一陣惡心。平時喜歡的早餐看著也沒胃口了,想到要工作一個上午,勉強吃點吧!剛吃下去,胃里面一陣翻騰,不得不跑到衛生間——你嘔吐了!
不要認為自己吃壞了肚子,不要認為自己病了,這是你的寶寶第一次和你打招呼。
女性懷孕后身體會有一系列的變化,第一個變化,就是體內出現了叫做絨毛膜促性腺激素的一個物質,下面簡稱妊娠激素。判斷你是不是懷孕,婦產科醫生就是查血中或者尿中有沒有這個物質。
這個物質是保護胎兒的,有利于胎兒著床和發育。每個人體內的水平也不一樣,如果這個激素水平偏高或者有些人比較敏感,就會導致食欲差、惡心、嘔吐,嚴重的人會嘔吐劇烈不能進食導致脫水,產科醫生把這種情況叫做妊娠劇吐。
輕微的嘔吐沒影響
由于懷孕初期的孕吐,很多人體重會有輕微的下降,這沒關系。因為孕早期的時候,你的寶寶發育還不需要太多的營養物質。
劇烈嘔吐得治療
但是如果發生劇吐,你是需要治療的。嘔吐嚴重要找產科醫生,這時醫生會開一個查尿化驗的單子,看看尿酮體是不是陽性。如果尿酮體陽性,說明嘔吐、饑餓到了一定嚴重的程度了,影響了你的代謝和體內的酸堿平衡,酮體對胎兒有一定的毒性。嚴重嘔吐也會引起食道黏膜的損傷,嘔吐物上會看見血絲。因此,妊娠劇吐需要治療。
補充水分、葡萄糖和維生素短期內的治療僅僅是補足水分和葡萄糖,體內水多了,加強酮體的排除,很快尿酮體就會轉陰。短期尿酮體陽性對寶寶沒有影響。另外補充一些維生素C、維生素B1和維生素B6,維生素B6有一定的止嘔作用。短期的嘔吐不需要補充含蛋白和脂肪的成分。
禁食 嚴重的嘔吐,可能吃什么吐什么,喝水也會引發嘔吐,這時候需要短期的禁食,讓胃腸道休息。一般經過上述治療后,以及隨著孕周的增加,孕吐會逐漸好轉,你也可以逐漸增加進食,吃一些軟的流質、半流質食物,適應后逐漸恢復正常的飲食。
止吐 有些準媽媽孕吐特別嚴重,那么除了補充營養物質以外還要給予一定的藥物進行止吐了。這些藥物不會對孩子造成危害。
孕吐讓我們那么不舒服,但它提示你的寶寶是安全的。
孕吐嚴重、持久要注意
妊娠激素有類似促甲狀腺激素的作用.會讓媽媽甲狀腺合成更多的甲狀腺素。甲狀腺素在胎兒神經發育的過程中是非常必要的,如果媽媽甲狀腺功能減退,可能影響到寶寶的大腦發育。因此,媽媽孕吐,寶寶更聰明。
大多數準媽媽在孕12周后,孕吐會好轉。這是因為這時體內妊娠激素水平有所下降,趨于平穩。
如果你孕吐嚴重、持續時間長,要做一些額外的檢查以排除甲亢和胃部疾病。
妊娠激素的結構和促甲狀腺激素類似,會引起輕微的甲亢,我們叫妊娠期甲亢,這也是妊娠嘔吐的原因。但有些人是患有甲狀腺疾病,原發的甲狀腺功能亢進,那么這個嘔吐嚴重而持久。除了補充營養物質,需要抗甲亢治療。
之前有這樣一個病例,患者是北京大學的一名博士,40多歲第一次懷孕。懷孕后一直嘔吐嚴重,反反復復住院治療,醫生都認為是妊娠嘔吐,僅僅給予了最基本的治療。嘔吐持續到孕4個月,還沒有好轉,不僅吐還極度消瘦。醫生覺得不太對勁,建議她做胃鏡檢查,結果發現她是胃癌晚期。
孕吐是常見的,孕期合并其它嚴重的疾病不太常見,但偶爾還是能見到的。如果你孕吐嚴重而持久,有可能醫生會讓你做個胃鏡檢查,排除一下消化道的疾病。雖然胃鏡有一點不舒服,但是還能忍受。但愿你有輕微的孕吐,程度剛剛是可以忍受的程度,時間持續不太長。endprint