優質護理對高血壓腦出血患者術前應激狀態及術后療效的影響

張詠梅

（商丘市第一人民醫院神經外一科，河南 商丘 476100）

優質護理對高血壓腦出血患者術前應激狀態及術后療效的影響

張詠梅

（商丘市第一人民醫院神經外一科，河南 商丘 476100）

目的 研究分析優質護理干預對于高血壓腦出血患者術前應激狀態以及術后療效的臨床應用效果。方法 選擇我院收治的60例高血壓腦出血患者，隨機分成兩組。30例為對照組，應用常規方式護理；30例為觀察組，在此基礎上給予優質護理干預。統計比較兩組患者的血漿皮質醇、腎上腺素與去甲腎上腺素含量以及預后生活質量評分。結果 觀察組患者血漿皮質醇、腎上腺素與去甲腎上腺素含量顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者預后生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 優質護理干預措施對于高血壓腦出血患者術前應激狀態以及術后療效的臨床應用效果十分顯著，可以顯著提高預后生活質量，值得應用。

優質護理干預；高血壓腦出血；應激狀態

高血壓腦出血是臨床中常見的一種心腦血管疾病，主要是由于長期高血壓狀態使腦部動脈血管發生粥樣病變，引發血管內壁纖維性壞死[1]。一旦血液突發升高，會導致血管破裂引起腦出血。本研究就質護理干預對于高血壓腦出血患者術前應激狀態以及術后療效的臨床應用效果進行統計分析。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年9月～2015年9月我院收治的高血壓腦出血患者60例，分為兩組，每組各30例。對照組中男16例，女14例，年齡43-95歲，平均年齡（65.06±6.93）歲，采用常規方式護理；觀察組中男15例，女15例，年齡45-94歲，平均年齡（43.12±6.87）歲，在此基礎上給予優質護理。患者的一般資料差異不明顯（P＞0.05），有可對比的價值。

1.2 方法

對照組患者采用常規方式護理，觀察組患者在此基礎上給予優質護理干預，具體如下：（1）心理疏導：用通俗易懂的語言向患者和家屬講解病情以及日常護理中的注意事項，消除患者緊張和不安的消極情緒，配合醫院治療和護理工作。（2）提高護理人員的主動性：護理人員與患者建立有效地溝通，了解患者需求，從“以人為本”的角度充分尊重患者的情感需求與個人隱私，針對患者個人情況制定針對性、科學化的護理方案。（3）飲食干預：在患者治療過程中為患者制定個性化的飲食方案，要求患者戒煙酒、禁食高鹽、高脂、高膽固醇的食物，多攝入新鮮果蔬，確保注意營養均衡。（4）肢體訓練護理：根據患者體質適量安排肢體和語言方面的訓練，幫助患者恢復生活自理能力。

1.3 觀察指標

統計比較兩組患者的血漿皮質醇、腎上腺素與去甲腎上腺素含量。參照相關預后生活質量評分量表評估患者精神狀況、肢體功能及語言功能，評分越高預后生活質量越好[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0進行研究數據統計處理，患者應激狀態與生活質量評分采用均數±標準差（±s）表示，配合t校驗。P＜0.05說明差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者應激狀態指標檢測水平的比較

觀察組患者血漿皮質醇、腎上腺素與去甲腎上腺素含量顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）見表1。

表1 兩組患者應激狀態指標檢測水平的比較（±s）

表1 兩組患者應激狀態指標檢測水平的比較（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別血漿皮質醇（ng/L）腎上腺素（nmol/L）去甲腎上腺素（nmol/L）對照組（n=30）289.68±42.42 448.37±36.27 279.36±26.18觀察組（n=30）263.86±54.19*352.76±43.11*191.41±32.41*

2.2 兩組患者預后生活質量評分的比較

觀察組治療后生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者預后生活質量評分的比較（±s，分）

表2 兩組患者預后生活質量評分的比較（±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別肢體功能精神狀況語言功能對照組（n=30）55.15±3.15 38.19±1.75 42.17±1.66觀察組（n=30）78.14±4.19*68.92±3.47*78.28±2.16*

