甲基多巴和拉貝洛爾治療妊娠合并高血壓的臨床療效比較

鄭叢芝

（黑龍江省五大連池市第一人民醫院，黑龍江 黑河 164199）

甲基多巴和拉貝洛爾治療妊娠合并高血壓的臨床療效比較

鄭叢芝

（黑龍江省五大連池市第一人民醫院，黑龍江 黑河 164199）

目的 分析甲基多巴和拉貝洛爾治療妊娠合并高血壓的臨床療效。方法 選擇我院于2013年7月～2014年7月期間收治的80例妊娠合并高血壓患者，隨機分成兩組，每組各40例，對照組的妊娠合并高血壓患者采用拉貝洛爾治療，觀察組的妊娠合并高血壓患者采用甲基多巴治療。結果 觀察組的妊娠合并高血壓患者的收縮壓（130.02±0.98）mmHg、舒張壓（72.06±0.76）mmHg、空腹血糖（5.18±0.86）mmol/L水平均顯著優于對照組。結論 甲基多巴治療妊娠合并高血壓患者效果較為顯著，能改善妊娠合并高血壓患者的血壓和血糖水平，從而緩解患者的病情，值得臨床推廣。

甲基多巴；拉貝洛爾；妊娠合并高血壓；療效

妊娠合并高血壓是妊娠期常見的妊娠合并癥，該病多發于孕期20周以上的孕婦，常伴有水腫、蛋白尿等癥狀。妊娠合并高血壓嚴重威脅著孕產婦和嬰兒的生命安全[1]。為研究治療妊娠合并高血壓的有效方法，我院將于2013年7月～2014年7月期間收治的80例妊娠合并高血壓患者，隨機分成兩組，分別是觀察組和對照組，每組各40例，進行研究，以下就是本次研究的具體內容和結果：

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

納入標準：孕周在22周以上的孕產婦；患者的舒張壓在90～100 mmHg，或收縮壓在140～170 mmHg的孕產婦。

排除標準：于治療前1個月未服用過其他降壓藥物的孕產婦；有遺傳性或其他基礎疾病的孕產婦；嚴重肝腎疾病的孕產婦。

將我院于2013年7月～2014年7月期間收治的80例符合診斷標準的妊娠合并高血壓患者，采用隨機分組的方式，分成兩組，每組各40例。

對照組的妊娠合并高血壓患者，年齡23～38歲，平均年齡（28.36±1.20）歲。

觀察組的妊娠合并高血壓患者，年齡22～39歲，平均年齡（29.02±1.20）歲。

對比兩組妊娠合并高血壓患者的基線資料無明顯差異（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 治療方法

所有妊娠合并高血壓患者在治療前均采用60 mL硫酸鎂溶于500 mL葡萄糖溶液中靜滴治療，1次/d。

對照組的妊娠合并高血壓患者，采用拉貝洛爾治療[2]。將100 mg拉貝洛爾溶于500 mL葡萄糖溶液中，2次/d，采用靜脈滴注，持續治療至分娩前。

觀察組的妊娠合并高血壓患者，采用甲基多巴治療[3]，3次/d，250 mg/次，持續治療至分娩前。

1.3 觀察指標

觀察兩組妊娠合并高血壓患者的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、空腹血糖指標，并且密切觀察患者的不良反應情況，以此作為觀察指標，評價不同藥物治療妊娠合并高血壓患者的療效。

1.4 統計學處理

所有研究數據均采用SPSS 16.0軟件進行統計，兩組妊娠合并高血壓患者的收縮壓、舒張壓和空腹血糖指數用均數±標準差表示，并采用t檢驗；不良反應發生率用百分率以率（%）表示，并采用卡方檢驗，以P＜0.05代表兩組妊娠合并高血壓患者之間，對比各項觀察指標存在差異，統計學具有意義。

2 結 果

對比兩組妊娠合并高血壓患者的各項觀察指標有明顯差異，觀察組妊娠合并高血壓患者治療后，其收縮壓、舒張壓和空腹血糖水平均顯著優于對照組（P＜0.05）。具體結果如表1所示：

表1 對比兩組妊娠合并高血壓患者治療后的各項觀察指標

不良反應情況：對照組的患者出現3例低鉀、高血糖2例，頭暈3例，高尿酸4例，不良反應發生率為30.00 %；觀察組的患者出現1例輕度面部潮紅、頭暈癥狀，不良發應發生率為2.50%。觀察組患者的不良反應發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠合并高血壓對孕產婦的妊娠結局會產生較大的不良反應，同時也嚴重威脅孕產婦及胎兒的生命健康，研究表明，體重增長過快和攝入過多鈉鹽是孕產婦的主要危險因素，因此對孕產婦的飲食習慣進行一定的指導，并定期進行鍛煉，可有效降低妊娠期并發癥的發生率[4]。

拉貝洛爾是臨床上治療妊娠高血壓的應用最為廣泛的藥物，作為腎上腺受體阻斷藥物[5]，可阻斷血管受體，通過抑制交感神經的興奮使血管擴張，從而起到降低血壓和減輕心臟負擔的作用。但對阻斷受體的選擇性并不強，臨床上，該藥主要用于治療中、重高血壓的患者。

甲基多巴的作用機制是通過激動α受體，對心臟等臟器的交感神經產生抑制作用，使周圍血管阻力及血漿腎素活性也降低，使血壓下降恢復到正常標準，甲基多巴的代謝物在肝內代謝，經腎排泄，少部分從尿液中排泄，且不良反應少，甲基多巴是治療妊娠合并高血壓的首選藥物。

研究發現，對比兩組妊娠合并高血壓患者的各項觀察指標有明顯差異，觀察組妊娠合并高血壓患者治療后，其收縮壓、舒張壓和空腹血糖水平顯著優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，甲基多巴治療妊娠合并高血壓患者，能夠穩定患者的血壓，改善患者的血糖水平，從而提高治療效果，值得臨床使用并推廣。

[1] 甘毅峰,黎妙妮.氨氯地平治療妊娠合并高血壓40例療效分析[J].內科,2013,8(4):356-357.

[2] 葛愛春.拉貝洛爾治療妊娠高血壓45例臨床療效及對分娩結局的影響[J].陜西醫學雜志,2013,42(7):897-898.

[3] 任喜捷.甲基多巴聯合拉貝洛爾治療重度子癇前期綜合征[J].中國實用醫刊,2015,42(17):26-27.

[4] 喻織云,龔慶,陳峻,等.妊娠高血壓綜合征患者血漿D-D與FDP檢測的臨床意義[J].血栓與止血學,2013,19(3):138-139.

[5] 吳梅芳.拉貝洛爾治療妊娠高血壓的臨床療效及對分娩結局影響[J].海峽藥學,2013,25(3):62-63.

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ISSN.2095-6681.2015.030.089.02