中醫(yī)應(yīng)用補(bǔ)腎降濁方治療腎虛濁瘀證腎臟病臨床療效觀察

王冬影

（黑龍江省大慶市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 大慶 163311）

中醫(yī)應(yīng)用補(bǔ)腎降濁方治療腎虛濁瘀證腎臟病臨床療效觀察

王冬影

（黑龍江省大慶市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 大慶 163311）

目的 分析中醫(yī)應(yīng)用補(bǔ)腎降濁方治療腎虛濁瘀證腎臟病的臨床療效，為臨床提供參考。方法 選取我院收治的54例腎虛濁瘀證腎臟病患者作為觀察對象，收治時間為2013年4月～2014年12月，采用隨機(jī)分組的方式將其分成兩組，每組27例。對照組采取常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上采取補(bǔ)腎降濁方治療，觀察比較兩組腎虛濁瘀證腎臟病患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、血肌酐及尿素氮水平。結(jié)果 兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，但兩組腎虛濁瘀證腎臟病患者治療后血肌酐及尿素氮水平的比較結(jié)果存在顯著差異，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對腎虛濁瘀證腎臟病患者采取補(bǔ)腎降濁方治療，能夠有效降低患者的血肌酐及尿素氮水平，且無明顯不良反應(yīng)，值得推廣。

中醫(yī)；補(bǔ)腎降濁方；腎虛濁瘀證；腎臟病；療效

慢性腎臟病主要是指由各種原因引起腎功能損害導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)一系列癥狀以及代謝紊亂的臨床綜合征，該病的發(fā)病率以及病死率均較高，目前該病已成為全球性公共健康問題之一[1]。我院為了分析中醫(yī)應(yīng)用補(bǔ)腎降濁方治療腎虛濁瘀證腎臟病的臨床療效，對該類患者采取補(bǔ)腎降濁方治療，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的54例腎虛濁瘀證腎臟病患者作為觀察對象，收治時間為2013年4月～2014年12月，采用隨機(jī)分組的方式將其分成兩組，每組27例。兩組均排除存在嚴(yán)重心、腦、肝、腎及造血系統(tǒng)功能損害、藥物過敏的腎虛濁瘀證腎臟病患者，且患者均對本次研究知情同意，能積極配合治療。

對照組男女患者的比例為1 4:1 3，患者的年齡范圍為4 3～7 1歲，患者年齡均值為（42.57±2.12）歲，患病時間為1至4年，平均患病時間為（1.56±0.15）年。

實(shí)驗(yàn)組男女患者的比例為1 5:1 2，患者的年齡范圍為4 2～7 0歲，患者年齡均值為（42.46±2.31）歲，患病時間為1至5年，平均患病時間為（1.76±0.23）年。

將兩組腎虛濁瘀證腎臟病患者的一般資料進(jìn)行比較，其數(shù)據(jù)之間不存在明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義，即P＞0.05，組間具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)治療，主要給予患者抗感染、飲食、降血壓、糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡等基礎(chǔ)治療；實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上采取補(bǔ)腎降濁方治療，補(bǔ)腎降濁方主要由15 g杜仲、制大黃、六月雪、川芎，20 g葛根、黃精，30 g金蟬花、土茯苓，12 g枸杞，45 g黃芪組成，水煎口服，每天日一劑，分早晚兩次服用，共治療3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組腎虛濁瘀證腎臟病患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、血肌酐及尿素氮水平。不良反應(yīng)主要包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈等[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組腎虛濁瘀證腎臟病患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、血肌酐及尿素氮水平進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，不良反應(yīng)發(fā)生率屬于計(jì)數(shù)資料，組間比較采用x2檢驗(yàn)，結(jié)果用率表示，血肌酐及尿素氮水平屬于計(jì)量資料，組間比較采用t檢驗(yàn)，結(jié)果使用（±s）表示，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，但兩組腎虛濁瘀證腎臟病患者的血肌酐及尿素氮水平的比較結(jié)果存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05），具體結(jié)果如表1所示：

表1 對比兩組腎虛濁瘀證腎臟病患者的血肌酐及尿素氮水平

3 討 論

慢性腎臟病不僅嚴(yán)重威脅了患者的生存質(zhì)量，而且給患者家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，臨床治療該病主要以控制并發(fā)癥以及延緩病情惡化為治療原則[3]。

本研究對腎虛濁瘀證腎臟病患者采取補(bǔ)腎降濁方進(jìn)行治療，主要是由于補(bǔ)腎降濁方的黃芪具有補(bǔ)氣的功效，有研究證明黃芪能有效提高患者的血漿蛋白水平，促進(jìn)患者蛋白質(zhì)凈合成，抑制腎肥大，緩解水鈉潴留狀態(tài)，糾正蛋白質(zhì)代謝紊亂[4]；葛根具有擴(kuò)張腎小球毛細(xì)血管，減少蛋白尿，活血化瘀、抗血小板凝集，以及改善腎血流量的效果，能有效避免形成微血栓，減輕腎損害；川芎具有活血、行氣止痛、祛風(fēng)的效果，能有效抑制腎血管收縮，減少尿蛋白；土茯苓具有除濕、通絡(luò)、解毒的效果，能選擇性抑制細(xì)胞發(fā)生免疫反應(yīng)；金蟬花具有祛風(fēng)、消腫、利水的效果，可以有效降低血液內(nèi)皮素，減少蛋白尿以及毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，抑制自由基釋放[5]。換言之，補(bǔ)腎降濁方具有補(bǔ)腎氣、活血化瘀、利水的功效，能有效減少蛋白尿，減輕腎損害。

研究結(jié)果顯示，兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，但實(shí)驗(yàn)組腎虛濁瘀證腎臟病患者的血肌酐及尿素氮水平下降程度明顯優(yōu)于對照組患者，這說明相比于常規(guī)治療，補(bǔ)腎降濁方治療腎虛濁瘀證腎臟病的效果顯著，能有效改善患者的臨床癥狀，減輕患者痛苦。

中醫(yī)應(yīng)用補(bǔ)腎降濁方治療腎虛濁瘀證腎臟病，能夠有效降低患者的血肌酐及尿素氮水平，且毒副作用較小，患者不易出現(xiàn)不良反應(yīng)，值得推廣。

[1] 金周慧,陳以平.補(bǔ)腎降濁方治療CKD2-3期腎虛濁瘀證患者的臨床療效觀察[C].//中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腎臟疾病專業(yè)委員會2013年學(xué)術(shù)年會暨山西省腎臟病學(xué)術(shù)會議血液凈化質(zhì)量培訓(xùn)會議論文集.2013:851-851.

[2] 晉獻(xiàn)春,羅海鷗,陳勇鵬,等.益腎通瘀降濁湯治療胸痹腎虛兼痰瘀交阻證的臨床研究[C].//第二屆全國中西醫(yī)結(jié)合心血管病中青年論壇暨第二屆黃河心血管病防治論壇論文集.2011:114-117.

[3] 孫偉.益腎清利活血治療慢性腎臟病精粹[J].江蘇中醫(yī)藥,2011,43(2):1-4.

[4] 張玉蓮,張連城,李強(qiáng),等.660例老年性癡呆患者中醫(yī)證候?qū)W研究[J].中醫(yī)雜志,2015,56(3):235-239.

[5] 史朔揚(yáng).良性前列腺增生伴前列腺結(jié)石中醫(yī)證型與臨床因素相關(guān)性分析[D].南京中醫(yī)藥大學(xué),2011.

R289

A

ISSN.2095-6681.2015.030.084.02