3 討 論

高血壓腦出血是臨床上常見的一種原發性腦出血性疾病，具有病情復雜兇險、發病急以及病情急促等特點，是導致非損傷性腦出血的重要病因。一旦患病，患者臨床主要表現為頭部劇烈疼痛、嘔心、嘔吐等癥狀[3]。如果得不到及時有效的治療和護理，病情會急速惡化，產生如呼吸障礙、脈搏減退甚至昏迷不醒等危重癥狀，嚴重威脅患者生命健康安全[4]。傳統護理是以醫生為中心，一切工作均依據醫囑，極少顧及患者感受和需求，是一種被動、呆板的護理模式[5]。隨著醫學技術的發展和人們生活水平的提高，傳統的護理模式已經不能夠滿足現實的醫療需求。優質護理是一種新型的護理模式和理念，一切工作以患者及家屬為中心，積極主動的為患者和家屬進行醫療護理工作[6]。在護理工作中，明確落實護理責任，提高整體的護理水平。在患者病情嚴重時，及時幫助患者連接心電機并且給予吸氧，同時告知醫生病情，臨床應用效果更加顯著。

本研究結果顯示，觀察組患者血漿皮質醇、腎上腺素與去甲腎上腺素含量顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明優質護理干預可以顯著降低患者術中應激反應狀態，效果更佳；觀察組患者預后生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明優質護理可以顯著提高患者預后生活質量。

綜上所述，高血壓腦出血患者給予優質護理干預可以有效降低患者手術應激反應，提高患者預后生活質量，臨床應用效果十分顯著，值得應用和推廣。

[1] 王柏紅.優質護理對高血壓腦出血患者術前應激反應及術后療效的影響[J].檢驗醫學與臨床,2015,12(11):1587-1588,1591.

[2] 李文月.優質護理服務在高血壓性腦出血患者護理中的效果分析[J].河南醫學研究,2015,24(3):146-147.

[3] 徐翠紅.優質護理在高血壓腦出血患者健康教育中的實施探討[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(67):185.

[4] 李旭文.優質護理干預在高血壓腦出血圍手術期的應用價值[J].中西醫結合心血管病雜志,2015,3(7):163,165.

[5] 肖艾軍.優質護理理念在提升高血壓腦出血患者圍術期綜合護理質量中的效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(6):77-79.

[6] 凌畢益.優質護理干預在微創血腫清除術治療高血壓腦出血中的應用實效性評價[J].檢驗醫學與臨床,2015,12(13):1895-1897.

High quality nursing care of hypertensive cerebral hemorrhage patients with preoperative and postoperative effect of stress state

ZHANG Yong-mei
(Shangqiu fi rst people’s hospital outside a family,Henan Shangqiu,476100,China)

Objective To study the analysis of the high quality nursing intervention for hypertension cerebral hemorrhage patients with preoperative stress state and curative effect of clinical application of postoperative effect. Methods Our hospital of 60 patients with hypertension cerebral hemorrhage,randomly divided into two groups.30 cases as control group,the application of conventional way of nursing; 30 cases as the observation group,on the basis of the given quality nursing intervention.Statistical comparison of two groups of patients with plasma cortisol and epinephrine and norepinephrine levels and quality of life score prognosis.Results Observation group of patients with plasma cortisol and epinephrine and norepinephrine levels significantly lower than the control group,the difference was statistically significant (P＜0.05); The prognosis of patients with observation group life quality score is higher than the control group,the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion High quality nursing interventions for hypertension cerebral hemorrhage patients preoperative stress status and postoperative effect of the clinical application effect is very significant,can significantly improve the prognosis of the quality of life,is worthy of application.

High quality nursing intervention; Hypertensive cerebral hemorrhage; The stress state

R473

A

ISSN.2095-6681.2015.030.028.02