早期康復護理對腦出血患者術后神經功能恢復及生活質量的影響

何 靜

（商丘市第一人民醫院神外一科，河南 商丘 476100）

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早期康復護理對腦出血患者術后神經功能恢復及生活質量的影響

何 靜

（商丘市第一人民醫院神外一科，河南 商丘 476100）

目的 探究腦出血患者術后采用早期康復護理神經功能恢復及生活質量的影響。方 法 選取2013年7月～2015年3月在我院接受治療的腦出血患者60例，隨機分成對照組及觀察組，每組30例。對照組患者給予常規護理，觀察組患者采取早期康復護理。比較兩組患者入院及出院時生活質量相關指標評分及神經功能評分情況。 結果 入院時，兩組 患者相關生活質量指標，神經功能綜合評分相比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）；出院時，觀察組患者的相關生活質量指標綜合評分高于入院時，亦顯著高于同期對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；出院時，觀察組患者的神經功能綜合評分較同期對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用早期康復護理方式對腦出血患者術后神經功能恢復具有顯著效果，有效提高患者生活質量，值得臨床推廣。

早期康復護理；腦出血；神經功能；生活質量；影響

腦出血通常以急性發作的形式產生，具有較高的致死致殘率，嚴重影響患者生命健康及生活質量。優秀的護理工作能有效提高患者的治療效果，幫助患者神經功能的恢復，從而改善患者的生活質量[1]。本次研究針對腦出血患者的術后護理，采用早期康復護理，得到效果良好。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2015年3月在我院接受治療的腦出血患者60例，隨機分成對照組及觀察組，每組30例。對照組男18例，女12例，年齡46～77歲，平均年齡為（60.2±12.8）歲，高血壓病史6～22 d，平均病史（11.7±4.5）d；對照組男17例，女13例，年齡45～79歲，平均年齡為（61.1±11.9）歲，高血壓病史7～21 d，平均病史（11.5±4.2）d。兩組一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，患者入院時，醫護人員對患者及家屬進行相關注意事項，告知患者病情狀況，對健康教育知識進行宣導工作。觀察組患者采取早期康復護理，主要內容為：（1）患者入院時，對患者的心理進行評估，根據評估結果及實際情況制訂護理方案，實行早期心理護理，從而幫助建立良好的醫護關系，是患者重拾信心，積極配合治療。（2）發病24 h，對患者的生命體征進行嚴密監測的同時，盡量避免移動患者，幫助患者體位的調整，以防止患者肌肉出現痙攣。（3）術后2～3 d，對于生命體征較好的患者給予短時間的肢體運動，防止關節活動受限。對每個關節給予按摩，1～2次/d，20 min/次。（4）術后3～10 d，床上被動運動適當加量，注意動作的緩慢及柔和。（5）術后11～20 d，根據實際情況適當進行床上主動運動，運動過程應保持動作的輕緩。（6）術后21 d，患者開始進行離床運動，從開始的床邊靜坐，之后慢慢開始向前走動，每天的離床活動為3～4次，次數隨著實際情況進行調整。

1.3 觀察指標

根據生活質量量表對患者入院及出院時生活質量相關指標進行評分，主要包括精力、活動能力、情緒、自理能力及社會角色，評分越高代表患者生活質量越高。同時采用NIHSS表對兩組患者的入院及出院時神經功能進行評分，評分越低代表神經功能恢復越好[2-3]。對兩組數據分別進行統計比較。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者入院及出院時生活質量比較

入院時，兩組患者相關生活質量指標，神經功能綜合評分相比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）；出院時，觀察組患者的相關生活質量指標綜合評分高于入院時，亦顯著高于同期對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者入院及出院時生活質量比較（±s，分）

