中西醫結合治療偏頭痛的療效分析

曹金濤

（望都縣醫院神經內科，河北 保定 072450）

中西醫結合治療偏頭痛的療效分析

曹金濤

（望都縣醫院神經內科，河北 保定 072450）

目的 探討中西醫結合治療偏頭痛的臨床效果。方法 選取我院2014年12月～2015年12月收治的偏頭痛患者131例作為研究對象，按照隨機抽取的方式分為研究組66例與對照組65例。治療期間，患者應忌食辛冷食物，不宜從事危險作業，所有患者均口服英明格片進行治療；研究組患者加用中藥方升陽定痛湯湯進行治療。比較觀察兩組治療的總有效率、起效時間、半年復發率、不良反應。結果 兩組總有效率分別為95.5%、83.1%，中藥湯劑與西藥結合治療偏頭痛的效果明顯優于單純西藥治療，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組治療作用起效時間分別為（4.4±0.9）天、（6.8±1.2）天，研究組明顯起效較快，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組半年復發率為10.6%，明顯低于對照組的24.6%，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組不良反應發生率為7.6%，明顯低于對照組的13.8%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 與單純西藥治療相比，對偏頭痛患者加用中藥方進行中西醫結合治療效果更明顯，且起效快，復發率低、不良反應低，值得臨床推廣。

偏頭痛；中西醫；治療

偏頭痛是臨床上常見的神經內科疾病，主要臨床特征為反復發作的一側或雙側頭痛[1]，可伴有惡心、嘔吐等臨床表現，屬于神經、血管功能障礙性疾病。偏頭痛患者不僅承受著病痛及心理折磨，日常生活、工作也會受到嚴重影響[2]。常規西藥治療偏頭痛并未取得理想效果，本次研究旨在嘗試中西醫結合治療偏頭痛，并評價其臨床效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月～2015年12月收治的偏頭痛患者131例作為研究對象。所有患者均已確診，且排除孕婦及患有心臟病的患者。按照隨機抽取的方式將所有偏頭痛患者分為研究組與對照組。研究組66例，男20例，女46例；年齡19～44歲，平均年齡（31.5±1.8）歲；病程2～4年；一側偏頭痛、雙側偏頭痛構成比分別為39.4%（26/66）、60.6%（40/66）。對照組65例，男20例，女45例；年齡19～44歲，平均年齡（31.9±2.1）歲；病程2～4年；一側偏頭痛、雙側偏頭痛構成比分別為40.0%（26/65）、60.0%（39/65）。兩組患者的性別、年齡、病程、偏頭痛類型等基本資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療期間，患者應忌食辛冷食物，不宜從事危險作業，所有患者均口服英明格片進行治療，100 mg/次，3次/d；研究組患者加用中藥方升陽定痛湯湯進行治療?；咎幏剑喊咨?0 g、地龍10 g、川芎15 g、葛根30 g、柴胡10 g、田七10 g、蜈蚣2條、全蝎6 g；氣血不足者加用當歸10 g、茯苓10 g、黃芪30 g、白參15 g；肝氣郁結者加用玄胡10 g、香附子10 g、郁金10 g；肝陽上亢這加用代赭石20 g、石決明15 g、雙鉤10 g、天麻10 g；氣滯血瘀這加用血竭10 g、紅花10 g、桃仁10 g。比較觀察兩組治療的總有效率、起效時間、半年復發率、不良反應。

1.3 療效判定標準

顯效率+有效率=總有效率。治療后臨床癥狀明顯緩解，頭痛強度減輕2級（參照《中藥新藥臨床研究指導原則》）記為顯效；治療后臨床癥狀有所緩解，頭痛強度減輕1級記為有效；治療后頭痛癥狀無緩解記為無效。

1.4 統計學分析

將此次研究所得數據進行統計學分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

兩組總有效率分別為95.5%、83.1%，中藥湯劑與西藥結合治療偏頭痛的臨床效果明顯優于單純西藥治療，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較 [n（%）]

2.2 起效時間

兩組治療作用起效時間分別為（4.4±0.9）天、（6.8±1.2）天，研究組明顯起效較快，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 半年復發率

研究組半年復發率為10.6%（7/66），明顯低于對照組的24.6%（16/65），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 不良反應

研究組不良反應發生率為7.6%（5/66），明顯低于對照組的13.8%（9/65），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

據調查，偏頭痛的發病率高達5%～10%，在神經內科臨床上較為常見[3]，發病機制尚未明確，一般認為與代謝、內分泌、遺傳等方面有關。偏頭痛患者特征表現為一側或雙側頭痛，還可伴有情緒不穩、惡心嘔吐、幻視、眼脹等癥狀，嚴重影響生活、工作質量。偏頭痛患者女性多于男性[4]，臨床治療多采用對癥控制，常規西藥治療效果不甚理想。中醫理論認為肝血不足、虛風內動、肝火上沖可能是引起偏頭痛的主要原因，故多采用清熱平肝、滋陰養血、熄風等中藥聯合治療偏頭痛[5]。本次研究所用中藥方中田七、川芎具有行氣止痛、活血化瘀的作用；白芍具有養肝舒腦、緩急止痛的作用；地龍等具有通絡止痛、化瘀的功效；葛根具有擴血管作用；諸藥配伍使用，具有升清陽、養清竅、滋陰養血、舒筋通絡的作用，可達到頭痛自定效果。

本次研究結果證實，與單純西藥治療相比，對偏頭痛患者加用中藥方進行中西醫結合治療效果更明顯，且起效快，復發率低、不良反應低，值得臨床推廣。

[1] 鄭佳麗.中西醫結合治療偏頭痛的臨床效果及安全性分析[J].云南中醫中藥雜志,2014,31(12):654-658.

[2] 任曉璇.中藥制劑輔助治療偏頭痛的臨床效果評價[J].實用中西醫結合臨床,2012,12(4):468-469.

[3] 鄧春霞.銀丹心腦通軟膠囊輔助治療偏頭痛的臨床效果觀察[J].中國計劃生育學雜志,2015,19(7):168-169.

[4] 馬明超.中西藥聯合治療偏頭痛的臨床效果及安全性分析[J].中國醫藥導報,2011,22(9):568-569.

[5] 侯俊英.中藥輔助治療120例偏頭痛的臨床效果評估[J].中國醫藥指南,2013,9(7):421-423.

R747.2

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ISSN.2095-6681.2015.030.057.02