重新找到自信

辛若水

“我今年40多歲，結婚十幾年了。過去，性生活比較滿意，可是，后來出問題了。那是5年前一個冬天的晚上，我們夫妻看了一段錄像，鏡頭很裸露，很刺激，當時我感覺性欲挺高。這時我們已經一周沒有性生活了，我趁著興奮，和妻子相擁而臥，想重溫激動人心的一刻。可是，沒想到的是，不知是因為天冷，還是因為看錄像太興奮了，我把妻子擁如懷中，可是剛剛碰到敏感點，我就早泄了！自己的情緒一下子一落千丈，似乎掉進了無底深淵，嗨……”

一個周六的晚上，一位中年男子撥通我的心理咨詢專線，這樣開始講述他心中的苦澀。那一聲長長的重重的嘆息讓我的心也隨著一沉。是啊！性生活障礙不知給多少家庭蒙上了陰影，這位男子就是生活在這樣的陰影之中。

早泄有不用情況

早泄，指性交時男性在性興奮中缺乏自控能力，不能延緩射精時間，勃起的陰莖尚未插入女性的陰道，或剛插入時間很短，未能引起女性的性快感便已射精。這里的時間長短是個很彈性的概念。一般說男性從性交開始到射精為止大約時間在1～45分鐘之間，60%的人在2～6分鐘之間。所以不好說究竟多長時間之內射精算早泄。是否早泄更多的是一種自我感覺，這種感覺主要體現為是否能夠自控。

早泄有不同情況，比較常見的，一是偶發性早泄，這在青年男性開始性生活時很容易發生，分居兩地的夫妻相逢第一夜也容易發生。還有應急性早泄，它是在精神軀體應急情況之后急性發生的，也可以說是一種偶發性早泄。再一種稱為習慣性早泄，有的人在出現偶發性早泄后，沒能及時調整，從而使早泄成為性交的一種模式，形成習慣性早泄，這樣的人往往陰莖能夠正常勃起，有正常的性欲望。當然，讓男人感到困擾的就是這種習慣性的早泄。

慶幸的是這位男子開始了心理咨詢，開始了心理自救。于是，我請他談談采取了什么措施。

常有心里原因

“我當時意識到情況不好，心理壓力很大，趕緊去看醫生。醫生說是腎虛，給我開不少中藥，要我煎服。轉眼5年過去了，我不知看了多少次醫生，吃了多少種藥，可一直沒有效果。雖然平時能夠勃起，特別是晚上睡眠中經常勃起，但從第一次早泄以后，性生活的時候總是不能很好地勃起。這樣一來，我的心理壓力越來越大，感到男子漢的自尊被徹底摧毀了。從此，我整天愁眉不展，情緒低落，精神抑郁，生活失去了信心，還會想到死，真感覺活著沒有了多大意思……”

早泄的確是不少男人的心靈重負。但正是這種心態讓男人難于告別早泄之苦。因為，只有極少數早泄是由于器質性原因引起，如陰莖包皮系帶過短、老年腦動脈硬化等，多數早泄是由心因性原因引起的。就是說，早泄大多數都是心病所至。早泄的常見心因性原因有：

匆忙習慣 有些手淫者，由于手淫時總怕被人發覺，所以就匆忙中抓緊機會盡快射精以得到滿足。長此以往，就形成了射精匆忙的習慣。這種習慣一時難以改變，便出現了早泄現象。

恐懼情緒 有的人因為擔心陰莖短小，懷疑自己發育不全，或是認為婚后不會有正常的性交生活，不能滿足妻子的性欲要求，而形成恐懼情緒。有的新婚青年，或由于過量飲酒婚禮勞累，陰莖勃起不夠甚至不能勃起，或由于中樞神經過分興奮，性欲沖動過強，或由于初次與異性接觸，匆忙緊張中性交，引起新婚第一次性交的早泄。因此形成恐懼情緒。

情感障礙 如果丈夫對妻子懷有怨恨或惱怒，就會在過性生活時心情不愉快，只想對付一下就完事，于是容易出現早泄。

自卑心理 有的男人對妻子有崇拜感，覺得過性生活簡直就是對妻子的大不敬，不由自主地發生早泄現象。正如弗洛伊德所說：男人面對著他所尊重的女人，性行為總是頗受威脅的。

過分期待 有的人對性生活事先總有一番想象，但過分的期待反而增加了心理壓力，真正到時候了，還沒來得及“怎樣”就發生了早泄。

操作焦慮 不論上述的哪一個原因，男人都可能偶然有過一兩次早泄。有的人由此便背上了憂慮的包袱，每次性交前，都擔心自己會早泄，這就是操作焦慮。結果，你越是擔心越出麻煩，一次早泄變成了多次，偶發性的早泄變成了習慣性的早泄。妻子的抱怨會使丈夫的操作焦慮急劇升級，以致早泄更為嚴重。就是這樣，早泄引發焦慮，焦慮促使早泄，早泄加強焦慮，如此周而復始，形成惡性循環。可以說，大多習慣性的早泄都有操作焦慮這個心因性的原因。