表1 兩組患者入院及出院時生活質量比較（±s，分）

注：與同期對照組相比，aP＞0.05，*P＜0.05；與本組治療前相比，bP＜0.05

組別精力活動能力情緒自理能力社會角色入院時對照組（n=30）5.5±1.7 8.4±2.1 8.4±2.2 8.5±2.3 7.8±2.1觀察組（n=30）5.6±1.5a8.2±2.0a8.3±2.4a8.2±2.2a7.9±1.9a出院時對照組（n=30）7.2±2.0 9.8±2.2 10.4±2.5 10.8±2.1 9.7±1.7觀察組（n=30）8.7±2.2*b11.3±2.2*b13.1±2.6*b12.6±2.7*b10.7±1.6*b

2.2 兩組患者神經功能評分比較

出院時，觀察組患者的神經功能綜合評分較同期對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者神經功能評分比較（±s，分）

表2 兩組患者神經功能評分比較（±s，分）

注：與同期對照組相比，*P＜0.05

組別入院時出院時對照組（n=30）8.8±2.1 6.6±1.4觀察組（n=30）8.8±2.2a5.2±0.9*

3 討 論

腦出血是一種臨床多發疾病，多由于高血壓引發，在國內腦卒中占了極高的比率。腦出血的急性期的致死率高達30%-40%，急性期后容易留著不同程度的腦神經功能缺陷，嚴重影響著患者的生活質量，因此良好的護理具有重要意義[4-5]。

在本次研究中，入院時，兩組患者相關生活質量指標，神經功能綜合評分相比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）；出院時，觀察組患者的相關生活質量指標綜合評分高于入院時，亦顯著高于同期對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。表明采用早期康復護理方式可幫助患者提高生活質量，幫助患者盡快恢復正常的日常生活。出院時，觀察組患者的神經功能綜合評分較同期對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。這與杜婷[6]的相關研究結果一致，表明早期康復護理方式可有效幫助患者術后的神經功能恢復。

綜上所述，采用早期康復護理方式對腦出血患者術后神經功能恢復具有顯著效果，有效提高患者生活質量，值得臨床推廣。

[1] 王翠香.早期康復護理對腦出血患者術后神經功能恢復及生活質量的影響[J].中國現代醫生,2015,53(05): 151-153.

[2] 張鳳莉.腦梗死偏癱患者早期綜合康復護理臨床效果觀察[J].河南醫學研究,2014,23(04):122-123.

[3] 宋艷玲.早期中西醫康復護理對腦出血預后的影響[J].中國中醫藥現代遠程教育,2015,13(15):106-107.

[4] 王飛,早期康復護理對腦出血患者術后生活質量和肢體功能的影響[J].中國衛生標準管理,2015,6(27):192-193.

[5] 肖靜.觀察早期康復護理在腦卒中吞咽障礙患者中的應用效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(12):170,172.

[6] 杜婷.早期應用康復護理干預腦血管意外偏癱患者的效果觀察[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(07):173-174.

Early rehabilitation nursing on patients with cerebral hemorrhage and the recovery of neural function the inf uence of the quality of life

HE Jing
(Shangqiu fi rst people’s hospital from god,Henan Shangqiu 476100,China)

Objective To explore the cerebral hemorrhage patients with early postoperative rehabilitation nursing neural functional recovery and quality of life.Methods Selected in July 2013 to March 2013 in our hospital for treatment of cerebral hemorrhage patients with 60 cases,randomly divided into control group and observation group,30 cases in each group.Control group with routine nursing care,observation group of patients to take early rehabilitation nursing.Compare the two groups of patients with admission and discharge life quality related index scores and nerve function score.Results On admission,the two groups of patients with related quality of life index,neural function comprehensive score in comparison,there were no statistically significant difference (P＞ 0.05); When I left the hospital observation group of patients with related quality of life index comprehensive score higher than on admission,also in the control group is significantly higher than the same period,the difference was statistically significant (P＜0.05); When I left the hospital observation group of patients with neurologic comprehensive score than the control group,compared to the same period the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The early rehabilitation nursing mode has significant recovery of neural function in patients with cerebral hemorrhage effect,effectively improve the patients quality of life,worth clinical promotion.

Early rehabilitation nursing; Cerebral hemorrhage; Nerve function; The quality of life; Impact

R473

A

ISSN.2095-6681.2015.030.024.03