分析醒腦靜注射液治療急性一氧化碳中毒的臨床效果

劉雪麗

（靈壽縣醫(yī)院心內(nèi)科，河北 石家莊 050500）

分析醒腦靜注射液治療急性一氧化碳中毒的臨床效果

劉雪麗

（靈壽縣醫(yī)院心內(nèi)科，河北 石家莊 050500）

目的 探討并分析醒腦靜注射液治療急性一氧化碳中毒的臨床效果。方法 研究對象是我院收治的符合急性一氧化碳中毒臨床癥狀和診斷標(biāo)準(zhǔn)的205例患者并隨機(jī)分為治療組103例和對照組102例。對照組采取納美芬治療方案，治療組采取醒腦靜注射液聯(lián)合高壓氧治療方案。比較兩組的臨床效果及生活質(zhì)量評分。結(jié)果 治療組的總有效率為96.12%較對照組的72.55%高，生活質(zhì)量評分較對照組高，差異均顯著（P＜0.05）。結(jié)論 醒腦靜注射液治療急性一氧化碳中毒的臨床效果顯著，值得推廣。

急性一氧化碳中毒；醒腦靜注射液；納美芬；臨床效果

近年來，急性一氧化碳中毒患者日益增多[1]。急性一氧化碳中毒是臨床上常見的危重疾病，主要是由于患者吸入過多一氧化碳引起全身或者局部發(fā)生中毒，昏迷，從而對患者的大腦和心臟造成損傷，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[2]。臨床上采用納美芬治療方案對患者的預(yù)后效果不佳。據(jù)報道，患者采取醒腦靜注射液聯(lián)合高壓氧治療方案，預(yù)后較好[3-4]。基于此，本研究對采取醒腦靜注射液聯(lián)合高壓氧治療方案對急性一氧化碳中毒患者的臨床效果進(jìn)行探討分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象是2013年12月～2015年6月我院收治的符合急性一氧化碳中毒臨床癥狀和診斷標(biāo)準(zhǔn)的205例患者并隨機(jī)分為治療組103例和對照組102例。治療組103例，男52例，女51例；年齡19～79歲，中位年齡（42.4±3.7）歲；中毒距就診時間0.5～16 h，平均（3.9±2.8）h。對照組102例，男53例，女49例；年齡20～78歲，中位年齡（42.5±3.8）歲；中毒距就診時間0.5～17 h，平均（4.1±2.9）h。排除心肌梗死、肝腎功異常、精神病和其他不符合要求的患者。兩組資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組均給予吸氧、降低顱內(nèi)壓、維持血壓和糾正電解質(zhì)紊亂等對癥治療。對照組采取納美芬治療方案，對于昏睡患者將0.1 mg鹽酸納美芬注射液與20 mL 5%葡萄糖溶液混合均勻，10 min內(nèi)靜脈注射；對于昏迷患者鹽酸納美芬注射液的量增加至0.2 mg；之后將0.1 mg鹽酸納美芬注射液與250 mL 5%葡萄糖溶液混合均勻，靜脈滴注，每日1次。治療組采取醒腦靜注射液聯(lián)合高壓氧治療方案，給予高壓氧治療，設(shè)置高壓氧的給氧參數(shù)，依據(jù)患者的具體情況連續(xù)治療1～60次；將10 mL醒腦靜注射液加入100 mL的5%葡萄糖溶液混合均勻后，靜脈滴注，每日1次，連續(xù)治療14 d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床效果及生活質(zhì)量評分。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn)

（1）痊愈：臨床病癥消失，生活自理，預(yù)后良好；（2）好轉(zhuǎn)：臨床病癥緩解，生活基本自理，預(yù)后較好；（3）無效：臨床病癥無好轉(zhuǎn)，生活不能自理，預(yù)后不良。生活質(zhì)量評分高的患者生活質(zhì)量好。總有效率=1-無效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

用SAS 9.0軟件處理本試驗中所涉及到的所有數(shù)據(jù)，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 臨床效果

治療組的總有效率為96.12%較對照組的72.55%，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 臨床效果對比 [n（%）]

2.2 生活質(zhì)量評分

治療組的生活質(zhì)量評分較對照組高，差異均顯著（P＜0.05），見表2。

表2 生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

表2 生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別例數(shù)RESFMHGHPF治療組10389.4±5.3*87.2±5.7*88.6±4.4*86.1±6.2*85.7±5.9*對照組10273.1±4.578.3±4.679.4±3.862.5±4.367.4±4.7

3 討 論

急性一氧化碳中毒是臨床上多發(fā)的危重疾病。在臨床上，急性一氧化碳中毒較輕的患者，常出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀；中毒較嚴(yán)重的患者出現(xiàn)昏迷、意識喪失，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至死亡[5]。引起患者發(fā)生急性一氧化碳中毒的因素多為煤氣中毒。急性一氧化碳中毒發(fā)病較急、病情發(fā)展較快，如果延誤治療將對患者的心臟和大腦造成嚴(yán)重的破壞，使患者生活不能自理，生活質(zhì)量下降，甚至死亡。近年來，臨床上采用納美芬，能夠調(diào)節(jié)人體生理功能，顱內(nèi)壓降低，使昏迷時間縮短，但單獨使用效果不佳[6]。大量的研究證實，高壓氧可以使血液的氧分壓升高，能夠解離急性一氧化碳中毒患者體內(nèi)的血紅蛋白，高壓氧加快排除一氧化碳，使血紅蛋白的攜氧和供氧能力恢復(fù)。醒腦靜注射液由多種中藥制備而成，能夠充分發(fā)揮開竅醒腦、行氣活血、涼血解毒等功能，加速患者清醒，降低對神經(jīng)細(xì)胞的損害，提高生活質(zhì)量，利于良好的預(yù)后[7-8]。

綜上所述，醒腦靜注射液治療急性一氧化碳中毒的臨床效果顯著，值得推廣。

[1] 焦海潮.醒腦靜聯(lián)合乙酰谷氨對急性一氧化碳中毒患者氧自由基的影響[J].吉林中醫(yī)藥,2014,34(5):447-449.

[2] 郭玉平.對接受高壓氧治療的急性一氧化碳中毒患者實施整體護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(10):102-103.

[3] 趙勇軍.中西藥聯(lián)合高壓氧治療急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病療效觀察[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2013,29(1) :133-134.

[4] 李 聰,許 鐵.醒腦靜聯(lián)合高壓氧對急性一氧化碳中毒患者治療效果及對肝、腎功能影響的分析[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2015,24(6):731-733.

[5] 趙志榮,張建弟,武愛萍,等.高壓氧聯(lián)合大劑量神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病效果觀察[J].中國綜合臨床,2012,28( 8) : 864-866.

[6] 郭紅波,王素萍.納美芬與醒腦靜聯(lián)合高壓氧治療急性一氧化碳中毒臨床效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(32):4481-4482.

[7] 張世清.高壓氧聯(lián)合納洛酮及依達(dá)拉奉治療急性一氧化碳中毒的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2013,20(4): 583-585.

[8] 別永江.醒腦靜注射液配合納洛酮治療重度急性一氧化碳中毒的臨床效果及安全性[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(386):118-119.

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ISSN.2095-6681.2015.030.118.02