心病要用心藥

我們進行了如上溝通后，我說：“你的情況原本屬于偶發性早泄，本不是什么大問題。但是，心理壓力加上盲目就醫的經歷給你帶來了消極的心理暗示，讓你形成強烈的恐懼情緒和操作焦慮，正是這些心理因素促使你形成了習慣性早泄。”

“您的意思是說，我沒有病，不用再去吃藥，不用治療？就是說，過去我是自己嚇唬自己了？！”他有了幾分欣喜。

“對，就是自己嚇唬自己。”我說，“如果說有病也是心病，需要的也是心理療法。”隨后我介紹了幾種早泄的治療方法。

認知調整法 具體了解早泄的原因，正確認識早泄現象，這本身就是治療的最好方法。對偶發性的早泄，能夠正確認識，有助于避免操作焦慮，避免形成習慣性早泄。我們的溝通就是在進行認知調整。

淡化動機法 有的人對性愛看得太重，對性生活過分期待。這種情況在男性身上表現得比較突出。然而，動機過強則適得其反。所以，早泄者首先應淡化自己的性行為動機，不對性生活過分期望，以一顆平常心來對待夫妻性生活。

降低刺激法 比如，用雙層避孕套套住陰莖；改變性交姿式：降低陰莖抽動的幅度和速度，等等。

意念控制法 射精是可以用意念來加以控制的。首先要有足夠的信心，相信自己可以靠意念控制。然后，用意念自我暗示，還沒到射精時間，我能控制，我能控制。這樣可以逐步增強自我控制感和自我控制能力。

停動間歇發 陰莖抽動至快要射精的時候，暫時停止抽動，直至興奮高潮減退再行抽動，如此停停動動反復進行，以延長性交時間，延緩射精。

牽引陰囊法 男性在達到高度興奮及性高潮時陰囊收縮，睪丸提高，用手托往陰囊向上可使性高潮到來。反之，向下牽拉陰囊和睪丸就可以降低性興奮程度，延緩射精。如果把停動間歇法與牽引陰囊法配合使用，效果會更好。

擠捏阻止法 性學家馬斯特斯發現，采用中斷性交擠捏陰莖龜頭來阻止射精的效果很好，一般經過15～30天便可使早泄者恢復正常。以這種方法使早泄得到改善后，可改為擠捏陰莖根部，這樣就不必為擠捏而中斷性生活了。

系統脫敏法 第一步是建立性刺激即性焦慮等級序列。從最輕度的性刺激到最強度的性刺激排列等級，一般以14到20個等級為宜。例如：沒有身體接觸的情話一不脫衣擁抱→不脫衣接吻→不脫衣撫摸→脫上衣擁抱→脫上衣接吻→脫上衣撫摸→裸體擁抱→裸體接吻→裸體撫摸→非敏感區觸摸→敏感區觸摸→弱敏感區觸摸→強敏感區觸摸→女上位性交→男上位性交。等級的實際排列可視具體情況而定。第二步是逐步放松系統脫敏。夫妻雙方從性刺激等級中最輕的那一級開始，盡力體驗性快樂，如果焦慮感出現，立即停止親昵行為，全身放松，直至焦慮感消除。如果出現射精沖動，也應立即停止親昵行為，放松全身，直到射精感消除。當射精沖動感過去后，再繼續這一級的性接觸，直至能在這一強度刺激中毫無焦慮地控制射精沖動為止。依此類推，逐級進行，直至最后在真實性交中能控制射精沖動。系統脫敏過程中，一定要在上一步做到位后再進行下一步，這樣才能保證效果。

“這些方法你可以結合運用，再有，還需要你妻子的很好配合。”最后我說，“拿出求醫吃藥的勁頭來進行如上的心理治療，你肯定會很快告別早泄的痛苦。”

“太感謝您了！我又有救了！”他的語氣中有了自信和希望。

不記得過了多久，我的心理咨詢專線傳來一個男子的聲音“馬老師，您還記得我嗎？是您幫我重新找到了男子漢的尊嚴！真心地謝謝您的幫助！”經過溝通，我知道了他是那位為早泄而求詢的朋友。我感到由衷的欣慰，不是為了我的幫助生效，而是為了他的自救成功。是的，人最終要靠自救。endprint