強(qiáng)化護(hù)理對老年慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者心肺功能的影響

劉 青

（商丘市第一人民醫(yī)院心臟重癥監(jiān)護(hù)室CCU，河南 商丘 476100）

強(qiáng)化護(hù)理對老年慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者心肺功能的影響

劉 青

（商丘市第一人民醫(yī)院心臟重癥監(jiān)護(hù)室CCU，河南 商丘 476100）

目的 研究強(qiáng)化護(hù)理對老年慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者心肺功能的影響。方法 選擇2014年2月～2015年3月來我院治療慢性肺源性心臟病合并心力衰竭的老年患者60例，隨機(jī)將其分成對照組和護(hù)理組，每組各30例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組采用強(qiáng)化護(hù)理，觀察兩組患者心肺功能情況。結(jié)果 治療后，護(hù)理組心肺功能改善明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對老年慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者采用強(qiáng)化護(hù)理效果明顯，能有效改善患者的心肺功能，可推廣應(yīng)用。

強(qiáng)化護(hù)理；慢性肺源性心臟病合并心力衰竭；心肺功能

慢性肺源性心臟病是臨床較常見的疾病，心力衰竭是慢性肺源性心臟病常見的合并癥，尤其以老年患者發(fā)病率最高，如果治療不及時易導(dǎo)致患者死亡[1]。有效的護(hù)理能提高治療效果，減少死亡率[2]。但是隨著人們生活質(zhì)量的改善，普通護(hù)理已經(jīng)不能滿足患者的需求。有報告顯示[3]，對老年慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者采用強(qiáng)化護(hù)理，能有效改善患者的心肺功能。為驗(yàn)證這一觀點(diǎn)，本研究對來我院治療的患者采用強(qiáng)化護(hù)理，觀察效果。如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月～2015年3月來我院治療慢性肺源性心臟病合并心力衰竭的老年患者60例，隨機(jī)將其分成對照組和護(hù)理組，每組各30例。對照組中男18例，女12例；年齡53-84歲，平均年齡（62.4±4.9）歲。護(hù)理組中男17例，女13例；年齡54-88歲，平均年齡（63.1±4.5）歲。兩組患者一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括密切關(guān)注患者生命體征、飲食指導(dǎo)等。護(hù)理組采用強(qiáng)化護(hù)理，具體方法如下：（1）心理護(hù)理，由于慢性肺源性心臟病合并心力衰竭的病程較長，患者很容易產(chǎn)生不良心理情緒，影響治療效果，護(hù)理人員需要主動與患者交流，了解患者的心理狀態(tài)，向患者詳細(xì)介紹疾病，鼓勵患者積極配合醫(yī)生治療，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）感染護(hù)理，如果患者出現(xiàn)感染會加重病情、影響預(yù)后效果，所以護(hù)理人員需要加強(qiáng)預(yù)防感染的控制措施，定時消毒，根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的鍛煉計(jì)劃，囑咐患者按時完成，增強(qiáng)免疫力。（3）生活習(xí)慣護(hù)理，囑咐患者戒煙、戒酒，避免引發(fā)心腦血管意外事件。指導(dǎo)患者飲食，多吃低鹽、低脂、補(bǔ)肺益氣的食物，少食多餐等。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者心肺功能情況，包括第一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）、6min步行距離（6MWD）及左心室射血分?jǐn)?shù)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

治療后，護(hù)理組心肺功能改善明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者心肺功能指標(biāo)變化情況（±s）

表1 兩組患者心肺功能指標(biāo)變化情況（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05，△P＞0.05，與治療前相比，▲P＜0.05

時間組別FEV1（%）6MWD（m）左心室射血分?jǐn)?shù)（%）治療前對照組（n=30）45.94±4.95 188.74±9.86 41.91±7.82護(hù)理組（n=30）45.36±5.91△189.45±8.74△43.69±6.84△治療后對照組（n=30）51.83±4.87▲195.83±8.85▲50.85±4.83▲護(hù)理組（n=30）59.07±3.92*▲209.43±8.87*▲63.07±5.49*▲

3 討 論

慢性肺源性心臟病合并心力衰竭是老年患者較常見的、死亡率較高的一種疾病[5]。目前臨床無特效藥物根治，只能采用藥物緩解。但治療時間長，很多患者會產(chǎn)生不良心理，影響治療效果[6]。強(qiáng)化護(hù)理主要通過對患者的心理、感染、心肺功能等方面護(hù)理，整個護(hù)理均以患者為中心，使患者感到護(hù)理人員的關(guān)心，從而建立良好的護(hù)患者關(guān)系，改善患者的不良心理情緒，提高治療依從性及治療效果。本研究主要采用強(qiáng)化護(hù)理治療慢性肺源性心臟病合并心力衰竭，取得了較好的效果。

通過本研究可以發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組的心肺功能改善情況明顯優(yōu)于對照組，說明對老年慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者采用強(qiáng)化護(hù)理，能有效的改善患者心肺功能，從而提高治療效果。

綜上所述，對老年慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者采用強(qiáng)化護(hù)理效果明顯，能有效的改善患者的心肺功能，可推廣應(yīng)用。

[1] 杜美芳.強(qiáng)化護(hù)理對老年慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者心肺功能的影響[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,10(04):152-153.

[2] 薛文莉,張承賢.綜合護(hù)理干預(yù)在慢性肺源性心臟病合并心力衰竭治療中的應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(27):3074-3075.

[3] 劉佳.慢性肺源性心臟病急性發(fā)作期患者的護(hù)理體會[J].解放軍護(hù)理雜志,2015,32(11):63-64.

[4] 高愛紅.慢性肺源性心臟病心肺功能失代償期的護(hù)理體會[J].中國藥物與臨床,2014,14(02):224-225.

[5] 曹偉.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺源性心臟病伴心力衰竭的效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(07):95.

[6] 曹明亮.慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常142例臨床診治分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2012,12(0):82-83.

To strengthen the nursing of cardiopulmonary function in elderly patients with chronic cor pulmonale with heart failure

LIU Qing
(shangqiu fi rst people’s hospital cardiac intensive care unit CCU,Henan Shangqiu,476100,China)

Objective To study the strengthening the nursing of cardiopulmonary function in elderly patients with chronic cor pulmonale with heart failure.Methods In February 2014- March 2015 to our hospital treatment of elderly patients with chronic cor pulmonale with heart failure in 60 patients,randomly divided into control group and nursing group,30 cases in each group.The control group using conventional care,adopting strengthening nursing care group,two groups of patients with cardiopulmonary function.Results After treatment,the cardiopulmonary function to improve nursing group was obviously better than control group,the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The elderly patients with chronic cor pulmonale with heart failure by strengthening nursing effect is obvious,can effectively improve the patient’s heart and lung function,can be applied.

Strengthening nursing; Chronic cor pulmonale with heart failure; Cardiopulmonary function

R473.5

A

ISSN.2095-6681.2015.030.030.02